Krūtininės stuburo dalies skausmas

Skausmas krūtinės ląstos stuburo dalyje dažnai suvokiamas kaip skausmas širdyje arba žmogus numoja ranka: „O, ką tik peršalau, praeis!“ Tačiau iš tikrųjų skausmas krūtinės ląstos stuburo dalyje gali būti daugelio ligų, apie kurias net nežinome, signalas. Skausmo priežastis gali būti kaulų sistemos, kvėpavimo organų ar virškinimo sistemos ligos. Arba gali sutrikti imuninė sistema. Panagrinėkime krūtinės ląstos stuburo dalies skausmo priežastis atidžiau.

[ 1 ]

Kodėl skausmas atsiranda krūtinės ląstos stuburo srityje?

Tai gali būti skausmai dėl prastos raumenų funkcijos ar traumos. Raumenų disfunkcija šiuo atveju siejama su krūtinės ląstos stuburo traumomis, todėl žmogų pradeda varginti raumenų tarp šonkaulių ar pilvo raumenų skausmas, kuris ypač ryškus kosint ir čiaudint, atliekant aktyvius judesius.

Jei skausmas krūtinės ląstos stubure tęsiasi ilgai, tampa lėtinis, jį gali sukelti tokie organai kaip širdis, kvėpavimo organai ir virškinamasis traktas.

Skausmas krūtinės ląstos sąnariuose ir raiščiuose gali atsirasti dėl uždegimo ar tempimo. Skausmas gali sustiprėti tose vietose, kur šonkauliai prisitvirtina prie stuburo, taip pat tose vietose, kur šonkauliai pereina į krūtinkaulį ir kremzlė sujungia kelis šonkaulius – šonkaulių grupę apatinėje jo dalyje.

Skeleto problemos – stuburo deformacijos, tokios kaip skoliozė, kuri išsivysto stubure, bet gali paveikti ir šonkaulių formą; taip pat būtina atsižvelgti į pokyčius po traumų, kurie atsiranda ir vystosi raumenų ir kaulų sistemoje.

Osteoporozė, kuri gali pasireikšti senatvėje ir paveikti krūtinės ląstos stuburą.

Kokie pojūčiai gali pasireikšti sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis?

• Skausmas, gana stiprus, krūtinės ląstos stuburo srityje
• Skausmas krūtinėje įkvepiant ir iškvepiant, atliekant aktyvius judesius
• Skausmas lenkiantis į kairę arba į dešinę
• Skausmas, plintantis į krūtinkaulį, į širdies sritį, skausmas, plintantis į kepenų sritį arba po mente.

Tarpslankstelinių sąnarių distrofija kaip skausmo krūtinės ląstos stubure priežastis

Jei degeneracinis sąnarių procesas persikelia į sąnarius tarp slankstelių, atsiranda liga, vadinama spondiloartritu. Ją gali lydėti osteoartrozė, kuri pažeidžia šonkaulius ir slankstelius, taip pat šonkaulių sąnarius ir jų skersines sąnarius (tai sąnarių vietos, kur šonkauliai jungiasi vienas su kitu). Dėl šios priežasties tarpslankstelinės angos gali labai susiaurėti, tada suspaudžiamos stuburo nervų šaknys, spaudžiamos simpatinės nervų skaidulos, šioje srityje pradeda vystytis stiprus uždegimas ir skausmas. Skausmas stiprus, galingas, trukdantis žmogui kvėpuoti.

[ 2 ], [ 3 ]

Simpatinės nervų sistemos disfunkcija

Verta žinoti, kad simpatinės nervų skaidulos gali reguliuoti vidaus organų darbą, todėl organai negali tinkamai atlikti savo vaidmenų organizme. Skausmas, be krūtinės, gali būti juntamas ir tarp menčių arba vertikaliai išilgai viso stuburo krūtinės srityje. Žmonės, kenčiantys nuo tokio skausmo, dažnai skundžiasi, kad skausmas sustiprėja giliai kvėpuojant ar aktyviai judant.

Jei užspaudžiama nervinė šaknelė, skausmas tampa žiedo formos, apgaubiantis. Dažniausiai jis pasireiškia vienoje pusėje – ten, kur praeina tarpšonkaulinis nervas. Jei sutrikęs šio nervo jautrumas, žmogus gali nutirpti galūnėse, atsirasti jausmas, tarsi kūnu ropoja skruzdėlės. Gali būti ir atvirkščiai, pažeisto nervo srityje yra didesnis jautrumas, skausmas jaučiamas kaip deginimo pojūtis.

Vidaus organų sutrikimai

Jie taip pat pasireiškia, ir širdies srityje gali kilti skausmai, panašūs į krūtinės anginą – deginimo pojūtis krūtinėje, spaudimo jausmas, bendras silpnumas. Skausmus krūtinės srityje gali lydėti skausmai kepenų srityje. Gali sutrikti vidaus organų, tokių kaip skrandis, žarnos, darbas, šlapinimosi procesas gali būti nepastovus, taip pat gali varginti skausmas šlapinantis. Norint patikrinti šlapimo ir virškinimo sistemų darbą, reikia atlikti rentgeno arba ultragarso tyrimą.

Rentgeno aparatu atliekant tyrimą, atliekamos dvi krūtinės ląstos stuburo dalies projekcijos. Šiuose vaizduose gydytojas gali stebėti, kiek sumažėja vaizdų aukštis tarp slankstelių, taip pat matys slankstelių kaulinių ataugų augimą. Tokius nukrypimus labai dažnai galima nustatyti tiems, kurie skundžiasi krūtinės ląstos stuburo dalies skausmu, ir gali nebūti jokių kitų sveikatos nusiskundimų.

Daugiau apie nukrypimus, sukeliančius skausmą krūtinės ląstos stubure

Statistika rodo, kad krūtinės ląstos srities išvaržos gali sudaryti ne daugiau kaip 1% visų šios srities skausmo atvejų. Tarpslankstelinės išvaržos dažniausiai yra keturiuose apatinės stuburo dalies diskuose. Jei krūtinės ląstos išvarža jau yra atsiradusi, tai reiškia, kad nugaros smegenys gali būti suspaustos, ir dėl to žmogų vargina skausmas. Šios būklės priežastis, kaip jau minėjome, yra per siauras nugaros smegenų kanalas.

Krūtinės ląstos stuburo traumos gali atsirasti dėl osteoporozės (trapių kaulų) krūtinės ląstos stubure, ypač senatvėje. Tuomet slanksteliai labai lengvai lūžta dėl audinių, iš kurių jie sudaryti, trapumo.

Stuburo osteochondrozės apraiškos labai įvairios. Tačiau ją sunku nustatyti pagal simptomus, nes simptomai nėra labai aiškiai išreikšti. Ryškiausi šios būklės simptomai yra skausmo lokalizacija krūtinės ląstos srityje, taip pat šio skausmo išraiškos laipsnis.

Jei skausmas sustiprėja po aktyvaus fizinio krūvio, tai gali būti osteochondrozė. Skausmas taip pat gali sustiprėti gulint, kai žmogus ilgą laiką nieko nedaro. Ir tada net naktį pacientui sunku toleruoti šį skausmą, jis kenčia ir yra priverstas nuolat keisti savo padėtį miegodamas. Skausmas sergant osteochondroze gali būti deginantis, skaudantis, aštrus, spaudžiantis, bukas, skauda ne tik krūtinę, bet ir visą tarpą tarp menčių. Gali būti jausmas, tarsi žmogų suimtų geležiniai žnyplės ir spaustų krūtinę bei nugarą. Jei šiek tiek pabelsite pirštais į slankstelius, sukelsite stiprų skausmą.

Skausmas gali plisti ir į krūtinės ląstą – taip yra todėl, kad skauda vidaus organus, todėl skausmas yra gilus, tarsi sklindantis iš vidaus.

Jaunystėje žmogus gali jausti Scheuermann-May ligai būdingus simptomus. Šiai ligai būdingas krūtinės skausmas, kurį pacientai apibūdina kaip deginantį ir stiprų. Šio skausmo priežastis yra būklės, kurią gydytojai vadina krūtinės kifoze, paūmėjimas. Sergant šia liga, stuburas yra išlinkęs, o tai gali lydėti apatinės krūtinės ląstos slankstelių deformacija.

Diagnozuojant skausmą krūtinės ląstos stubure, pirmiausia reikia atmesti širdies ir kraujagyslių ligas, todėl būtina atlikti EKG. Kitų ligų, kurios provokuoja skausmą krūtinės ląstos stubure, yra gana daug.

• Mieloma
• Krūtinkaulio, šonkaulių ir krūtinės ląstos srities trauma
• Aortos aneurizma, vadinama disekcija, taip pat aortos plyšimas
• Plaučių embolija
• Plaučių uždegimas
• Pleuritas
• Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa
• Kasos vėžys
• Diafragmos abscesas
• Cholecistitas

Iš ko susideda krūtinės ląstos stuburas?

Jį sudaro 12 slankstelių. Pažvelgus į krūtinės ląstos stuburą, jis atrodys kaip didžiosios raidės „X“ pirmoji dalis arba spurgos gabalėlis, kurio ragai nukreipti į kairę. Gydytojai šią būklę vadina fiziologine kifoze.

Krūtinės ląstos stuburo vaidmuo – tvirtai laikyti krūtinkaulio arba krūtinės ląstos užpakalinę sienelę. Stuburo sąnariai padeda pritvirtinti šonkaulius prie krūtinės slankstelių. Stuburo rėmas, šonkaulių pagalba, apsaugo krūtinę ir vidaus organus nuo pažeidimų.

Krūtinės ląstos stuburo tarpslanksteliniai diskai yra labai mažo aukščio, todėl stuburas šioje srityje nėra pernelyg judrus. Be to, statinę krūtinės ląstos stuburo padėtį užtikrina slankstelių ataugos, vadinamos keterinėmis. Jos išsidėsčiusios išilgai stuburo plytelių pavidalu.

Krūtinės ląsta taip pat užtikrina saugią krūtinės ląstos stuburo padėtį. Krūtinės ląstos stuburas taip pat turi stuburo kanalą. Jis siauras kaip vamzdis, todėl net mažas navikas ar išvarža, taip pat slankstelių ataugos, vadinamos osteofitais, gali sukelti menkiausią jo funkcijos sutrikimą. Kai jie pažeidžia stuburo kanalą, suspaudžiamos nervų šaknelės ir nugaros smegenys.

Skausmo pobūdis krūtinės ląstos stuburo srityje

• Nuolatinis skausmas krūtinkaulio srityje
• Juosmens skausmas krūtinkaulio srityje
• Skausmas, kuris jaučiasi kaip suspaudimas (tai gali būti stuburo ar nervų šaknų suspaudimas)
• Stiprus skausmas, kuris gali būti stuburo navikų požymis
• Su infekcijomis susijęs skausmas gali būti varginantis ir ilgalaikis (jas gali sukelti tokios ligos kaip tuberkuliozinis spondilitas, epidurinis abscesas).
• Su juostine pūsleline ar herpesu susijęs skausmas yra deginantis, aštrus, duriantis. Tokį skausmą taip pat gali sukelti diabetas ar vaskulitas.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis dėl krūtinės ląstos stuburo skausmo diagnozės ir gydymo?

1. Neurologas
2. Gastroenterologas
3. Traumatologas
4. Onkologas
5. Kineziterapijos specialistas
6. Vertebrologas
7. Masažuotojas
8. Osteopatas
9. Chiropraktikas

Veiksmingiausi krūtinės ląstos stuburo skausmo gydymo metodai

Visų pirma, tai masažas ir manualinė terapija. Jei šie metodai derinami, gydymo sėkmė padvigubėja. Kalbant apie manualinę terapiją, tai vienas efektyviausių ir kartu švelniausių krūtinės ląstos stuburo skausmo gydymo metodų. Žmogus, išklausęs gydomosios mankštos, manualinės terapijos ir gydomojo masažo kursą, yra praktiškai nenugalimas. Skausmas praeina labai greitai, chirurginė intervencija nebėra būtina (ir labai dažnai gydytojai ją rekomenduoja nuo krūtinės ląstos skausmo, jei procesas jau per daug pažengęs).

Ir, žinoma, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kokį gyvenimo būdą jums reikia gyventi: toliau daryti gydomąją mankštą namuose, vengti didelių krūvių ir rūpintis savo mityba. O tada skausmas krūtinės ląstos stubure gali ir nebegrįžti.