Dubens kaulų skausmas

Tarp gydytojų visuotinai priimta, kad dubens kaulų skausmą sunkiausia teisingai ir greitai diagnozuoti, nes jį gali sukelti daugybė priežasčių. Šio tipo skausmu gali sirgti bet kokio amžiaus ir lyties žmonės. Kaip nustatyti, ar dubens kaulų skausmas yra pavojingos ligos požymis, ar tai laikinas diskomfortas, susijęs su mažiau rimtais organizmo procesais? Padėsime jums suprasti šią problemą ir sužinoti, ką daryti, jei skauda dubenį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kodėl skauda dubens kaulus?

Dažnai dubens kaulų skausmo priežastimi tampa įvairūs sužalojimai. Be to, tokius nemalonius pojūčius sukelia uždegiminiai procesai klubo sąnaryje ir sausgyslėse. Be to, dubens kaulų skausmas ne visada rodo kokias nors problemas jo lokalizacijos vietoje – tai gali būti vienas iš įvairių dubens struktūrų ar kaulų, kremzlių, raumenų ar sausgyslių, esančių arti skausmingos vietos, pažeidimo simptomų.

Yra tam tikra priežasčių, kodėl gali atsirasti skausmas dubens kauluose, klasifikacija:

1. Dubens kaulų navikai (piktybiniai ir gerybiniai)
2. Per didelis krūvis sporto treniruočių metu
3. Hematopoetinės sistemos ligos
4. Metabolizmo sutrikimai organizme
5. Infekcinės ligos
6. Pageto liga
7. Simfiziolis
8. Įvairaus pobūdžio dubens kaulų sužalojimai ir lūžiai

Panagrinėkime atidžiau dubens skausmo priežastis, kurios dažniausiai pasitaiko šiuolaikinėje medicinos praktikoje.

• Visada pirmiausia reikia atmesti dubens kaulų navikus, nes skausmas dubens kauluose yra pagrindinis jų simptomas. Tačiau tai tik pradinėse ligos stadijose. Kuo sudėtingesnė stadija, tuo daugiau atsiranda naujų, sunkesnių simptomų. Ankstyviausiose stadijose skausmingi pojūčiai atsiranda judant, atliekant bet kokią veiklą, ypač naktį. Deja, daugelis žmonių neskiria deramos reikšmės tokiam dubens kaulų skausmui ir nesupranta, kad jų padidėjimas gali būti tiesiogiai susijęs su naviko augimo procesu. Štai kodėl didelė klaida kreiptis į gydytoją tik tada, kai skausmas tampa beveik nepakeliamas. Svarbu prisiminti, kad ankstyva vėžio diagnozė praktiškai garantuoja teigiamus šios ligos gydymo rezultatus. Navikas gali būti ne tik pačiame kaule, bet ir tuose audiniuose, kurie liečiasi su kaulu. Dažniausiai tai būdinga fibrosarkomai ar histiocitomai. Be to, dubens kaulų navikas lemia jų reikšmingą susilpnėjimą. Vėliau tai sukelia lūžius dėl labai nedidelių sumušimų ar kitų sužalojimų, o gal net ir dėl to, kad dubens kaulai stovint laiko tam tikrą žmogaus svorį. Be skausmo simptomų, dubens kaulų navikai gali pasireikšti karščiavimu, naktiniu prakaitavimu, šaltkrėčiu ir svorio kritimu. Tačiau tokių simptomų buvimas jau rodo, kad navikas plinta į kitus žmogaus kūno audinius. Tuo atveju, jei dubens kaulų skausmą sukelia piktybiniai navikai, gali atsirasti ir kitų pojūčių bei požymių. Pavyzdžiui, sergant melanoma, keičiasi žmogaus oda ir karpos, apgamai bei kiti odos paviršiaus iškilimai. Jie taip pat keičia savo formą, dydį, spalvą ir tekstūrą, o tai gali sukelti kraujavimą. Krūties vėžio gydymo metu daugelis pacienčių taip pat patiria skausmingus pojūčius kauluose ir sąnariuose.
• Per didelis krūvis sporto treniruočių metu ir įvairios traumos, sumušimai, net raumenų patempimai ir sumušimai dažnai gali sukelti skausmą dubens kauluose (arba bent jau plisti į šią sritį). Kai kurie jautrūs orams žmonės tokį skausmą jaučia pasikeitus orams.
• Kraujotakos sistemos ligos taip pat sukelia savaiminį dubens kaulų skausmą. Palietus juos, skausmas turėtų pasireikšti. Jei yra tokių simptomų, gydytojas gali įtarti ūminę leukemiją, eritremiją, mielomą, kaulų čiulpų ligas, lėtinę mieloleukemiją. Mieloma yra piktybinis kaulų čiulpų navikas. Ji gali būti lokalizuota šonkauliuose, stubure, plokščiuosiuose kauluose arba dubens kauluose. Statistika rodo, kad ši liga dažniausiai paveikia 50–70 metų vyrus. Taip pat verta paminėti, kad labai ilgą laiką tokia liga gali vykti praktiškai be jokių simptomų. Ir mes kalbame apie 5–15 metų laikotarpį! Jei žmogus serga mieloma, jam diagnozuojamas lėtinis radikulitas, nugaros smegenų suspaudimas, patologiniai lūžiai, hiperkalcemija ir labai stiprus, nepakeliamas kaulų skausmas. Ūminę leukemiją galima įtarti, jei prie dubens kaulų skausmo prisideda lėtinis nuovargis, bendras kūno silpnumas, padidėjusi blužnis ir periferiniai limfmazgiai. O jei šiuos simptomus apsunkina infekciniai procesai organizme, prakaitavimas ir padidėjusios kepenys, tuomet galime kalbėti apie lėtinę mieloleukemiją.
• Metabolinės kaulų ligos apima vitamino D trūkumą arba medžiagų apykaitos sutrikimus, mineralų trūkumą maiste arba jų įsisavinimo žarnyne problemas ir B grupės vitaminų trūkumą.
• Infekcinės ligos, galinčios sukelti dubens kaulų skausmą, yra osteomielitas ir dubens kaulų tuberkuliozė. Osteomielito atveju jis yra hematogeninio pobūdžio ir, be skausmo, sukelia karščiavimą, kraujo pokyčius, tokius kaip neutrofilinė leukocitozė ir anemija. Jei kalbame apie dubens kaulų tuberkuliozę, ji daugiausia pasireiškia slanksteliuose ir daugeliu atvejų yra tuberkuliozės infekcijos perėjimo iš kitų židinių (daugiausia iš plaučių) rezultatas.
• Simfiziolis – žodis, kuris daugeliui skaitytojų nėra žinomas, tačiau tuo pačiu metu daugelis jų asmeniškai pažįsta šią būklę. Šis sindromas atsiranda dėl gaktos kaulų išsišakojimo ir nestabilios jų būklės. Simfiziolis dažniausiai pasireiškia moterims po gimdymo. Ūmaus simfizės plyšimo atveju moteris jaučia labai stiprų skausmą ir jai skiriamas poilsis bei dubens tvarsčio dėvėjimas. Deja, po kito nėštumo simfiziolio sindromas dažniausiai vėl pasireiškia.

Kurie gydytojai nustatys teisingą diagnozę?

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos sėkmingam dubens kaulų skausmo gydymui, yra savalaikis kreipimasis pagalbos į kvalifikuotą specialistą. Diagnozuoti ligas, sukeliančias tokį skausmą, yra labai sunku ir gali užtrukti daug laiko. Todėl nėra prasmės leisti problemai klostytis savaime ir laukti stebuklingo momento, kai skausmas liausis. Priklausomai nuo gretutinių simptomų ir bendros ligos istorijos, jus gali gydyti visiškai skirtingi gydytojai: traumatologas, chirurgas, hematologas, onkologas, reumatologas. Net jei šiandien dubens kaulų skausmas nesukelia per didelio diskomforto, nereikėtų laukti, kol tai įvyks – taip labai apsunkinsite gijimo procesą.