Gimdos skausmas

Prasidėjus nėštumui, moterys yra pasirengusios susitaikyti su daugybe skausmingų veiksnių, kurie gali trukdyti joms šiuo laikotarpiu. Bet kas, jei gimdos skausmas neatsiranda nėštumo fone? Kaip ir kodėl gali skaudėti pati gimda ir kaip tai veikia visą moters kūną? Pabandysime atsakyti į šiuos, taip pat į keletą susijusių klausimų ir nustatyti visų galimų gimdos negalavimų priežastis.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas sukelia gimdos skausmą?

Patologiniai procesai gimdoje ir jų priežastys

Gimda yra centrinė moters reprodukcinės sistemos dalis. Kai gimdoje atsiranda skausmas, šį simptomą reikia vertinti atsargiai. Ypač toms moterims, kurioms motinystė yra ateities klausimas. Problemos, susijusios su gimda ar jos aplinka, labai tikėtina, kad susilpnins reprodukcinę funkciją. Todėl moteris visada turėtų būti ypač atidi urogenitalinės sistemos sveikatai.

Skausmas gimdoje gali būti tiesiogiai joje esančių uždegiminių ligų, dengiančių gimdos terpę – kiaušintakius, kiaušides, žarnas, pasekmė. Skausmą sukelia navikai, esantys gimdos raumenų sluoksnių storyje arba pačioje gimdos ertmėje, o skausmą sukelia ne tik piktybiniai, bet ir gana nekenksmingi, gerybiniai navikai, įskaitant fibromas, miomas, kurių išsivystymo laipsnis ir lokalizacija yra įvairūs. Dažnos gimdos problemų priežastys yra chirurginės intervencijos jos ertmėje, tai yra abortai ir spiralės, turinčios kontraceptinį poveikį. Infekcija, patekusi į gimdos ertmę šių procedūrų metu, nebus vienintelė tolesnių komplikacijų pasekmė.

Endometriumo randėjimas ir uždegimas

Randinis audinys, susidarantis tose vietose, kur „praėjo“ medicininis instrumentas, neturi tokių pačių savybių kaip natūralus gimdos gleivinė, o tai vėliau paveiks embriono implantaciją nėštumo metu. Patekęs į gimdos ertmę, apvaisintas kiaušinėlis turi nusileisti ant laisvo, lygaus endometriumo paviršiaus, kad gerai prie jo prisitvirtintų. Tačiau randinis audinys nėra lygus, laisvas ir elastingas; jam nusileidus ant jo, kiaušinėlis negalės prisitvirtinti ir nėštumas neįvyks. Kuo daugiau randinio audinio gimdos ertmėje, tuo mažesnė tikimybė, kad nėštumas įvyks. Susidarius randiniam audiniui, skausmas gimdoje neatsiranda.

Endometriumo randėjimas, jo sutankinimas, uždegiminių procesų židiniai jo paviršiuje kartu sukelia ligas, vadinamas endometritu ir endometrioze. Šios ligos labai skiriasi viena nuo kitos, nors moterys šių skirtumų nežino ir dažnai jas painioja su skirtingais tos pačios ligos pavadinimais. Iš tikrųjų taip nėra. Endometritas yra uždegiminis procesas, vykstantis vidiniame gimdos paviršiuje ir galiausiai sukeliantis endometriumo sustorėjimą ir sutankinimą. Endometriozė yra mazgelinė patologija, tai yra, dėl hormoninio nepakankamumo susidaro mazgeliai, maži, tankūs ir gali būti bet kur, tiek gimdos ertmėje, tiek jos storyje, tiek ant kiaušintakių. Esant tokiam pažeidimui, endometriumas ilgainiui įgauna plonesnę struktūrą. Šias dvi ligas sieja vienas bendras bruožas – vienas iš simptomų yra skausmas gimdoje.

Skausmas nėra nuolatinis. Jis pradeda varginti artėjant menstruaciniam ciklui. Jo intensyvumas kiekvienai moteriai yra skirtingas, priklauso nuo gretutinių ligų buvimo ir paties uždegiminio proceso išsivystymo stadijos. Skausmas labiau panašus į tempimo ir skausmo pojūtį apatinėje pilvo dalyje, skausmas plinta į apatinę nugaros dalį. Skausmo simptomai linkę sustiprėti atliekant fizinius pratimus, šokinėjant ar lytinių santykių metu.

Nėštumas

Natūralus procesas, galintis sukelti gimdos skausmą, yra nėštumas. Skausmas gimdoje rodo, kad gimdos raumenų aparatas yra padidėjusio tonuso ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip yra priešlaikinio gimdymo rizika. Šią situaciją ištaisyti nesunku, dažniausiai ją sukelia hormonų nepakankamumas (progesterono trūkumas), jam normalizuojantis, prižiūrint gydytojui, raumenų tonusas normalizuosis.

Kitos gimdos skausmo priežastys

Gimdos kaklelio erozija gali sukelti nedidelį skausmą apatinėje pilvo dalyje, taip pat skausmą ir nežymias kraujingas išskyras lytinių santykių metu ir iškart po jų.

Skausmas gimdoje taip pat pasireiškia vėlyvose jos sienelių, ertmės ar kiaušintakių vėžinių pažeidimų vystymosi stadijose.

Gimdos skausmo diagnozė

Kiekviena moteris turėtų būti atsakinga už savo sveikatą ir, priklausomai nuo amžiaus, lankytis pas ginekologą bent kartą per šešis mėnesius, vengdama gimdos skausmo. Tačiau kuo vyresnis kūnas, tuo dažniau reikia lankytis pas gydytoją, pakaks ketvirtinio patikrinimo, kad būtų galima laiku nustatyti negalavimus ir greitai jų atsikratyti. Jau pirmasis apsilankymas pas ginekologą, nusiskundžiant skausmu apatinėje pilvo dalyje, suteiks jam pagrindo siųsti pacientę atlikti gimdos ir priedų ultragarsinį tyrimą, kraujo tyrimą visų reikalingų hormonų kiekiui ir lygiui nustatyti, vizualiai apžiūrėti makštį naudojant ginekologinius veidrodėlius ir įvertinti gimdos kaklelio būklę. Bus imami tepinėliai iš makšties sienelių ir makšties išskyrų, siekiant nustatyti mikroflorą. Visų šių metodų pakaks, kad būtų nustatyta priežastis ir paskirtas tinkamas gydymo kursas jai pašalinti.

Tais atvejais, kai minėtų procedūrų nepakanka, skiriama laparoskopija – diagnostinė operacija, kurios metu, naudojant specialius instrumentus, prasiskverbiama į pilvo ertmę, įvertinama visų organų, priedų išvaizda ir, jei reikia, patikrinamas vamzdelių praeinamumas. Kai kuriais atvejais laparoskopijos metu pašalinama gimdos skausmo priežastis, pavyzdžiui, miomatozinis mazgas ar mazgai, cistos.

[ 3 ], [ 4 ]

Kaip gydyti gimdos skausmą?

Norint gydyti gimdos skausmą, reikia žinoti jo priežastį. Žinant priežastį, neįmanoma apsiriboti tik vienu gydymo metodu. Paprastai parenkamos kelios kryptys, o gydymas atliekamas kursais. Chirurginis ir konservatyvus gydymas gali būti atliekamas vienu metu. Laparoskopijos pagalba atliekama diagnostika, vienu metu pašalinant pagrindinę ligos priežastį, o tada parenkamas tinkamas medikamentinis gydymas.