Skausmas kaktos srityje

Kaktos skausmas yra vienas iš galvos skausmo tipų, kurį gali sukelti įvairios ligos ir būklės. Visus veiksnius, provokuojančius kaktos skausmą, galima suskirstyti į šias grupes:

1. Galvos traumos, įskaitant paslėptas ar ilgalaikes.
2. Širdies ir kraujagyslių ligos, kraujagyslių etiologija.
3. Infekcinės etiologijos ligos.
4. Uždegiminiai procesai.
5. Nervų sistemos patologijos ir ligos.

Skausmingų pojūčių pobūdis taip pat gali būti įvairus – nuo buko, skaudančio skausmo iki aštraus, spaudžiančio ar pulsuojančio skausmo. Skausmas kaktoje gali būti savarankiškas simptomas, tačiau gali būti derinamas ir su kitais simptomais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Skausmo priežastys kaktos srityje

[ 5 ], [ 6 ]

Trauma kaip galvos skausmo priežastis priekinėje dalyje

Sužalojimas gali būti paprastas sumušimas, pažeidžiantis tik odą. Skausmas kaktos srityje atsiranda akimirksniu, kartu su hematoma. Po kelių dienų sumušimas išnyksta, pereidamas visus savo vystymosi etapus, įskaitant spalvų gamą. Jei sumušimas buvo stiprus, tai skausmas tiesiai nuo sužeidimo vienaip ar kitaip praeina per dieną, o hematoma gali tapti pūlinga. Šiuo atveju skausmingi pojūčiai siejami ne su sumušimu, o su uždegiminiu procesu. Sumušimo diagnozė nustatoma vizualiai apžiūrint, o gali būti paskirti papildomi tyrimai, pavyzdžiui, kaukolės kaulų rentgeno nuotrauka ir elektroencefalograma, siekiant atmesti smegenų sutrenkimą.

Rimtesnė, kartais pavojinga gyvybei, trauma yra kaukolės priekinės dalies lūžis. Šio tipo traumą visada lydi ir smegenų sukrėtimas, ir smegenų kontūzija. Simptomai gana specifiniai: plati hematoma, deformuotas kaktos kaulas, skausmas kaktoje, pykinimas, galvos svaigimas iki sąmonės praradimo. Dažnai lūžis lokalizuojasi akiduobėse, tokią traumą lydi jutimo sutrikimai – dvejinimasis akyse, negalėjimas sufokusuoti žvilgsnio. Taip pat iš nosies ir ausų teka smegenų skystis, o tai rodo itin didelį traumos sunkumą. Jei sumušimas yra nosies srityje, pažeidžiami viršutinio žandikaulio ir kaktos sinusai, todėl, be skausmo, pastebimas stiprus veido patinimas. Kaip ir bet kuris kitas veido skeleto lūžis, tokia trauma reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir privalomo tyrimo naudojant kompiuterinę tomografiją.

Skausmas kaktoje, kurį sukelia mėlynė, yra gana rimta trauma, kurią neurologas turi diagnozuoti ir atskirti nuo kitų patologijų.

Skausmas kaktoje, kurį sukelia uždegiminės nosies ligos

Ūminis kaktinis sinusitas (sinusitas) arba priekinis sinusitas taip pat sukelia skausmą kaktoje. Uždegimas išsivysto prienosiniuose sinusuose – kaktinėje dalyje – dėl ūminės ar lėtinės kvėpavimo takų ligos. Paprastai liga yra virusinės etiologijos ir pasireiškia visais ARVI būdingais simptomais. Kaktinio sinusito sukeltas skausmas dažniausiai pasireiškia ryte ir yra vienpusis, lokalizuotas kaktos dalyje, kur labiausiai pažeistas nosies sinusas. Pradinėje ligos stadijoje skausmingi pojūčiai beveik nepastebimi, jų intensyvumas didėja lygiagrečiai su pagrindinės ligos vystymusi. Ciklinis skausmo pobūdis priekinėje galvos dalyje paaiškinamas viruso migracija per nosiaryklės dalį ir bronchų bei plaučių sistemą. Stiprus kaktos skausmas, išprovokuotas ūminio sinusito, derinamas su hipertermija, dažnai su uoslės praradimu, užsikimšusiais nosies sinusais ir pasunkėjusiu kvėpavimu, bendru negalavimu. Gripas taip pat turi savybę paveikti nosies sinusus, todėl galvos skausmai yra vienas iš specifinių šios virusinės ligos simptomų. Kaktinį sinusitą medicinos įstaigoje diagnozuoja gydytojas, besispecializuojantis LOR ligų srityje. Priekinis sinusitas turi būti atskirtas nuo kitų panašių negalavimų, tokių kaip sinusitas ir etmoiditas.

Skausmas kaktoje, kurį sukelia viršutinių žandikaulių sinusų uždegimas. Sinusitas beveik niekada nepasireiškia be galvos skausmo, lokalizuoto priekinėje galvos dalyje. Būdingi sinusito simptomai yra šie: vienu metu atsiranda skausmingi pojūčiai, lydimi hipertermijos, karščiavimo, nosies užgulimo ir išskyrų iš jos. Taip pat viršutinių žandikaulių sinusų uždegiminiam procesui būdingi skausmingi pojūčiai skruostikauliuose, dažnai nemalonus kvapas, kurį sukelia gelsvai žalios spalvos gleivinės išskyros, klampumo (skonio) ir uoslės funkcijų sumažėjimas. Sinusito ir kaktinės sinusito diferenciaciją atlieka otolaringologas (LOR gydytojas), naudodamas vizualinį nosies sinusų tyrimą ir rentgeno duomenis. Sergant sinusitu, skausmas kaktoje lokalizuojasi šiek tiek žemiau, arčiau nosies sinusų, o sergant kaktinės sinusito atveju jis pasireiškia kaktinių sinusų srityje.

Taip pat galvos skausmą kaktinėje srityje gali išprovokuoti etmoiditas, kuris lemia uždegiminį procesą nosies etmoidiniuose sinusuose. Skausmas kaktoje sergant etmoiditu lokalizuojasi šiek tiek giliau, tarsi galvos viduryje. Etmoiditą, kaip ir jo „brolius“ sinusito kategorijoje, lydi padidėjusi kūno temperatūra, gleivių išsiskyrimas iš sinusų ir uoslės susilpnėjimas.

Infekcinės priežastys, sukeliančios skausmą kaktos srityje

Gripas, kurį lydi ne tik galvos skausmas, bet ir bendras apsinuodijimas, silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, aukšta temperatūra. Skirtingai nuo sinusito, gripo viruso sukeltas skausmas kaktoje atsiranda pirmosiomis ligos dienomis, kartais būna pirmasis infekcijos požymis. Skausmas, kaip taisyklė, yra difuzinis (išplitęs), jis prasideda kaktoje ir „plinta“ po visą galvą.

Šiltinė, šiltinė arba vidurių šiltinė, kuri šiais laikais yra itin reta, taip pat lydima stipraus galvos skausmo kaktoje. Be to, būdingas bėrimas, neurologiniai simptomai ir karščiavimas nepalieka jokių abejonių dėl šios sunkios ligos diagnozės.

Maliarija, kuri laikoma natūralia endemine infekcija, nepaisant tūkstantmečio istorijos, nesulaukė deramo šiuolaikinės medicinos atsako. Maliarija yra bendrinis užkrečiamųjų žmogaus infekcijos Plasmodium variantų – proteistų, plazmodijų – pavadinimas. „Pelkių karštligė“ gana dažnai išprovokuoja skausmą kaktoje, be to, sparčiai vystantis liga sukelia karščiavimą, spleno- ir hepatomegaliją (blužnies ir kepenų padidėjimą).

Infekcinis meningitas, kuris taip pat gali būti pūlingas, sukelia stiprų skausmą kaktoje. Būdingi meningokokinės infekcijos požymiai yra šie pasireiškimai: kaklo raumenų skausmas, jų sustingimas, specifinis bėrimas, žymus kūno temperatūros padidėjimas, nekontroliuojamas vėmimas.

Encefalitas, turintis daug atmainų – erkių platinamas, gripo, herpeso, tymų, toksoplazmozės, gali prasidėti skausmu priekinėje galvos dalyje, kuris palaipsniui plinta į pakaušį. Pacientas skundžiasi galvos svaigimu, mieguistumu. Jo būklė gali pablogėti tiek, kad be stipraus vėmimo ir aukštos temperatūros, gali išsivystyti patologinė visos centrinės nervų sistemos depresija, iki komos.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Hipertenzija, hipotenzija. Bet koks šuolis, nukrypimas nuo normos kraujospūdyje sukelia smegenų aprūpinimo krauju sutrikimą. Padidėjęs slėgis pasireiškia padažnėjusiu širdies plakimu, silpnumu, galvos, ypač akių, suspaudimo jausmu. Skausmas pulsuoja ir gali plisti iš kaktos į pakaušį. Klaidinga nuomonė, kad sergant hipertenzija skauda pakaušį, o žemas kraujospūdis sukelia skausmą kaktoje. Skausmo simptomas lokalizuojasi toje vietoje, kur sutrinka kraujotaka.

VSD yra sindromas, kurio etiologija vis dar lieka paslaptimi šiuolaikiniam medicinos pasauliui. Vienaip ar kitaip, vegetatyvines-kraujagyslines krizes dažnai lydi būdingas skausmas kaktos srityje. Skausmas yra paroksizminio (priepuolio tipo) pobūdžio ir malšinamas vartojant antispazminius vaistus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Neurologinis veiksnys, sukeliantis skausmą kaktoje

Hemikranija arba migrena. Skausmas pulsuoja, dažnai neryškus, plintantis kairėje arba dešinėje galvos pusėje. Paprastai skausmas prasideda smilkiniuose, vėliau plinta į kaktą ir pakaušį. Būdingi hemikranijos simptomai yra fotofobija, dirglumas, bendras silpnumas, neigiama reakcija į kvapus, garsus, sutrikusi judesių koordinacija, galvos svaigimas. Migrena paprastai signalizuoja apie save ypatinga būkle, vadinama aura (jutiminiai artėjančio priepuolio požymiai).

Staigūs, klasteriniai skausmai, kurie dar vadinami klasteriniais skausmais. Skausmas kaktos srityje atsiranda be aiškios priežasties ir gali išnykti be jokių vaistų ar veiksmų. Nepaisant gana greitos, trumpalaikės eigos, klasterinis skausmas yra toks intensyvus, kad kai kurie pacientai yra pasirengę nusižudyti, kad tik atsikratytų kančių. Klasteriniams galvos skausmams būdingas cikliškumas: jie atsiranda serijomis, po to ilgam išnyksta ir po kelerių metų gali vėl kartotis. Skirtingai nuo migrenos sukelto skausmo, klasteriniai skausmai neturi auros, skausmas kaktoje, smilkinyje, akyje ar pakaušyje visada yra vienpusis. Paroksizmai (priepuoliai) trunka ne ilgiau kaip 15–20 minučių, bet kartojasi nuo trijų iki dešimties kartų per dieną. Skausmas gali tęstis kelias savaites, o po to išnykti dvejiems trejiems metams. Tipiškiausias klasterinio priepuolio simptomas yra akies obuolio paraudimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, voko nusmukimas.

Trišakio nervo uždegimas yra itin skausminga būklė, sukelianti ir skausmą kaktoje. Šaudymo skausmas veide lokalizuojasi trišakio nervo srityje. Skausmas plinta į kaktą, jei uždegimas pažeistas viršutinėje nervo šakoje, jis trunka ne ilgiau kaip penkias minutes, grįžta į trišakio nervo sritį, dažnai pažeisdamas žandikaulį (dantis).

GBN yra neurotinis skausmas arba įtampos galvos skausmas, būdingas protinio ar psichoemocinio nuovargio požymis. Tokį skausmą kaktoje neutralizuoja tinkamas poilsis, miegas, sveika mityba ir vitaminų terapija.

Skeleto ir raumenų sistemos patologijos

Kaklo osteochondrozė gali pasireikšti skausmingomis apraiškomis priekinėje galvos dalyje. Sutrikusi smegenų kraujotaka dėl deformacijos ir degeneracinių tarpslankstelinių audinių pokyčių, atsiranda elementarus laidžiųjų kraujagyslių „užsikimšimas“. Smegenys kenčia nuo prastos kraujotakos, atsiranda galvos skausmai. Požymiai, padedantys nustatyti galvos skausmo priežastį ir rodantys kaklo osteochondrozę, yra klausos praradimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, sutrikusi motorinė koordinacija, pirštų galiukų tirpimas, skausmas, plintantis į širdį ar kaklą, blyški oda, pykinimas.

Oftalmologinės priežastys

Skausmas kaktoje dažnai yra akių ligos požymis. Tai gali būti elementarus nuovargis dėl ilgalaikio darbo su tekstais, kompiuteriu, su dokumentais. Skausmą taip pat išprovokuoja glaukoma, trumparegystė, akies membranos uždegiminės ligos (uveitas), akies obuolio kraujagyslių sistemos trombozė, toliaregystė, akies auglys.

Onkologinės priežastys

Skausmas kaktoje, ypač nuolatinis, lydimas jutimo sutrikimų (reakcija į kvapus, garsus), gali būti besivystančio onkologinio proceso signalas. Dažniausiai navikas pažeidžia priekinę smegenų skiltį arba kaktos kaulą, sukeldamas ne tik skausmą kaktoje, bet ir epilepsijai būdingus traukulius. Gali pasireikšti ir hemangioma – kraujagyslių naviko patologija. Hipofizės navikai, be galvos skausmo, pasireiškia regėjimo sutrikimu, akių navikus lydi dvejinimasis akyse ir akių asimetrija. Bet kokiu atveju, onkologinio proceso diagnozė ir patvirtinimas yra onkologo prerogatyva. Savarankiška diagnozė, pagrįsta aukščiau aprašytais simptomais, gali sukelti tik neurozę ir depresiją.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kaip pašalinti skausmą kaktos srityje?

Kadangi galvos skausmai yra daugialypiai, nepriklausomai nuo jų vietos, ir gali turėti daug priežasčių, kurios juos išprovokuoja, patartina juos gydyti pas gydytoją. Jei galvos skausmo priepuolis kaktinėje dalyje yra elementaraus nuovargio pasekmė arba kraujagyslės reaguoja į oro sąlygas, galite vartoti analgetikus arba antispazminius vaistus – spazmalgoną, no-shpa, analginą, ibuprofeną. Vienkartinis skausmas nėra rimtos ligos simptomas. Jei skausmo priepuoliai kartojasi reguliariai, reikalinga medicininė pagalba, galvos skausmus „valdo“ neurologai ir neurologai. Laiku atlikta diagnostika, išsamus tyrimas, tinkama terapija padės susidoroti su tokiu reiškiniu kaip skausmas kaktoje.