Skausmas dešinėje pilvo pusėje

Skausmas kūne visada sukelia diskomfortą. Ypač kai tai susiję su pilvu. Pilvo ertmėje yra organų, audinių, atsakingų už gyvybines mūsų kūno funkcijas. Skausmas dešinėje pilvo pusėje atsiranda dėl daugelio priežasčių ir signalizuoja apie įvairių organų ligas. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik apsilankius pas gydytoją.

[ 1 ], [ 2 ]

Skausmo priežastys dešinėje pilvo pusėje

Vidaus organų veikimui įtakos turi daug išorinių veiksnių:

• gyvenimo būdas;
• blogi įpročiai;
• prasta mityba;
• kontaktas su užsikrėtusiais žmonėmis (infekcinių, virusinių ligų atveju).

Dažnas stresas arba ilgas pervargimas taip pat yra veiksniai, sukeliantys skausmą dešinėje pilvo pusėje. Pavyzdžiui, „susidėvėjęs“ širdies raumuo sunkiai pumpuoja kraują, dėl to jis stagnuoja kepenyse. Tai sukelia organo patinimą ir lydi skausmingus pojūčius. Kepenų patinimas gali būti susijęs su chemine intoksikacija, taip pat su infekcijomis. Kartu su tuo žmogaus organizme gali pasireikšti ir daugybė kitų uždegiminių procesų. Dešinėje pilvo pusėje yra daug pažeidžiamų organų:

• tulžies pūslė;
• priedas;
• žarnos;
• šlapimtakis;
• dešinė kiaušidė (moterims).

Pajutus skausmą, pirmiausia reikia patikrinti apendiksą. Kitos skausmo dešinėje pilvo pusėje priežastys yra įvairios kepenų, tulžies pūslės ir kasos ligos. Skausmo sindromą taip pat gali sukelti opinis kolitas, infekcinės žarnyno ligos, ileitas, herpesas. Taip pat suspaustos nervinės skaidulos šioje srityje, akmens judėjimas šlapimtakyje, parazitai.

[ 3 ]

Kaip pasireiškia skausmas dešinėje pilvo pusėje?

Jei dešinėje pilvo pusėje jaučiamas lengvas skausmas, trunkantis trumpiau nei dvi savaites, galite griebtis savarankiško gydymo. Rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kai periodinis skausmas pasireiškia ilgiau nei tris savaites. Skubi medicininė pagalba būtina, jei skausmą dešinėje pilvo pusėje lydi:

• pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, karščiavimas, tamsus šlapimas, šviesios spalvos išmatos;
• rėmuo, nemiga, palpitacija, galvos skausmas, raugėjimas iš nosies;
• didelis svorio kritimas, ascitas, intensyvi gelta, tulžies vėmimas, silpnumas;
• karščiavimas, stiprus skausmas, plintantis į dešinę pusę, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
• potrauminis skausmas, trunkantis ilgiau nei dvi valandas.

Skubi hospitalizacija būtina, jei:

• skausmas, lydimas kraujavimo (tiesiosios žarnos) arba vėmimo krauju;
• galvos svaigimas, delyras, dažnas pulsas, šaltas lipnus prakaitas.

Skausmingas skausmas dešinėje pilvo pusėje

Tam tikras skausmo dešinėje pilvo pusėje simptomas yra pats „skausmas“. Labai svarbu atpažinti jo „charakterį“. Mėtantį skausmą dešinėje pilvo pusėje gali išprovokuoti daug veiksnių ir jis gali signalizuoti apie lėtinę, ilgalaikę ligą. Paprastai periodiškam skausmui neskiriama ypatingo dėmesio ir dažnai žmogus visada su savimi turi vaistų, kurie jį greitai pašalina. Nors tai gali būti ir rimtos ligos požymis. Pavyzdžiui, maudžiantis skausmas dažniausiai lydi staigų fizinį krūvį ar mitybos pažeidimą. Viena vertus, tai įprastas dalykas, kita vertus – tulžies takų stagnacijos požymis. Perpildyta tulžies pūslė gali taip reaguoti į pilvaplėvės sienelės įtampą. Mėtantį skausmą dešinėje pilvo pusėje taip pat gali sukelti hepatitas, juostinė pūslelinė. Skausmas moterims rodo urogenitalinės sistemos ligas, vyrams – žarnyno ligas, dažnai lėtinį prostatitą.

[ 4 ]

Aštrus skausmas dešinėje pilvo pusėje

Ūminis skausmas dešinėje pilvo pusėje atsiranda netikėtai ir yra neatidėliotinos medicininės pagalbos priežastis. Pavyzdžiui, apendicito simptomams būdingas ūmus skausmas. Šiuo atveju būtina greita chirurginė intervencija, siekiant išvengti apendikso plyšimo. Ūminis skausmas atsiranda organo perforacijos, bet kokio darinio plyšimo, kraujagyslių užsikimšimo ar intraperitoninio kraujavimo atveju. Šiai ligų grupei taip pat priklauso „ūminio“ cholecistito ir pankreatito priepuoliai. Moterims ūminį skausmą dešinėje pilvo pusėje gali sukelti kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas arba kiaušidės plyšimas. Ūminis skausmas apatinėje pilvo dalyje gali atsirasti, kai šlapimtakį užkemša kraujo krešulys, uždegiminės masės, akmuo ar audinių irimo produktai. Jei atsiranda ūmus skausmas, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Nuobodus skausmas dešinėje pilvo pusėje

Bukas skausmas dešinėje pilvo pusėje gali būti apgaulingas. Tai lėtinio tulžies pūslės uždegimo požymis. Jis lokalizuotas viršutinėje dešinėje pilvaplėvės dalyje. Būdingi simptomai:

• pykinimas po valgio;
• odos ir skleros pageltimas.

Bukas skausmas taip pat gali reikšti lėtinės cirozės, hepatito progresavimą. Be to, bukus skausmingus pojūčius dažnai sukelia moters reprodukcinių organų ligos, navikai ir kitos patologijos. Glomerulonefritą arba pielonefritą (inkstų ligas) lydi bukas skausmo sindromas, taip pat plintantis į dešinę pilvo pusę.

[ 5 ]

Nuolatinis skausmas dešinėje pilvo pusėje

Ūmus ir bukas skausmas skiriasi trukme, o tai svarbu nustatant tikslią diagnozę. Skausmo sindromas gali būti aštrus ir nuolatinis. Nuolatinis skausmas dešinėje pilvo pusėje gali būti susijęs su parenchiminių struktūrų išorinio apvalkalo tempimu, rodo uždegiminį procesą, organo kraujotakos sutrikimą. Nuolatinį skausmą dešinėje hipochondrijoje gali sukelti ligos:

• kepenų ir tulžies takų sistema;
• storoji žarna;
• "kepenų diegliai";
• piktybinis kasos navikas.

Kartais nuolatinį skausmą gali nutraukti įvairaus trukmės aštrių skausmo pojūčių priepuoliai. Padidėjęs skausmas pastebimas vakare arba naktį, pavalgius riebaus maisto, alkoholinių gėrimų.

[ 6 ]

Skausmo dešinėje pilvo pusėje diagnozė

Skausmo diagnostika yra viena sunkiausių užduočių medicinos praktikoje. Labai dažnai neįmanoma atlikti įprastinės paciento apžiūros. Gydytojo patirtis yra labai svarbi, atsižvelgiant į tai, kad ligos vaizdas gali būti neaiškus net ir gyvybei pavojingomis sąlygomis. Lengvas skausmas būdingas ligai, kuriai reikalinga skubi operacija, o atvirkščiai, „ūminio pilvo“ atveju chirurgo įsikišimo gali neprireikti. Esant ūminiam, nebūdingam skausmui dešinėje pilvo pusėje, būtina atlikti tyrimą. Pirmiausia, atliekant diagnostiką savarankiškai, reikia nustatyti skausmo lokalizaciją. Jei atsiranda skausmas, reikia atlikti palpaciją. Padidėjęs skausmas, šiek tiek spaudžiant viršutinę pilvo dalį dešinėje, rodo tulžies pūslės, kasos ir kepenų problemas. Skausmo atsiradimas dešinėje pilvo pusėje hipochondrijoje yra tikėtinas virusinio hepatito simptomas. Moterims skaudanti apatinė pilvo dalis dešinėje rodo lytinių organų infekcinės ligos buvimą. Esant bet kokiai skausmo apraiškai, būtina kreiptis medicininės pagalbos, kad būtų atmesta rimtų patologijų pasireiškimas. Prieš apsilankydami pas gydytoją, turite atkreipti dėmesį į svarbius dalykus: skausmo pobūdį, dažnumą, lokalizaciją, trukmę, priežastis, kurios sustiprina skausmą.

Diagnozės metu neprotinga remtis vien žodiniu skausmo aprašymu. Labai svarbu atlikti papildomą diagnostiką. Informatyviausias metodas yra ultragarsas. Diagnozuoja ligas:

• kepenys ir tulžies pūslė;
• kasa;
• storoji žarna;
• inkstai ir kiaušidės.

Svarbu prisiminti, kad prieš atliekant ultragarsinį tyrimą, būtina susilaikyti nuo maisto, kuris sukelia dujų susidarymą. Likus kelioms valandoms iki diagnostikos, reikėtų visiškai susilaikyti nuo maisto. Rekomenduojama vartoti aktyvuotos anglies.

Gydytojai pacientams dažnai skiria fibrogastroskopiją (FGS) ir kolonoskopiją. Šie metodai užima pirmaujančias pozicijas diagnozuojant skrandžio ir žarnyno ligas. Jie gali būti naudojami uždegimo pažeisto audinio biopsijai atlikti. Rectromanoskoopija taip pat skiriama žarnyno ligoms gydyti.

Vienas iš pirmųjų ligos nustatymo metodų yra bendras kraujo tyrimas ir bendras šlapimo tyrimas. Biocheminio kraujo tyrimo metu nustatomas medžiagų kiekis:

• tulžies pigmentai ir cholesterolis;
• virškinamojo trakto fermentai;
• baltymų ir cukraus.

Taip pat atliekami kraujo tyrimai dėl hepatito B ir C, antikūnų prieš parazitus ir navikų žymenų. Išmatų tyrimai atliekami dėl žarnyno infekcijų, disbakteriozės ir slapto kraujo.

Minėtų rodiklių nukrypimas nuo normos yra konkrečios ligos požymis. Tačiau kiekvienu konkrečiu atveju tyrimų tikslas yra griežtai apibrėžtas.

Tais atvejais, kai diagnozė neaiški, atliekami pilvo ertmės rentgeno arba MRT tyrimai.

[ 7 ]

Skausmo gydymas dešinėje pilvo pusėje

Yra daug ligų, sukeliančių skausmą dešinėje pilvo pusėje, tačiau šiuolaikinėje medicinoje visos jos yra diagnozuojamos ir gydomos. Laiku aptikus galima išvengti operacijos. Bet koks ligos gydymas reikalauja didesnio dėmesio, dietos. Sergant lėtiniu pankreatitu, cholecistitu, rekomenduojama atsisakyti:

• riebus ir keptas;
• rūgštūs ir aštrūs maisto produktai;
• alkoholiniai gėrimai;
• sodrūs sultiniai.

Leidžiama valgyti virtą žuvį ir mėsą, pieno produktus, grūdus, daržoves. Maistas vartojamas mažomis porcijomis, ne karštas. Sergant „kepenų diegliais“, taip pat neįtraukiama riebi mėsa, rūkyti produktai, aštrūs prieskoniai, produktai, skatinantys dujų susidarymą. Sergant kiaušidžių priedų liga (adneksitu), rekomenduojama hipoalerginė dieta, neįtraukiant grybų, šokolado, saldumynų. Maistas, vartojamas šio režimo metu, turėtų būti švelnus.

Be to, gydymas atliekamas vaistais. Cholenzym ir jo analogai skiriami lėtinio hepatito, cholecistito, pankreatito gydymui. Dėl sudėtyje esančių veikliųjų medžiagų jis turi choleretinį poveikį. Vaistas geriamas po vieną tabletę iki trijų kartų per dieną, po valgio. Nerekomenduojama vartoti vaisto ūminiais ligos atvejais. Gali sukelti šalutinį poveikį – alergines reakcijas (dilgėlinę, ašarojimą, čiaudulį).

Adnexito atveju skiriamas gydymas antibiotikais įvairiais deriniais, vaistais, skirtais baktericidiniam poveikiui anaerobinei florai. Be to, skiriami antihistamininiai vaistai ir analgetikai.

Skausmingas „kepenų dieglių“ priepuolis malšinamas spazmolitikų, no-shpa ar papaverino pagalba.

Be vaistų vartojimo, skiriami refleksologijos metodai, skirti tulžies pūslės ir kasos bioaktyviems taškams (pankreatitas, cholecistitas), taškų masažas. Sergant adneksitu, skiriami fizioterapiniai metodai (ultragarsas, elektroforezė, vibracinis masažas).

Tačiau esant „sunkiai ligos fazei“, būtina griebtis chirurginės intervencijos( apendektomija, cholecistektomija).Chirurginis gydymas taip pat atliekamas, kai konservatyvaus gydymo nepakanka.

Jei ištyrus skausmo dešinėje pilvo pusėje priežastį, nenustatoma jokių rimtų patologijų, gydymą galima atlikti namuose naudojant vaistažoles. Šlamutrinė žolė, erškėtuogės, gyslotis, kukurūzų erškėtis, margainis, medetka – žolelės, kurių tinktūros padės numalšinti skausmą.

Erškėtuogių ir šlamučių mišiniai sustiprina kepenų apsaugines savybes. Vartokite 10–14 dienų kartą per ketvirtį.

10 g apynių spurgų užpilkite vandeniu, leiskite užvirti ir gerkite tris kartus per dieną nuo tulžies pūslės ir kepenų uždegimo.

Viena dalis ramunėlių žiedų, keturios dalys jonažolės ir šlamučio, trys dalys pelėžolės, dvi dalys šaltalankio žievės. Keturis valgomuosius šaukštus mišinio užpilkite vienu litru šalto vandens, palikite per naktį, ryte virkite 10 minučių, leiskite atvėsti. Gerkite po vieną stiklinę tuščiu skrandžiu, likusią dalį – valandą po kiekvieno valgio.

Skausmo dešinėje pilvo pusėje prevencija

Nėra specifinių metodų, kaip išvengti skausmo dešinėje pilvo pusėje. Tačiau jei skausmas pasireiškia vieną kartą, verta tam tikrą laiką atsisakyti riebaus ir kepto maisto, druskos ir pipirų, rekomenduojama gerti žolelių užpilus. Jei skausmo sindromas pasikartoja, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kad tiksliai diagnozuotumėte ligą.