Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Širdies skausmo priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Širdies skausmo priežastys
Širdies ligos sukelia 2 širdies skausmo tipus:
- krūtinės anginos skausmas, susijęs su miokardo išemija, atsiradusia dėl vainikinių arterijų kraujotakos nepakankamumo;
- neangininis skausmas arba kardialgija, kuri atsiranda dėl kitų mechanizmų, nei tie, kurie sukelia miokardo išemiją.
Vainikinių arterijų kraujotakos nepakankamumas, sukeliantis skausmą širdyje, gali būti šių priežasčių pasekmė:
- Anatominiai vainikinių arterijų pažeidimai arba jų disfunkcija (spazmas arba nesugebėjimas tinkamai išsiplėsti padidėjus miokardo deguonies poreikiui) – vadinamosios koronarogeninės miokardo išemijos formos. Šis mechanizmas aiškiausiai pasireiškia vainikinių arterijų aterosklerozės ir trombozės atvejais – įvairių koronarinės širdies ligos formų (krūtinės anginos, ūminio infarkto, tarpinių formų) substrate, uždegiminių arterijų pokyčių (koronarito), nepakitusių arba aterosklerozinių vainikinių arterijų spazmo atveju;
- Padidėjęs miokardo deguonies poreikis esant nepakitusioms vainikinėms arterijoms – vadinamosios nekoronarinės miokardo išemijos formos. Šis mechanizmas pasireiškia esant nepakankamam fiziniam aktyvumui, aterosklerozei, miokardo hipertrofijai dėl vožtuvų defektų arba didelio ar mažo kraujotakos rato hipertenzijos, taip pat padidėjus kūno temperatūrai;
- Kraujo deguonies talpos sumažėjimas sergant įvairios kilmės anemija, apsinuodijus anglies monoksidu ir sutrikus oksihemoglobino disociacijai. Šis mechanizmas stebimas esant kombinuotiems organų (įskaitant širdį) pažeidimams sergant daugeliu vidaus ligų ir ūminiu apsinuodijimu.
Ne širdies (ne krūtinės anginos) skausmas, kurio kilmė nesusijusi su miokardo išemija, stebimas sergant daugeliu širdies ir kraujagyslių ligų, pavyzdžiui, neurocirkuliacine distonija, miokarditu, perikarditu, kaupimo ligomis ir kt.
[