Simptominis pneumonijos gydymas

Kosulį slopinantys vaistai

Prieškosulio vaistai skiriami pacientams, sergantiems ūmine plaučių uždegimu, pirmosiomis ligos dienomis, kai kosulys skausmingas, sausas ir trukdo miegoti naktį. Labai stiprus kosulys pavojingas dėl savaiminio pneumotorakso galimybės.

Kosulį slopinantys vaistai skirstomi į narkotinius ir nenarkotinius.

Narkotiniai vaistai nuo kosulio (sukelia priklausomybę ir gali slopinti kvėpavimo centrą):

• kodeino fosfatas - skiriamas po 0,1 g 2–3 kartus per dieną;
• metilforminas (kodeinas) - skiriama po 0,015 g 2–3 kartus per dieną;
• kodeterpinas – kombinuotos tabletės, kurių sudėtyje yra 0,015 g kodeino, 0,25 g natrio bikarbonato ir 0,25 g terpino hidrato;
• kosulio tabletės - jose yra 0,02 g kodeino, 0,2 g natrio bikarbonato, 0,2 g saldymedžio šaknies ir 0,01 g termopsio žolės;
• etilmorfinas (dioninas) - skiriamas tabletėmis po 0,01 g 2–3 kartus per dieną.

Ne narkotiniai kosulį slopinantys vaistai (jie nesukelia priklausomybės ir neslopina kvėpavimo centro, todėl šie vaistai yra labiau linkę nei narkotiniai kosulį slopinantys vaistai):

• glaucino hidrochloridas - gaunamas iš geltonosios mačetės augalo, skiriamas tabletėmis po 0,05 g 2–3 kartus per dieną;
• ledinas - gaunamas iš laukinio rozmarino, slopina kosulio centrą, turi bronchus plečiantį poveikį, skiriamas tabletėmis po 0,05 g 3 kartus per dieną;
• bitiodinas - slopina kvėpavimo takų gleivinės kosulio receptorius ir pailgųjų smegenų kosulio centrą, skiriamas tabletėmis po 0,01 g 3 kartus per dieną;
• libeksinas - kosulį slopinančiu aktyvumu prilygsta kodeinui, slopina pailgųjų smegenų kosulio centrą, skiriamas po 0,1 g 3–4 kartus per dieną;
• Tusuprex - slopina kosulio centrą, skiriamas tabletėmis po 0,01–0,02 g 3 kartus per dieną.

Karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai

Priešuždegiminiai vaistai skiriami uždegiminei edemai mažinti ir mikrocirkuliacijai gerinti. Tie patys vaistai turi karščiavimą mažinantį poveikį. Jų vartojimas pirmiausia indikuotinas esant labai aukštai kūno temperatūrai (39–40 °C). Acetilsalicilo rūgštis skiriama po 0,5 g 2–3 kartus per dieną, paracetamolis – po 0,5 g 2–3 kartus per dieną.

Esant stipriam pleuros skausmui, galima rekomenduoti metindol retard 0,075 g 1-2 kartus per dieną, voltaren 0,025 g 2-3 kartus per dieną ir kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad daugelis vaistų nuo uždegimo daro didelį poveikį imuninei sistemai, žymiai slopina fagocitozę. Todėl ūminiu laikotarpiu šių vaistų vartoti negalima ilgai. Krūtinės skausmui malšinti galima vartoti ir analginą.

Širdies ir kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai

Kamparo aliejus tradiciškai naudojamas ūminei plaučių uždegimo formai gydyti. Kamparas tonizuojamai veikia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas, stiprina miokardo susitraukimo funkciją. Išsiskiriantis per kvėpavimo takų gleivinę, kamparas sukelia atsikosėjimą lengvinantį poveikį, taip pat pasižymi baktericidiniu poveikiu. Kamparas taip pat apibūdinamas kaip žymiai gerinantis alveolių ventiliaciją. Kamparas daugiausia vartojamas sergant sunkia plaučių uždegimo forma. Rekomenduojama po oda švirkšti kamparo aliejaus po 2–4 ml 3–4 kartus per dieną. Gydymo kamparu metu gali susidaryti infiltratai (oleomos).

Sulfokamfokainas yra sulfokamforo rūgšties ir novokaino junginys. Jis vartojamas kaip 1% tirpalas į raumenis, po oda, į veną 2-3 kartus per dieną. Jis turi visas teigiamas kamparo savybes, tačiau nesukelia oleomų susidarymo, greitai absorbuojamas suleidus po oda ir į raumenis, gali būti leidžiamas į veną.

Kordiaminas yra 25% nikotino rūgšties dietilamido tirpalas, stimuliuoja kvėpavimo ir vazomotorinius centrus, vartojamas po 2–4 ml po oda, į raumenis ir į veną 3 kartus per dieną esant sunkiai arterinei hipotenzijai pacientams, sergantiems ūmine pneumonija, ypač krizės metu (sergant lobarine pneumonija).

Nurodyti širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai padeda normalizuoti hemodinamiką plaučių kraujotakoje.

Esant reikšmingam kairiojo skilvelio susitraukimo gebėjimo sumažėjimui (dažniausiai tai atsitinka išsivysčius difuziniam miokarditui, apsunkinančiam lobarinės pneumonijos eigą), galima vartoti širdies glikozidus, tačiau būtina atsiminti padidėjusį uždegimo miokardo jautrumą jiems ir lašinti juos į veną mažomis dozėmis (pvz., 0,3 ml 0,05% strofantino tirpalo).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]