Šimtmečio atšaukimas ir šimtmečio atsilikimas

Viršutinė akies voko retrakcija (viršutinis dangtis pozicija, kur balta linija yra matoma tarp Skleros Limbus ragenos krašto ir amžiaus, kai žiūrima tiesiogiai) yra dėl hiperaktyvumo į surinkėjas-raumenį (Levator) vokų kontraktūra raumenų arba lygus hiperaktyvumo (Müller) raumenis.

Šimtmečio vėlavimas yra tas pats reiškinys, kuris pastebimas tik tada, kai vaizdas yra nukreiptas žemyn.

Pagrindinės šimtmečio atšaukimo ir šimtmečio atsilikimo priežastys:

I. Suprauliacinė žala (būtina pakenkti užpakalinės kompozicijos branduoliniam kompleksui, kad atsirastų akių vokai):

1. Procesai mezetinės plokštelės lygyje gali sukelti akių vokų įtempimą, kuris yra pastebimas tiesiogiai žiūrint ir kai žvilgsnis juda aukštyn (kaip Parino sindromo dalis).
2. Periodiškai atsikratyti akių vokų galima pastebėti epilepsinio vaisto formos nuotraukoje arba būti tentorinio pleišto požymiu.
3. Parkinsonizmas.

II. Neiromuskulinės ir kai kurios somatinės ligos (akies voko atvartas ir akies vagystė gali būti stebimi šių ligų paveiksle):

1. Myasthenia
2. Šeimos periodinis paralyžius
3. Myotoniniai sindromai
4. Hipertiroidizmas (vienpusis arba dvipusis vokų atsitraukimas) yra dažniausia akių voko atmetimo priežastis.
5. Rupja kepenų disfunkcija (Summerskill Summerskill simptomas ).

III. Kita rečiau sukelia įtraukimo: viršutinio voko atsiėmimą į tapybos įgimtų trigemini-motorinė synkineses (Marcus-Gunn fenomenas); po akies motociklo nervo regeneracijos; ne dirginimas okulosimpaticheskih pluoštai (Claude Bernard sindromas): denervacinės padidėjusio jautrumo lygiųjų raumenų viršutinio voko stresinėje situacijoje pasireiškia laikinas įtraukimo amžiuje pažeistą pusę; ilgai gydant kortikosteroidais; operacijos ir kita akių raumenų žala. Nepakankamas stabdymas m. Levatorius ("spazminiai akių vokai") gali pažeisti smegenų kamieną; šių pacientų akys gali likti atidarytos miego metu.

Šimtmečio vėlavimas taip pat gali būti stebimas tokiose situacijose:

• progresuojantis supranukleorinis paralyžius;
• Guillain-Barre sindromas.

"Plius-minus sindromas" (ipsilateral ir priešingos ptozė įtraukimas viršutinio voko): iš vieno ar sugadinto branduolys trečiosios stuburo (motorinė) rezultatas įtraukiant nervų branduolių užpakalinės sąauga ar ryšius. Dažniausiai priežastis yra ONMI.

Apatinio voko atraižymas yra ankstyvas veido nero pažeidimas. Apatinio voko silpnumas ir mieguistumas gali būti ankstyvas myasthenia gravis ir miopatijos požymis. Galima atrekti apatinį voką, naudojant exophthalmos, senus akių vokų pokyčius, po operacijų akimis ir procese, dėl kurio sumažėja akies audinys (dermatitas, navikai ir tt). Jis taip pat gali būti įgimtas.

Nepakankamas akių vokų uždarymas (miego, mirksėjimo ar priverstinio kramtymo metu) kartais gali sukelti rimtą komplikaciją (keratitas). Jo priežastys (be amžiaus įtraukimo): exophthalmos arba (dažniau) apskritų akių raumenų silpnumas (sunkioji miastenija, lėtinis progresuojantis išorės oftalmoplegijos, miotoninės distrofija, neuropatija iš veido nervo.

Ligos, atsirandančios dalyvaujant tinklainei ir centrinei nervų sistemai.

1. Pigmentinio retinito su tokių paveldimas ligos, kaip sindromui Kearns-Sayre, abetalipoproteinemia (Bosai Korntsveyga liga), Laurence-Mėnulis-Bardai-Biedl sindromo, Friedreich'o ataksija, Cockayne sindromo (paveldima autosominę recesyvinis sutrikimas), Refsum liga, Gallervordena-Spatz ligos , ceroid lipofoskinozė (smegenų ir tinklainės degeneracija).
2. Infekcinės ligos nervų sistemos ir tinklainės sifilio, grybelinė infekcija, tuberkuliozė, citomegalo infekcija, herpes simplex, herpes zoster, subakutinio sklerozuojantis panencefalito, toksoplazmozė, Whipple liga, ŽIV infekcija.
3. Uždegiminių ligų: sarkoidozė, išsėtinė sklerozė, Behcet'o ligos, sisteminės raudonosios vilkligės, Vogt-Koyanagi-Harada sindromas, uždegiminė žarnų liga.
4. Piktybiniai navikai (sarkoma, limfoma, leukemija, metastazavusi karcinoma).