Sąnarių skausmas

Šiandien sąnarių skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių sindromų, su kuriais susiduriama šeimos gydytojų praktikoje visame pasaulyje. Remiantis statistika, 80 % pasaulio gyventojų patiria įvairaus stiprumo sąnarių skausmą.

Sąnarių skausmas yra labai sudėtingos raumenų ir kaulų sistemos ligos simptomas. Žmogų kamuoja ilgalaikiai ir dažnai aštrūs skausmai, kuriuos labai sunku toleruoti. Kokios yra sąnarių skausmo priežastys ir požymiai?

Sąnarių skausmo simptomų kompleksas, atsirandantis, kai patologiniame procese dalyvauja vienas ar keli sąnariai, vadinamas sąnarių sindromu. Šio sindromo diagnozė šeimos gydytojo praktikoje kartais yra gana sunki užduotis. Visų pirma, tai galima paaiškinti tuo, kad egzistuoja daugybė ligų, kurios pasireiškia pažeidus įvairius kaulus ir sąnarius, taip pat neįprastu, išblukusiu ligos klinikiniu vaizdu, ypač pacientams, kurie vartoja arba dieną prieš tai vartojo tokius vaistus kaip steroidiniai hormonai, antibiotikai.

Kartais diagnostiką apsunkina klinikinių apraiškų retumas, ilga latentinė ligos eiga, monosimptominis raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, dėl kurio susidaro sąlygos maskuoti ligą kitomis sąlygomis. Sąnarių pažeidimai ir sąnarių skausmas kai kuriais atvejais atsiranda tam tikrą laiką anksčiau nei tipinės ekstraartikuliarinės ligos apraiškos. Būdingi laboratoriniai pokyčiai ir radiologiniai požymiai gali ilgai nerodyti. Visais šiais atvejais sąnarių pažeidimų diferencinė diagnostika trunka gana ilgą laiką (mėnesius ir net metus).

Be to, yra nemaža ligų grupė, kuriai būdingas sąnarių skausmas ir kuri atsiranda pažeidus periartikulinius audinius bei pasižymi panašiomis klinikinėmis apraiškomis kaip ir sąnarinio sindromo atveju. Tokios ligos yra bursitas, tendovaginitas. Ir tik retais atvejais diagnozė nustatoma remiantis vienu ar keliais specifiniais požymiais – patognomoniniais simptomais (pavyzdžiui, odos plokštelės sergant psoriaziniu artritu, didelis antikūnų prieš DNR titras sergant sistemine raudonąja vilklige). Tuo pačiu metu kruopščiai surinkta gydytojo anamnezė yra viena iš centrinių ir lemiamų grandžių sąnarinio sindromo diferencinėje diagnostikoje. Anamnezėje ir objektyviame tyrime yra 60–75 % informacijos, reikalingos bendrosios praktikos gydytojui diagnozei nustatyti. Laboratoriniai metodai, rentgeno ir kiti instrumentiniai tyrimai tik kai kuriais atvejais padeda išsiaiškinti sąnarių pažeidimo pobūdį. Tarp anamnezinės informacijos diagnozuojant ypač svarbus vaidmuo skiriamas skausmo analizei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kas sukelia sąnarių skausmą?

Nemažai pacientų kenčia nuo sąnarių skausmo – daugiau nei trečdalis pasaulio gyventojų. Be to, daugiau nei pusė pacientų yra vyresni nei 40 metų, o daugiau nei 90 % pacientų – vyresni nei 70 metų. Tai reiškia, kad su amžiumi ši liga į savo atkaklias letenas paima vis daugiau žmonių.

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją dėl sąnarių skausmo gydymo, jis tik stiprės ir bus daug sunkiau išgydomas.

Kokios ligos gali sukelti sąnarių skausmą?

Viena iš tokių ligų, provokuojančių sąnarių skausmą, yra artritas. Žmonės, kuriems diagnozuota ši diagnozė, kenčia nuo sąnarių uždegimo – kelių arba vieno, taip pat raiščių ir sausgyslių skausmo. Skausmas vienoje srityje, viename sąnaryje yra monoartritas, o daugiau nei trijuose sąnarių dariniuose – poliartritas.

Kaip atpažinti sąnarių ir sausgyslių uždegimą? Stebėkite savo kūną. Jums gali būti artritas, jei jaučiate šiuos simptomus.

• Patinęs sąnarys
• Temperatūros padidėjimas
• Sąnarių skausmas patinimo srityje arba šalia jos
• Nesugebėjimas laisvai judėti dėl skausmo
• Raumenų fosilija

Kodėl vystosi artritas?

Šią ligą sukelia infekcijos, prasta kraujotaka, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kalcio trūkumas maiste.

Jei sąnarių uždegimo priežastis yra infekcija, žmogus jaus skausmą net ramybės būsenoje. Ir nesvarbu, ar patiriate fizinį pervargimą, ar mažai judate.

Jei artritas yra infekcinio pobūdžio, sąnarių skausmas gali kelti nerimą tiek visiško poilsio būsenoje (pavyzdžiui, kai žmogus guli arba stovi), tiek atliekant menkiausią judesį, jau nekalbant apie staigius judesius.

Be skausmo, žmogaus galūnės ar pirštai gali patinti. Šio patinimo vieta yra skaudamas sąnarys. Tuomet galūnė dėl skausmo bus nejudri, jos forma palaipsniui keisis dėl nuolatinio patinimo ir skysčio, kuris neišvengiamai kaupiasi po oda skaudamo sąnario viduryje.

Šiuos matomus požymius taip pat lydi stiprus nuovargis, karščiavimas, galvos skausmai, nuotaikų svyravimai ir padidėjęs dirglumas.

Osteoartritas ir jo simptomai

Kas yra osteoartritas? Tai sąnarių liga, kurios metu jie deformuojasi ir patinsta, atsiranda sąnarių skausmas. Ši liga laikoma dažniausia reumatologijoje.

Kaip atsiranda osteoartritas? Bėgant metams, kremzlė, esanti tarp sąnarių ir skirta juos apsaugoti nuo pažeidimų, tampa vis labiau pažeidžiama. Ji nebėra tokia lanksti, greitai nyksta, sukietėja ir gali sukelti uždegimą. Kremzlė gali trintis viena į kitą, jos audinys dyla ir sukelia uždegimą. Tuomet prie jos pritvirtintos sausgyslės ir raiščiai išsitempia ir taip pat sukelia uždegimą, sukeldami sąnarių skausmą.

Nė vienas sąnarys nėra apsaugotas nuo uždegimo, ir kiekvienas iš jų gali tapti šios ligos taikiniu. Osteoartritas gali pažeisti kelius, stuburą, pirštus, kojų pirštus ir klubus.

Matomoje vietoje sąnariai gali būti patinę, o lenkimų srityje gali susidaryti sustorėjimai, vadinami gumbeliais. Gali būti paraudimas.

Ką daryti, kai diagnozuojamas osteoartritas?

Pasikonsultuokite su gydytoju, galbūt svorio metimas ir mitybos pakeitimas palengvins sąnarių skausmą. Žinoma, tikrai turėsite nusipirkti skausmą malšinančių vaistų, taip pat vitaminų ir gliukozės.

Plaukimas yra naudingas sąnarių apkrovai mažinti.

Reumatoidinis artritas (RA) ir jo simptomai

Sergant šia sąnarių liga, jie uždegami ir skauda. Tačiau yra ir požymių, kurie skiria šią ligą nuo kitų. Tai vadinamoji simetrija – sąnarių skausmas pastebimas dešinėje ir kairėje kūno pusėse. Pagal šį požymį galite atskirti RA nuo kitų tipų ir pradėti jį gydyti.

RA yra labai pavojinga, netgi gali baigtis mirtimi. Kuo greičiau pradėsite gydyti ligą, tuo greičiau ją įveiksite. Todėl, pajutus pirmuosius RA požymius, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Smilkininis arteritas – kodėl jis pavojingas?

Smilkininis arteritas yra sąnarių uždegimas ir skausmas. Jį lydi skausmas smilkiniuose, iš čia ir kilo jo pavadinimas. Skausmas smilkiniuose atsiranda dėl akių ir galvos kraujagyslių uždegimo. Ši liga neatsiranda viena – kartu su ja žmogų paveikia ir reumatinė polimialgija (daugybinis raumenų skausmas).

Tai sukelia organizmo imuninės sistemos sutrikimai, ypač imuninis atsakas į išorinius dirgiklius.

Temporaliniam arteritui būdingi šie požymiai:

...skausmas įvairiose kūno vietose, ypač klubuose, akyse, galvoje, pečiuose. Ši liga gali pasireikšti staiga ir žmogus dėl skausmo net negali pajudėti.

Kiti simptomai yra staigus silpnumas, padidėjęs nuovargis, ribotas judesys, karščiavimas, greitas svorio kritimas, stiprūs galvos skausmai, pečių ir klubų skausmas.

Jei gydymas nebus atliktas laiku

Žmogus gali apakti, patirti insultą ar turėti kitų negrįžtamų pasekmių.

Daugelis žmonių neįtaria, kad serga smilkininiu arteritu, painiodami jį su galvos skausmais. Tačiau verta būti budriems ir laiku kreiptis į gydytoją vos pablogėjus sveikatai, kad liga nepaūmėtų.

Fibromialgija ir jos simptomai

Sergant šia lėtine liga, žmogus jaučia stiprų sąnarių skausmą ir padidėjusį jautrumą. Užtenka tiesiog paliesti odą – ir žmogus gali patirti staigų ir aštrų skausmą. Tuo pačiu metu kankina ir nemiga, padidėjęs nuovargis bei silpnumas.

Fibromialgijos pobūdis vis dar menkai suprantamas. Tačiau gydytojai teigia, kad ligos kaltininkai nėra traumos ir mėlynės. Nors ši liga pažeidžia nervus, raumenis ir sąnarius, jie anksčiau galėjo ir nebūti sužeisti.

Fibromialgija siejama su padidėjusiu nervinių ląstelių jautrumu smegenyse – galvos ir nugaros smegenyse. Hormonų disbalansas (žemas nuotaiką kontroliuojančių hormonų kiekis, jautrumas skausmui) taip pat laikomas jos priežastimi.

Fibromialgijos simptomai yra miego sutrikimai, sąnarių, raumenų, raiščių ir sausgyslių skausmas, prasta nuotaika, padidėjęs jautrumas lietimui, melancholija ir depresija.

Visa tai trukdo žmogui gyventi visavertį gyvenimą ir mėgautis gyvenimu, todėl pagrindinis gydymo tikslas – atkurti ankstesnę sveikatos būklę ir atsikratyti depresijos.

[ 8 ]

Kaip gydoma fibromialgija?

Visų pirma, pacientai vartoja raminamuosius vaistus, kad nustatytų miego režimą.

Antidepresantai taip pat gali būti fibromialgijos gydymo dalis, nes depresija gali padidinti jautrumą skausmui.

Sąraše taip pat yra uždegimą mažinančių vaistų, tokių kaip naproksenas ar ibuprofenas. Tačiau jie gali ilgai kovoti su skausmu ir kartais neatlikti šio vaidmens. Tuomet gydytojas skiria kitų, stipresnių skausmą malšinančių vaistų.

Jei jaučiate fibromialgijos ar sąnarių skausmo simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pradėtumėte gydyti ligą pradinėje stadijoje.

Apie sąnarių struktūrą ir skausmo pobūdį

Jei žinote, kodėl atsiranda sąnarių skausmas, daug lengviau su juo kovoti ir jį gydyti. Todėl reikia suprasti simptomus, kad išsiaiškintumėte, kokios ligos juos išprovokuoja. Tada galite paskirti optimalų gydymą.

Keletas žodžių apie sąnarių sandarą. Kas yra sąnarys? Tai judri galūnės – rankos arba kojos – dalis, kuri raiščiais sujungta su kitais sąnariais. Du kaulai gali būti sujungti vienas su kitu sąnariais.

Kaulai gali judėti per sausgysles ir raumenis, prie kurių jie pritvirtinti. Jei bent vienas iš šių komponentų (sausgyslių, raumenų, raiščių) pradeda skaudėti, gydytojai tai vadina vienu bendriniu terminu – sąnarių skausmu.