Nugaros ir sąnarių skausmas

Nugaros ir sąnarių skausmai yra vienos iš dažniausių sveikatos problemų tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių. Remiantis statistika, dėl tokio skausmo į gydytojus kreipiasi ne mažiau žmonių nei dėl gerklės skausmo ir peršalimo. Nuolatinį ligos atvejų augimą lemia daugelis priežasčių: nugarą ir sąnarius gali skaudėti dėl fizinio perkrovimo, organizme vykstančių uždegiminių ir autoimuninių procesų. Ką reikia žinoti apie šią problemą, kaip jos išvengti ar atsikratyti? Tikimės, kad galėsime atsakyti į daugumą jūsų klausimų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys nugaros ir sąnarių skausmas

Gydytojai jau seniai atsekė urbanizacijos įtaką sąnarių ir nugaros skausmais besiskundžiančių žmonių skaičiaus didėjimui. Šią tendenciją daugiausia lemia ir per didelis fizinis perkrovimas, ir hipodinamija – du „kraštutinumai“, kurie yra šiuolaikinio pasaulio „rykštė“.

Nemaža kaltės dalis tenka prasta mitybai ir gyvenimo būdui su daugybe žalingų įpročių. Pavyzdžiui, padidėjęs kreipimųsi dėl medicininės pagalbos dažnis dažnai tampa vadinamosios „kaklo traumos“ pasekme: dauguma žmonių vis mažiau vaikšto, pirmenybę teikdami kelionėms transportu. Judriam miesto režimui būdingas pertraukiamas transporto priemonių judėjimas, dažni trūkčiojimai ir staigus stabdymas. Būtent tai sukelia traumas, kurios beveik visada lieka nepastebimos, tačiau jas lydi mikropažeidimai raumenų ir kaulų sistemoje. Tokie pažeidimai palaipsniui kaupiasi ir laikui bėgant „sukelia“ rimtą nugaros ir sąnarių problemą.

Šiais laikais yra gana daug priežasčių, galinčių sukelti problemas, pasireiškiančias skausmu. Dažniausiai nugaros ir sąnarių ligos atsiranda vaikystėje ir paauglystėje, o pasireiškia tik po kelių dešimtmečių.

[ 5 ]

Rizikos veiksniai

Jei atsižvelgsime į visus žinomus atrofinius-degeneracinius raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, pamatysime, kad didžioji dauguma jų yra susiję su perkrovomis. Perkrova reiškia ne tik lėtą ar greitą mechaninį pažeidimą, kuris laikui bėgant pradeda blogėti dėl regeneracijos sulėtėjimo. Taip pat pablogėja anatominio sektoriaus, įskaitant tarpslankstelinius diskus, sąnarinę kremzlę ir kt., mityba.

Apie kokius rizikos veiksnius kalbame:

• per didelis kūno svoris;
• sunkus fizinis darbas;
• sisteminė sporto praktika su dominuojančia ašine perkrova (stebima sunkumų kilnotojams, bėgikams, šuolininkams į aukštį ar tolį);
• užsitęsusios statinės perkrovos („sėdimas“ darbas gamyboje, darbas biure, nuolatinis ir ilgalaikis vairavimas);
• sąlygų patogiam miegui trūkumas (miegojimas ant netinkamo dydžio lovos ir pan.).

Bet kuris iš išvardytų veiksnių gali palaipsniui sutrikdyti raumenų ir kaulų sistemos veiklą.

Perkrovą apsunkina šie veiksniai:

• pakitusi pėdų spyruoklinė funkcija (pavyzdžiui, su skersinėmis arba išilginėmis plokščiapėdystėmis);
• sutrikusios stuburo smūgius sugeriančios savybės;
• patologiniai stuburo iškrypimai (skoliozė, kifozė);
• paravertebralinių raumenų silpnumas.

Specialistai taip pat atsižvelgia į paveldimumą, kai paciento šeimoje yra sergančių lėtinėmis raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Taip pat svarbus vaidmuo skiriamas netinkamai mitybai ir ekologijai.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Nugaros ir sąnarių skausmus, susijusius su raumenų ir skeleto sistema, dažniausiai išprovokuoja miofascialiniai ir raumenų spazmai. Dėl tokių spazmų sutrinka medžiagų apykaita pažeistoje srityje, pablogėja kraujotaka ir audinių mityba, uždegamos raumenų ir raiščių struktūros, kenčia stambiosios sąnariai. Tai dažnai nutinka pacientams, kurių laikysena netaisyklinga arba raumenyse yra uždegiminių procesų, taip pat tiems, kurie priversti ilgą laiką būti toje pačioje padėtyje. Nugaros ir sąnarių skausmas dažnai atsiranda po sunkių daiktų kėlimo, esant didelei amplitudei ar staigiam motoriniam aktyvumui, po hipotermijos, taip pat sergant tokiomis ligomis kaip spondiloartritas, tarpmentinis sindromas, reumatoidinis artritas ir kt.

Ypatingą vaidmenį nugaros skausmo atsiradime vaidina stuburo struktūros disbalansas, jo kreivumas, osteochondrozė, spondilozė, spondilolistezė ir kt. Panašus skausmo mechanizmas gali būti stebimas pacientams, sergantiems brucelioze, moterims nėštumo metu, pacientams, turintiems antsvorio, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo išvaržų ir tarpslankstelinių diskų išsikišimų.

Distrofiniai medžiagų apykaitos sutrikimai raumenų ir kaulų sistemoje daugeliu atvejų atsiranda dėl audinių medžiagų apykaitos procesų pokyčių, osteofitų susidarymo. Šis reiškinys nėra neįprastas pacientams, sergantiems endokrininėmis patologijomis, podagra. Šiuo atveju nugaros ir sąnarių skausmas pacientams dažnai derinamas su didėjančiu motorinių galimybių apribojimu, padidėjusiu jautrumu.

Stuburo patologijoms, susijusioms su infekciniais ir uždegiminiais ar navikiniais procesais, taip pat būdingas stiprus ir nuolatinis skausmas. Pavyzdžiui, nugaros skausmas pasireiškia pacientams, sergantiems tuberkulioziniu spondilitu, o sąnarių skausmas – esant navikams, pažeidžiantiems kaulinį audinį.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiologija

Gydytojai pastebi, kad pacientų nusiskundimai nugaros ir sąnarių skausmais 90 % atvejų yra susiję su stuburo patologijomis, o dažniausiai – su osteochondroze. Remiantis statistika, ši liga plinta beveik visose amžiaus grupėse: gydytojai tai aiškina tuo, kad jau vaikystėje – maždaug nuo šešerių metų – prasideda fiziologinė tarpslankstelinių diskų dehidratacijos reakcija. Šis procesas gali vykti skirtingai – vieniems žmonėms lėtai, kitiems – greitai. Todėl nugaros skausmas gali pasireikšti tiek 40 metų vyrams, tiek paaugliams.

Ir dar keli statistiniai faktai:

• Kas antras pacientas mūsų šalyje kasmet tampa laikinai neįgalus dėl nugaros ir sąnarių skausmo.
• Daugiau nei 90 % tokių skausmų atvejų yra susiję su stuburo patologijomis (išnirimais, pervargimu, disko išvarža ir kt.). Likę atvejai – uždegiminiai procesai, artritas, traumos ir kt.
• Nugaros ir sąnarių skausmas yra antras pagal dažnumą simptomas, dėl kurio kreipiamasi medicininės pagalbos (pirmoje vietoje yra ARI ir ARVI).
• Aštuoni iš dešimties žmonių visame pasaulyje reguliariai patiria sąnarių ar nugaros skausmą.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Simptomai

Pradinėse patologinio proceso stadijose nugaros, sąnarių ir raumenų skausmas gali pasireikšti tik periodiškai: iš pradžių – po motorinės ar kitos fizinės veiklos, vėliau – ramioje būsenoje. Laikui bėgant, skausmo sindromas tampa ilgalaikis arba pastovus.

Pirmieji skausmo požymiai kiekvienam pacientui skiriasi, todėl juos galima suskirstyti į kelias grupes:

• Ūminis skausmas atsiranda netikėtai ir trunka neilgai, o auka gali aiškiai nurodyti jo vietą.
• Skausmingi skausmai, kaip taisyklė, būdingi pažeidimo mastui. Jie pasireiškia tik periodiškai, todėl daugeliu atvejų sunku tiksliai nustatyti patologinį židinį.
• Lėtinis klubo sąnarių ir nugaros skausmas paprastai būna užsitęsęs ir gali varginti šešis mėnesius ar ilgiau. Tokiems pacientams būtinai reikia atlikti išsamų diagnostinį tyrimą: dažnai lėtinio skausmo priežastys yra ligos, kurioms reikalinga chirurginė intervencija.

Jei uždegiminis procesas paveikia sąnarį, skausmas gali plisti į kitas sritis, o tai žymiai „supainioja“ klinikinį vaizdą. Taigi, dažnai pastebimas klubo sąnario skausmas, plintantis į nugarą, kulkšnis, sėdmenis, kirkšnį, taip pat į vidinį, užpakalinį ar išorinį galūnių paviršių.

Simptomai, atsirandantys skausmo fone, priklauso nuo jų pagrindinės priežasties. Tokia priežastis gali būti stuburo sutrikimas, neuralgija, radikulitas, raumenų ligos. Pavyzdžiui, viena iš dažniausių priežasčių yra osteochondrozė – kalbame apie patologiją, susijusią su degeneraciniais sąnarinės kremzlės pokyčiais. Sergant osteochondroze, žmogus jaučia nugaros skausmą, plintantį į klubo sąnarį ar galūnę, gali atsirasti tirpimas, kūno skausmai, raumenų mėšlungis ir spazmai. Viena iš tokios ligos apraiškų yra radikulitas – uždegiminis procesas, pažeidžiantis nugaros nervo šaknį.

Daugelis specialistų nugaros skausmo atsiradimą sieja su su amžiumi susijusiais pokyčiais. Dėl audinių mitybos pablogėjimo ir inervacijos sutrikimo fibrokremzliniai tarpslanksteliniai diskai praranda drėgmę ir lankstumą. Dėl to net ir mažo intensyvumo judesiai sukelia diskomfortą ir skausmą. Daugelis vyresnio amžiaus pacientų pastebi, kad bėgant metams jų sąnariai traška, skauda nugarą. Audiniams dehidratuojant, atsiranda kremzlės suspaudimas ir išnirimas. Klinikiniame paveiksle tai pasireiškia aštriu sąnarių ir apatinės nugaros dalies skausmu.

Vaiko nugaros ir sąnarių skausmas

Vaikystėje dėl nugaros ir sąnarių skausmo pas gydytoją kreipiamasi daug rečiau nei suaugusiesiems. Atrodytų, iš kur vaikui galėtų kilti distrofinis procesas, nes kūdikis nepatiria jokių per didelių krūvių, negauna streso ar hipotermijos. Tačiau vis dar yra priežasčių, dėl kurių atsiranda skausmas:

• netaisyklinga laikysena, netaisyklinga kūno padėtis miegant ar sėdint;
• traumos, kritimai;
• chondropatija, tarpslankstelinės išvaržos;
• spondiloartritas, spondilopatijos;
• infekcinės ligos (įskaitant tuberkuliozę, osteomielitą);
• kaulų, kremzlių, raiščių, nugaros smegenų navikai;
• kraujo ligos (paveldimos hematologinės patologijos);
• virškinamojo trakto ar urogenitalinės sistemos ligos, sukeliančios skausmą, plintantį į nugarą ar sąnarius.

Verta paminėti, kad vaikų patologijų spektras, kuriam būdingas toks klinikinis simptomas kaip nugaros ir sąnarių skausmas, yra gana platus ir įvairus. Gydytojas turi būti labai dėmesingas, nes kompetentinga ir savalaikė diagnostika yra labai svarbi vaiko būsimai sveikatai ir gyvenimo kokybei.

Diagnostika nugaros ir sąnarių skausmas

Kai tik pastebimi pirmieji nugaros ir sąnarių skausmo požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją konsultacijai. Atsižvelgdamas į skausmo pobūdį ir kitų simptomų buvimą, medicinos specialistas galės įtarti konkrečią ligą. O norėdamas patvirtinti prielaidas, gydytojas paskirs papildomas diagnostines priemones, kurias sudaro daugybė laboratorinių ir instrumentinių procedūrų. Tokios procedūros apima:

• Laboratoriniai tyrimai:
  • bendras kraujo tyrimas, kuris parodys uždegiminių pokyčių buvimą organizme, padės nustatyti anemiją ir įvertinti kraujo krešėjimo kokybę;
  • šlapimo analizė – tyrimas, leidžiantis įvertinti baltymų, gliukozės ir bilirubino kiekį;
  • kraujo biochemija ir specifinių reumatoidinių ligų žymenų nustatymas.
• Instrumentinė diagnostika:
  • Rentgeno ir ultragarso tyrimai padeda nustatyti kaulų vientisumo pažeidimus, išnirimus, artritą ar artrozę, taip pat nustatyti tokių pažeidimų priežastį;
  • kompiuterinė tomografija – suteikia galimybę ištirti paveiktą vietą iš skirtingų pusių ir skirtinguose audinių gyliuose;
  • magnetinio rezonanso tomografija – leidžia sluoksnis po sluoksnio ištirti kremzlės, kraujagyslių tinklo, raumenų, antkaulio ir stuburo diskų būklę;
  • Osteoscintigrafija – padeda įvertinti kraujotakos kokybę skeleto sistemoje ir medžiagų apykaitos procesų intensyvumą, nustatyti kaulų vientisumo pažeidimus, artritą, navikus ir osteomielitą.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė nugaros ir sąnarių skausmo diagnostika yra gana sudėtinga, nes reikia nuodugniai išanalizuoti visas galimas ligos priežastis ir klinikinį vaizdą. Taigi, gydytojas turi išanalizuoti galimą jos vystymąsi ir atmesti arba patvirtinti šių ligų buvimą:

• sąnarių ligos, taip pat raumenys ir raiščiai, esantys šalia skausmo šaltinio (tai taip pat apima traumas, uždegimą ir audinių degeneraciją);
• anatominiai sąnarių ir stuburo sutrikimai, įgimtos ir įgytos išnirimai, kontraktūros, lėtinės patologijos;
• sisteminiai procesai organizme (autoimuniniai, infekciniai ir uždegiminiai procesai, neurologiniai sutrikimai);
• vadinamasis stresas arba psichologinis skausmas (atsiranda dėl stresinių apkrovų ir laikui bėgant savaime praeina).

Šių ligų simptomai yra labai panašūs, nes visos jos gali pasireikšti nugaros ir sąnarių skausmais.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gydymas nugaros ir sąnarių skausmas

Ką daryti, jei skauda nugarą ir sąnarius? Žinoma, kreipkitės į gydytoją – vertebrologą (dėl stuburo problemų), reumatologą (dėl uždegiminių sąnarių ligų), ortopedą (dėl degeneracinių sąnarių pažeidimų), traumatologą (jei nugaros ir sąnarių skausmas susijęs su trauma). Taip pat galite kreiptis į platesnės specialybės gydytoją – pavyzdžiui, chirurgą ar šeimos gydytoją, ir jis nukreips jus pas specialistą, kuris yra arčiau jūsų problemos.

Nustačius ligą, sukėlusią nugaros ir sąnarių skausmą, pradedamas gydymas – ne konkrečiai skausmo, o jo pagrindinės priežasties. Pagrindinė gretutinio gydymo kryptis turėtų būti skausmo sindromo pašalinimas.

Nugaros ir sąnarių skausmui gydyti dažniausiai vartojami vaistai uždegimo procesui pašalinti, temperatūrai normalizuoti, skausmui malšinti. Iš analgetikų daugiausia renkamasi nesteroidiniai vaistai, tokie kaip diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas, ortofenas ir kt. Priklausomai nuo situacijos, šie vaistai skiriami injekcijomis, tabletėmis, taip pat išorinių tepalų pavidalu.

Esant labai stipriam skausmui, gydytojo nurodymu gali būti vartojami narkotiniai analgetikai, įskaitant morfiną, fentanilį, promedolį ir kt. Tačiau tokie vaistai skiriami tik kraštutiniais atvejais – pavyzdžiui, jei stiprų skausmą sukelia piktybinė liga.

Standartinis gydymo kursas su analgetikais ir NVNU gali trukti ne ilgiau kaip 10 dienų. Ilgesnis išvardytų vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti paciento sveikatą (pavyzdžiui, dažnai pažeidžiama virškinimo sistema, kyla problemų dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos).

Jei skausmą sukelia raumenų spazmas, jam pašalinti reikės raumenis atpalaiduojančių vaistų – vaistų, kurie atpalaiduoja raumenis. Tokie vaistai ypač dažnai vartojami nugaros skausmui malšinti: tai gali būti vaistai, kurių pagrindą sudaro tolperizonas (Mydocalm), tizanidinas (Sirdalud) ir kt.

Be gydymo vaistais, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas specialaus tvirtinimo diržo, tvarsčio naudojimui.Šie prietaisai yra aktualūs, jei nugaros ir sąnarių skausmą sukelia traumos ar ankstesnės operacijos, taip pat nugaros skausmas nėščioms moterims.

Norint visiškai atsikratyti skausmo, reikės visapusiško požiūrio: vaistų vartojimo, mankštos terapijos, masažo, refleksologijos ir kineziterapijos.

Vaistai nuo nugaros ir sąnarių skausmo

Jei jus vargina stiprus nugaros skausmas, daugeliu atvejų gydytojas paskirs injekcijas – tai gali būti analgetikai arba blokados naudojant gliukokortikoidus. Tokių blokadų injekcijų veikimo mechanizmas yra slopinti skausmo impulsų perdavimą iš pažeistos vietos į smegenis.

Į trigerinius taškus suleidžiamas novokainas arba lidokainas, kuris atpalaiduoja raumenis ir normalizuoja jų tonusą.

Paravertebralinė blokada atliekama esant stuburo patologijoms – ypač neurologiniams sutrikimams. Tik kvalifikuotas patyręs gydytojas gali nuspręsti atlikti tokią procedūrą ir ji atliekama tik ligoninės sąlygomis.

Žemiau pateiksime jūsų dėmesiui vaistų grupes, dažniausiai vartojamas nugaros ir sąnarių skausmui malšinti.

Skausmą malšinantis vaistas nuo nugaros ir sąnarių skausmo
	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Dolarenas	Tabletes gerkite po valgio, po vieną tabletę 2–3 kartus per dieną.	Vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas, skrandžio opa (ilgalaikio vartojimo atveju).	Dolaren yra paracetamolio ir diklofenako derinys. Jis patvirtintas vartoti nuo 6 metų amžiaus.
Ketoprofenas	Pradiniame gydymo etape vaistas vartojamas „šoko“ doze – 300 mg per parą, valgio metu, 2–3 kartus per dieną. Vėliau palaikomoji terapija atliekama po 50 mg tris kartus per parą.	Pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas.	Ketoprofeną galima vartoti nuo 14 metų amžiaus. Kontraindikacijos: skrandžio opa, žindymo laikotarpis, antroji nėštumo pusė.
Meloksikamas	Gerkite po vieną tabletę kartą per dieną, pusryčių metu.	Anemija, galvos skausmai, skrandžio skausmai, dispepsija.	Meloksikamas nėra vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat jaunesniems nei 15 metų vaikams.

Tepalai ir geliai sąnarių ir nugaros skausmui
	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Diklofenako gelis	Švelniai įtrinkite į pažeistą vietą 3–4 kartus per dieną. Gydymo kursas neturėtų viršyti 2 savaičių.	Retai – alergija, odos paraudimas.	Nėra duomenų apie galimybę naudoti gelį vaikams iki 14 metų gydyti.
Artrozilenas	Įtrinkite į skaudamą vietą du kartus per dieną 10 dienų.	Retai – vietinės dirginimo reakcijos, alergijos.	Gelio sudėtyje yra ketoprofeno. Nenaudojamas ikimokyklinio amžiaus vaikams gydyti.
Viprosal	Tepkite plonu sluoksniu ant švarios odos du kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 30 dienų.	Retai – alergija.	Viprosal gerai toleruoja bet kokio amžiaus pacientai. Galimybė tepalą vartoti nėštumo metu aptariama su gydytoju.

Injekcijos nugaros ir sąnarių skausmui
	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Voltarenas	Paprastai 75 mg (viena ampulė) vaisto skiriama vieną kartą per dieną į raumenis.	Išmatų sutrikimai, virškinamojo trakto pažeidimas.	Voltaren negalima vartoti ilgiau nei dvi dienas iš eilės.
Diklofenako natris	75 mg vaisto įšvirkščiama į raumenis iki 2 kartų per dieną 4-5 dienas.	Dispepsija, eroziniai ir opiniai procesai skrandyje.	Vaistas nėra skirtas nugaros ir sąnarių skausmui malšinti vaikams iki 6 metų amžiaus.
Reumoksikamas	Vaistas įšvirkščiamas į raumenis po 7,5–15 mg vieną kartą per dieną, ne ilgiau kaip penkias dienas iš eilės.	Dispepsija, edema, kolitas, gastritas.	Vaistas nėra skirtas nėščioms ir žindančioms pacientėms, taip pat vaikams iki 15 metų gydyti.

Žvakės nuo nugaros ir sąnarių skausmo
	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Revmalginas	Naudokite rektaliniu būdu, vieną žvakutę naktį.	Galvos svaigimas, dispepsiniai simptomai, tachikardija.	Vaistas nėra naudojamas pediatrijoje.
Dikloberlis	Jis vartojamas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu po 100–150 mg per parą.		Vaikų praktikai yra specialios vaikų žvakutės, pavyzdžiui, Nurofen.
Indometacinas	Suaugusiesiems vartoti po 1 žvakutę (50 mg) iki 3 kartų per dieną arba po 1 žvakutę (100 mg) 1–2 kartus per dieną.	Spengimas ausyse, tachiaritmija, alerginės reakcijos, dispepsija.	Gydymas vaistu neturėtų trukti ilgiau nei vieną savaitę.

Tabletės nuo nugaros ir sąnarių skausmo
	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Ortofenas	Gerkite po 25–50 mg per burną iki 3 kartų per dieną.	Epigastrinis skausmas, pykinimas, galvos skausmas.	Ortofenas nėra skirtas skausmui malšinti vaikams iki šešerių metų.
Ketorolakas	Gerkite po vieną 10 mg tabletę kas 4-6 valandas. Bendra gydymo trukmė yra ne ilgesnė kaip savaitė.	Pilvo skausmas, apetito praradimas, viduriavimas, pykinimas.	Ketorolakas nėra skirtas nugaros ir sąnarių skausmui gydyti vaikams iki 16 metų.
Nimesulidas	Vaisto reikia gerti po 100 mg du kartus per dieną, po valgio.	Mieguistumas, rėmuo, dispepsija, alerginės reakcijos.	Absoliuti kontraindikacija gydyti šiuo vaistu yra nėštumas.

Kad niekada nevargintų nugaros ir sąnarių skausmai, būtina, kad organizmas gautų reikiamą kiekį natūralių bioaktyviųjų medžiagų, įskaitant vitaminus ir mineralus. Skeleto sistemai reikia kalcio, tačiau jo įsisavinimas neįmanomas be vitamino D3 _. Koordinuotam raiščių darbui reikalingas kolagenas, kuris vėlgi absorbuojamas kartu su vitaminais A ir E.

Be to, raumenų ir kaulų sistemai reikia šių vitaminų:

• Vitaminas A – pagerina fosforo įsisavinimą;
• askorbo rūgštis – skatina kolageno gamybą;
• Vitaminas B6 _pagerina magnio įsisavinimą ir subalansuoja mineralų ir druskų apykaitą.

Kitos svarbios sąnariams veikliosios medžiagos yra:

• chondroitinas – stiprina kremzles, raiščius, sausgyslių skaidulas;
• kolagenas – suteikia audiniams elastingumo ir tvirtumo;
• gliukozaminas – stiprina sausgysles ir raiščius;
• metilsulfonilmetanas – skatina kaulų ir kremzlių atstatymą;
• silicis – gerina kolageno kokybę, išlaiko kalcį kauliniame audinyje;
• manganas – padeda aprūpinti kremzles ir kaulus deguonimi;
• siera – užtikrina medžiagų apykaitos procesus kremzlės audinyje;
• Selenas – gerina kremzlės struktūrą.

Dvi riebalų rūgštys, būtent linolo ir γ-linolo rūgštys, taip pat laikomos nepakeičiamomis nugaros ir sąnarių skausmui malšinti.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija nugaros ir sąnarių skausmui malšinti yra vienas iš pagrindinių gydymo plano metodų. Procedūros būtinos tiek komplikacijų prevencijai, tiek pažeistų audinių atstatymui, skausmo malšinimui ir terapinio poveikio sustiprinimui.

• Elektroforezė – tai nuolatinės srovės, kuri prasiskverbia giliai į odą, naudojimas. Dėl to skausmą malšinantys, priešuždegiminiai ir regeneruojantys vaistai gali būti tiesiogiai tiekiami į uždegimo pažeistus audinius.
• UV spinduliuotė (UV spinduliuotė) – tai odos dirginimas elektromagnetinėmis bangomis, kurių ilgis iki 400 nm. Tai padeda pašalinti nugaros ir sąnarių skausmus sergant artroze, artritu, bursitu, tendinitu ir kt.
• Infraraudonųjų spindulių lazerio terapija taikoma osteochondrozei, artrozei, poliartritui, sinovitui gydyti. Procedūros padeda sumažinti nervų šaknų jautrumą, stabilizuoti kraujotaką ir sustabdyti uždegiminį procesą.
• UHF terapija apima aukšto dažnio ultragarso poveikį sąnariams. Dėl tokio gydymo skausmas tampa silpnesnis, patinimas atslūgsta, uždegimas slopinamas.
• Magnetinė terapija pagrįsta kintamųjų arba nuolatinių, žemo ir aukšto dažnio magnetinių laukų poveikiu. Šis gydymo būdas ypač dažnai taikomas klubo, kelio ar alkūnės sąnarių skausmui malšinti.
• Gydomosios vonios skiriamos pacientams, sergantiems artroze, artritu ir kt. Naudingiausios vonios nugaros ir sąnarių skausmui malšinti laikomos:
  • vandenilio sulfidas;
  • azotas;
  • radonas.

Vonios procedūrų kursus galima kartoti du kartus per metus, maždaug po 10–12 procedūrų per dieną.

Kineziterapinį nugaros ir sąnarių skausmo gydymą skiria tik specialistas: svarbu įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Liaudies gynimo priemonės

Iš pacientų, praktikuojančių terapinį stuburo ir sąnarių valymą lauro lapais, gauta daug gerų atsiliepimų. Nuovirui paruošti reikia paimti 3–4 vidutinio dydžio lapus, juos susmulkinti, užpilti 300 ml karšto vandens ir uždėti ant silpnos ugnies. Virti apie tris minutes, kartu su minkštimu supilti į termosą ir palaikyti per naktį. Ryte vaistą perkošti ir pradėti vartoti: 2 gurkšnius likus ketvirčiui valandos iki valgio. Nerekomenduojama gerti didelio kiekio nuoviro vienu metu, nes tai gali sukelti skrandžio kraujavimą. Kadangi toks gydymas yra gana sudėtingas ir pavojingas, prieš jį atliekant būtina pasitarti su gydytoju.

Jei namuose turite šaltalankių aliejaus, galite juo kelis kartus per dieną įtrinti skaudamas vietas. Tuo pačiu metu reikia užplikyti arbatos, kurios pagrindą sudaro šaltalankių uogos, ir gerti ją visą dieną.

Molio aplikacijos ir alavijo bei medaus kompresai gerai malšina nugaros ir sąnarių skausmą. Paprastam kompresui paruošti reikia paimti 150 ml degtinės, 100 ml medaus ir 50 ml alavijo sulčių. Visus ingredientus sumaišykite ir 7 dienoms padėkite į šaldytuvą. Gautu vaistu įtrinkite skaudamas vietas, tada apvyniokite jas šiltu šaliku. Geriau šią procedūrą atlikti prieš miegą. Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, reikia atlikti 8–10 procedūrų.

[ 36 ]

Žolelių gydymas

Nugaros ir sąnarių skausmui labai gerai vartoti tam tikrų vaistinių augalų užpilus ir tinktūras. Tokių augalų pasirinkimas yra gana platus:

• beržo lapai;
• vyšnių lapai;
• pelkinis laukinis rozmarinas;
• šeivamedžio žiedas;
• dilgėlių lapai;
• šliaužiantis čiobrelis;
• spygliuočiai medžiai (eglė, kadagys);
• bitkrėslė;
• saldusis dobilas;
• portulakas.

Dauguma užpilų turėtų būti ruošiami taip: paimkite 2 arbatinius šaukštelius lapų, užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite ketvirtį valandos, filtruokite ir gerkite visą dieną mažais gurkšneliais.

Gerą poveikį turi gydomasis tepalas. Jam paruošti reikia 2 valgomuosius šaukštus jonažolės, tiek pat apynių ir vaistinio barškučio. Išvardyti augalai sumalami į miltelius, sumaišomi su 50 g vazelino aliejaus ir gerai įtrinami. Gautas tepalas naudojamas kompresams, kurie nakčiai dedami ant skaudamo sąnario.

Homeopatija

Nugaros ir sąnarių skausmo gydymas homeopatija yra netradicinis ir sudėtingas sprendimas. Jūs negalite praktikuoti tokios terapijos savarankiškai, nes yra homeopatinių vaistų skyrimo ypatumų, kuriuos žino tik patyręs homeopatinis gydytojas. Be to, yra kontraindikacijų – pavyzdžiui, piktybiniai navikai, individualus netoleravimas vaistiniams komponentams. Pirmiausia turėtumėte atlikti diagnostinį tyrimą, atlikti reikiamus tyrimus diagnozei patikslinti.

Dažniausiai pasitaikantys homeopatiniai vaistai nuo nugaros ir sąnarių skausmo yra šie:

• Rododendras – jei sąnarių skausmą lydi galvos skausmas ir bendras silpnumas;
• Calcarea Carbonica – jei vargina kelių ir klubų sąnarių skausmas;
• Dulcamara – jei nugaros skausmas sustiprėja drėgnu ir šaltu oru;
• Ruta – skiriama osteochondrozei ar poliartritui;
• Brionija – jei einant sustiprėja nugaros ir sąnarių skausmas;
• Fitolakcija – jei skausmas atsiranda dėl per didelio kūno svorio;
• Rus toksikodendras - jei skausmas paveikia raiščių aparatą ir atsiranda net ramybės būsenoje;
• Apis - jei skausmas derinamas su sąnarių patinimu ir paraudimu.

Aukščiau nurodytų vaistų dozę ir jų vartojimo dažnumą gydytojas skiria individualiai.

Chirurginis gydymas

Operacija nugaros ir sąnarių skausmui malšinti gali būti reikalinga tais atvejais, kai konservatyvus ir medikamentinis gydymas nepagerino paciento būklės, o nuolatinis skausmas pablogina paciento gyvenimo kokybę. Visų pirma, operacija skiriama, jei nuolatinis nugaros skausmas susijęs su tarpslanksteline išvarža, stuburo kanalo stenoze, spondilolisteze, taip pat su stuburo trauma. Degeneraciniai procesai tarpslanksteliniuose diskuose, susiję su su amžiumi susijusiu stuburo nusidėvėjimu, taip pat gali būti operacijos indikacijos.

Pagrindiniai chirurginės intervencijos tipai sąnarių skausmui malšinti yra šie:

• punkcijos – atlieka diagnostinį ir terapinį vaidmenį (naudojamos vaistiniams tirpalams į sąnarį įvesti);
• artrotomija – sinovinio sąnarinio sluoksnio atvėrimas medikamentiniam gydymui;
• artroplastika – sąnario funkcionalumo ir motorinių gebėjimų atkūrimas;
• rezekcija yra kaulų sąnarinių paviršių pašalinimas (pavyzdžiui, pūlingo kaulo sunaikinimo atveju);
• artroskopija – atliekama naudojant endoskopą ir turi gydomąją bei diagnostinę vertę;
• protezavimas – sąnario dalių pakeitimas arba visiškas jo pakeitimas implantu (motorinių gebėjimų atkūrimui).

Komplikacijos ir pasekmės

Priklausomai nuo nugaros ir sąnarių skausmo priežasties, gali kilti įvairių komplikacijų.

Vartojant įvairius vaistus skausmui malšinti, gali kilti bendrų komplikacijų. Nemalonios pasekmės dažnai būna alerginės reakcijos, karščiavimas, padidėjusio jautrumo reakcijos ir autoimuninė reakcija (vartojant kortikosteroidus).

Jei nugaros skausmas yra susijęs su stuburo problemomis, laikui bėgant, be gydymo, gali pasireikšti:

• galūnių paralyžius;
• paraplegija;
• neurologiniai požymiai;
• smegenų funkcijų sutrikimas.

Suspaudus nervus, gali atsirasti suspaudimas – pavyzdžiui, išialgija. Šią patologiją lydi stiprūs šaudymo skausmai nugaroje, kurie dažnai plinta į sėdmenis, šlaunis, galūnes.

Sąnarių problemos dažnai sukelia judėjimo sutrikimų: pacientas gali prarasti darbingumą ir tapti neįgalus.

Stuburo ligos gali išprovokuoti vidaus organų sutrikimus. Visų pirma, juosmens srities patologijos kartais sukelia problemų su urogenitaline sistema.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prevencija

Ką daryti, kad nugaros ir sąnarių skausmas niekada jūsų nevargintų? Gydytojai išsakė pagrindines prevencijos taisykles:

• svorio kontrolė, tinkama subalansuota mityba;
• reguliarus, išmatuotas, vidutinio sunkumo fizinis krūvis;
• apšilimas prieš fizinį aktyvumą (nesvarbu, ar tai sportas, ar darbas);
• teisinga nugaros ir kūno padėtis stovint, einant, sėdint;
• tinkamai parinkti batai - aukštos kokybės, su mažu kulnu, žemu kulnu;
• geros miego sąlygos (tinkamas lovos ilgis, kokybiškas čiužinys, patogi pagalvė);
• žalingų įpročių nebuvimas;
• Reguliarus medicininis patikrinimas, profilaktinė diagnostika.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognozė

Prognozė priklauso nuo skausmo priežasties, taip pat nuo to, kaip teisingai pacientas laikysis visų gydančio gydytojo paskyrimų ir rekomendacijų. Reikia saugoti tiek stuburą, tiek sąnarius, nepamirštant gydomųjų pratimų, sveikos gyvensenos ir sveikos mitybos. Jei laikysitės visų rekomendacijų, tai pagreitins atsigavimą ilgą laiką. Taip pat reikėtų vengti bet kokių perkrovų – tiek fizinių, tiek stresinių.

Jei skauda nugarą ir sąnarius, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Laiku apsilankymas pas gydytoją padės išvengti nemalonių pasekmių ir užtikrins motorinį komfortą daugelį metų.

[ 49 ], [ 50 ]