Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Širdies nervai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Širdis gauna sensorinę, simpatinę ir parasimpatinę inervaciją. Simpatinės skaidulos, kurios eina kaip širdies nervų dalis iš dešiniojo ir kairiojo simpatinių kamienų, perduoda impulsus, kurie pagreitina širdies ritmą ir plečia vainikinių arterijų spindį. Parasimpatinės skaidulos (klajoklio nervų širdies šakų komponentas) veda impulsus, kurie sulėtina širdies ritmą ir susiaurina vainikinių arterijų spindį. Sensorinės skaidulos iš širdies sienelių ir jos kraujagyslių receptorių eina kaip širdies nervų ir širdies šakų dalis į atitinkamus nugaros smegenų ir smegenų centrus.
Širdies inervacijos schema (pagal V. P. Vorobjovą) gali būti pateikta taip. Širdies nervai ir šakos, einančios į širdį, sudaro ekstraorganinius širdies rezginius (paviršinius ir giliuosius), esančius netoli aortos lanko ir plaučių kamieno. Intraorganinis širdies rezginys yra širdies sienelėse ir pasiskirsto visuose jų sluoksniuose.
Širdies (simpatiniai) nervai (viršutinis, vidurinis ir apatinis kaklo, taip pat krūtinės) kyla iš dešiniojo ir kairiojo simpatinių kamienų kaklo ir viršutinių krūtinės ląstos (II ir V) mazgų (žr. „Autonominė nervų sistema“). Širdies šakos kyla iš dešiniojo ir kairiojo klajoklio nervų (žr. „Klajoklio nervas“).
Paviršinis neorganinis širdies rezginys yra plaučių kamieno priekiniame paviršiuje ir įgaubtame aortos lanko puslankyje. Gilusis neorganinis širdies rezginys yra už aortos lanko (priešais trachėjos bifurkaciją). Paviršinis neorganinis širdies rezginys priima viršutinį kairįjį kaklo širdies nervą (iš kairiojo viršutinio kaklo simpatinio mazgo) ir viršutinę kairę širdies šaką (iš kairiojo klajoklio nervo). Visi kiti įvardyti širdies nervai ir širdies šakos įeina į gilųjį neorganinį širdies rezginį.
Ekstraorganinių širdies rezginių šakos pereina į vieną intraorganinį širdies rezginį. Priklausomai nuo to, kuriame širdies sienelės sluoksnyje jis yra, šis širdies rezginys paprastai skirstomas į glaudžiai tarpusavyje susijusius poepikardinį, raumeninį ir pobendokardinį rezginius. Intraorganiniame širdies rezginyje yra nervų ląstelės ir jų sankaupos, priklausančios parasimpatinei autonominės nervų sistemos daliai ir sudarančios mažus širdies nervų mazgelius (ganglia cardiaca). Ypač daug nervų ląstelių yra poepikardiniame širdies rezginyje. Pasak V. P. Vorobjovo, poepikardinį širdies rezginį sudarantys nervai yra išsidėstę taisyklingai (mazginių laukų pavidalu) ir inervuoja tam tikras širdies sritis. Atitinkamai išskiriami šeši poepikardiniai širdies rezginiai – trys priekinėje širdies pusėje, trys užpakalinėje:
- dešinysis priekinis;
- kairysis priekinis. Jie yra po dešiniojo ir kairiojo skilvelių priekinės ir šoninės sienelės epikardu abiejose arterinio kūgio pusėse;
- priekinis prieširdžių rezginys yra lokalizuotas prieširdžių priekinėje sienelėje;
- dešinysis užpakalinis rezginys nusileidžia nuo dešiniojo prieširdžio užpakalinės sienelės į dešiniojo skilvelio užpakalinę sienelę (skaidulos eina iš jo į širdies laidumo sistemos sinusinį mazgą);
- kairysis užpakalinis rezginys nuo kairiojo prieširdžio šoninės sienelės tęsiasi žemyn į kairiojo skilvelio užpakalinę sienelę;
- Kairiojo prieširdžio užpakalinis rezginys (Halerio sinuso rezginys) yra kairiojo prieširdžio užpakalinės sienelės viršutinėje dalyje (tarp plaučių venų žiočių).
[