Nugaros skausmas virš juosmens srities dešinėje, kairėje, tarp menčių

Šiuolaikiniame pasaulyje gausu įvairių veiksnių, galinčių sukelti įvairiausius skausmus. Taigi, plačiai paplitusi hipodinamija, sėdimas darbas ir nesveikas gyvenimo būdas dažnai lemia, kad žmonės jaučia nugaros skausmą virš juosmens: tai sritis, kuri pirmiausia reaguoja į per didelį krūvį ir svorių kilnojimą. Be to, skausmas gali plisti iš kitų sričių ir organų.

Pagrindinis tokio nemalonaus simptomo turinčio asmens uždavinys yra greitai ir greitai reaguoti bei kreiptis į gydytoją.

Priežastys nugaros skausmas virš apatinės nugaros dalies

Nėra vienos pagrindinės priežasties, dėl kurios atsiranda nugaros skausmas virš juosmens. Lygiai taip pat ir pats skausmas gali būti įvairaus pobūdžio, priklausomai nuo priežasčių. Kai kuriems pacientams skausmas sustiprėja veikiant fiziniam krūviui ir motorinei veiklai, o kitiems skausmas gali atsirasti ramybės būsenoje – pavyzdžiui, naktinio miego metu. Kai kurie pacientai skundžiasi tik nugaros skausmu virš juosmens, o kiti nurodo kelis simptomus vienu metu – pavyzdžiui, skausmas gali būti derinamas su karščiavimu, pykinimu, dusuliu ir kt.

Jei atsiranda skausmas, neteisinga iš karto „kaltinti“ stuburą. Nugaros skausmą virš juosmens gali sukelti vidaus organų ligos – pavyzdžiui, virškinimo sistemos, urogenitalinės sistemos. Kai kurios moterys panašų skausmą gali jausti nėštumo metu ir prasidėjus menstruaciniam ciklui.

Tačiau gydytojai dažniausia priežastimi laiko stuburo ir nugaros raumenų korseto patologijas ir traumas. Remiantis statistika, skausmą dažnai išprovokuoja osteochondrozė, kurią lydi tarpslankstelinių diskų funkcijos pablogėjimas.

Aštrus nugaros skausmas atsiranda radikulito priepuolio metu arba esant tarpslankstelinei išvaržai. Erzinantis skausmas būdingas stuburo iškrypimui. Kitos galimos priežastys gali būti:

• uždegiminiai procesai, infekcijos (tuberkuliozė, reumatoidinis artritas, epidurinis abscesas, bruceliozė);
• naviko procesai stubure;
• neuralgija, mialgija.

Rizikos veiksniai

Nugaros skausmą virš juosmens gali išprovokuoti gana įvairūs veiksniai:

• paveldimas polinkis;
• profesinės veiklos ypatybės (pernelyg didelių statinių-dinaminių apkrovų buvimas, ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje, vibracijos poveikis ir kt.);
• fizinis neveiklumas, staigūs perėjimai prie fizinio aktyvumo;
• vietinė ir bendroji hipotermija;
• bloga laikysena;
• dažnos infekcijos, virškinimo organų ligos;
• nutukimas, medžiagų apykaitos sutrikimai;
• blogi įpročiai, nesveika mityba;
• senatvė (su amžiumi susiję raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai, lėtinių ligų buvimas);
• osteomalacija, osteoporozė;
• naviko procesai organizme;
• ligos, pažeidžiančios dubens organus (inkstus, reprodukcinę sistemą).

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomai

Norint tiksliai nustatyti skausmo priežastį, gydytojas turi nustatyti jo vietą.

• Nugaros skausmas virš juosmens šonuose lydi raumenų ir kaulų sistemos ligas. Tarp tokių ligų gali būti ir įprasti sumušimai ar kiti sužalojimai, ir sunkūs degeneraciniai stuburo procesai. Be to, panašus simptomas pastebimas ir reumatologinėse patologijose (pavyzdžiui, osteoartritas, Bechterevo liga ).
• Nugaros skausmas dešinėje virš juosmens stebimas, kai plaučiai pažeidžiami kartu su ligos plitimu į pleurą. Papildomi simptomai yra riboti kvėpavimo judesiai ir padidėjęs dusulys. Kaip ir dešinėje, nugaros skausmas kairėje virš juosmens gali atsirasti, kai patologinis procesas lokalizuotas plaučių audinyje.
• Staigus nugaros skausmas virš juosmens ne visada reiškia stuburo patologiją. Kartais problemos reikėtų ieškoti vidaus organuose – pavyzdžiui, inkstuose. Kai kuriems pacientams staigus nugaros skausmas tapo vienu iš miokardo infarkto požymių.
• Nugaros skausmas ryte virš juosmens gali lydėti stuburo ligas, tokias kaip osteoartritas, tarpslankstelinė išvarža, taip pat urolitiazė, širdies patologija.
• Nugaros skausmas naktį virš juosmens gali rodyti virškinimo sistemos ligas: pepsinę opą, skrandžio navikus, cholecistopankreatitą. Toks skausmas nėra neįprastas, kai pažeidžiami nugaros ir stuburo raumenys.
• Nugaros skausmas virš juosmens įkvepiant gali būti neurologinių patologijų, širdies ligų požymis. Tačiau dažniausiai šis simptomas rodo tarpšonkaulinės neuralgijos buvimą.
• Nugaros skausmas judant aukščiau juosmens dažnai atsiranda dėl tarpslankstelinių diskų pažeidimo ar osteochondrozės. Nemalonūs pojūčiai gali plisti į apatines galūnes, į kirkšnį. Padidėjęs skausmas pastebimas atliekant fizinį krūvį.
• Skausmas nugaros raumenyse virš juosmens atsiranda po traumų, miozito, po sunkaus fizinio darbo, po staigios hipotermijos. Norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti išsamią diagnozę.

Skausmo pobūdis

Diagnozės metu taip pat atsižvelgiama į skausmo sindromo pobūdį.

• Skausmingas nugaros skausmas virš juosmens gali rodyti juosmens osteochondrozę, spondilozę ir kitus patologinius procesus stuburo stulpelyje. Jei toks skausmas atsiranda po hipotermijos, galima daryti prielaidą apie juosmens raumenų uždegimą (miozitą).
• Erzinantis skausmas nugaroje virš juosmens gali būti laikinas reiškinys, atsirandantis po intensyvaus fizinio krūvio, po ilgo buvimo nepatogioje padėtyje. Erzinantis pojūtis nėra neįprastas žmonėms, kurie anksčiau patyrė nugaros traumas ir dabar patiria vadinamąjį „oro“ skausmą.
• Juosmens skausmas nugaroje virš juosmens dažnai rodo pielonefrito, pankreatito paūmėjimo, tulžies akmenligės, rečiau širdies raumens problemų buvimą.
• Stiprus nugaros skausmas virš juosmens gali atsirasti dėl inkstų akmenų judėjimo, taip pat žarnyno uždegiminių ligų paūmėjimo metu, šlapimtakio uždegimo metu ir cistinės formacijos plyšimo metu moterims.
• Ūmus nugaros skausmas virš juosmens dažnai vadinamas „lumbago“. Tai gali būti skoliozės komplikacija, kai dėl diskų poslinkio užspaudžiamas nervas. Ne rečiau pasitaiko osteochondrozė – slankstelių deformacija su nervo suspaudimu dėl tarpslankstelinės išvaržos.
• Bukas nugaros skausmas virš juosmens kartais rodo inkstų problemas. Be to, toks skausmas gali atsirasti ir dėl pervargimo, po sunkių daiktų kėlimo ar staigaus kūno motorinio aktyvumo, kuris gali sukelti raumenų spazmą.
• Šaudymo skausmas nugaroje virš juosmens aptinkamas su užspaustomis nervų šaknelėmis, su tarpšonkauline neuralgija. Ūminio cholecistito ar pankreatito priepuolis taip pat turėtų būti laikomas diferenciacija.

Nugaros skausmas virš juosmens nėštumo metu

Nėščios moters kūnas dirba su vis didėjančiu krūviu, nes jam reikia užtikrinti visavertį negimusio vaiko vystymąsi. Kartais moters kūnas gali nukentėti nuo šių krūvių: pavyzdžiui, dėl padidėjusios vaisiaus masės pasislenka būsimos motinos kūno svorio centras, dėl kurio gali atsirasti nugaros skausmai virš juosmens ir tarp menčių.

Nėščios moterys ypač dažnai skundžiasi nugaros skausmais, jei prieš nėštumą turėjo problemų su raumenų ir kaulų sistema. Pavyzdžiui, jei nėščia moteris turėjo stuburo iškrypimą, silpnai išsivysčiusius juosmens raumenis arba osteochondrozės požymių, ji automatiškai patenka į nugaros skausmo, įskaitant ir virš juosmens, rizikos grupę. Taip pat rizikos grupėje yra moterys, turinčios antsvorio: jų stuburas kasdien patiria dar didesnį krūvį.

Skausmo sindromas paprastai pasireiškia ne anksčiau kaip antrąjį trimestrą, tačiau galimas ir ankstyvas diskomfortas. Daug kas priklauso nuo nėščios moters gyvenimo būdo, fizinio aktyvumo lygio ir kitų veiksnių.

Remiantis statistika, nugaros skausmas virš juosmens moterims, laukiančioms kūdikio, pasireiškia maždaug 40% atvejų, o po gimdymo – 68% atvejų.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika nugaros skausmas virš apatinės nugaros dalies

Pirmasis diagnostikos etapas – pokalbis su gydytoju, kurio metu pacientas turėtų kuo išsamiau papasakoti apie nugaros skausmo virš juosmens ypatybes. Taip pat labai svarbi gydytojo apžiūra. Jau šiame etape gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę. Norint nustatyti galutinę diagnozę, būtina atlikti tolesnę diagnostiką.

Tyrimai skiriami tik tada, kai būtina užtikrinti infekcijos nebuvimą arba patvirtinti uždegiminio proceso buvimą. Šiuo tikslu nustatomas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Jei įtariama inkstų liga, privalomas šlapimo tyrimas, kuris įvertina inkstų funkciją.

Jei įtariama, kad nugaros skausmą virš juosmens sukelia pagrindinė patologija arba jei skausmas tęsiasi ilgą laiką, skiriama tolesnė instrumentinė diagnostika.

Jei įtariama, kad problema yra diskuose, nervuose ar sausgyslėse, skiriamas rentgeno, kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas.

Jei įtariamas inkstų pažeidimas, atliekama ultragarsinė diagnostika.

[ 5 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika skirta įvertinti stuburo ir neslankstelinių somatinių ligų išsivystymo galimybę. Tokios diferenciacijos detales galima trumpai aprašyti lentelėje:

Liga	Būdingi simptomai
Aortos aneurizmos disekcija	Polinkis į aukštą kraujospūdį, krūtinės skausmas, plintantis į sritį virš juosmens ir tarp menčių, nenormalus širdies ritmas, aortos regurgitacijos požymiai.
Ūminis inkstų dieglių priepuolis	Nugaros skausmas virš juosmens atsiranda dėl dehidratacijos, intensyvaus fizinio krūvio, jį gali lydėti pykinimas (iki vėmimo), hematurija.
Ūminis pankreatito priepuolis	Skausmas virš juosmens yra juosmens pobūdžio, jis gali plisti į mentes arba raktikaulį kairėje pusėje. Dažnai pasireiškia vėmimas be palengvėjimo ir padidėjęs dujų susidarymas.
Infekcinis ir uždegiminis procesas stubure	Padidėjusi kūno temperatūra, vietinio skausmo ir vietinės hipertermijos buvimas, uždegiminio proceso požymių buvimas kraujo tyrime.
Naviko procesas stubure	Svorio kritimas be akivaizdžios priežasties, nuolatinis skausmas, nepriklausantis nuo fizinio krūvio, ir įprastinių skausmą malšinančių vaistų poveikio nebuvimas.
Stuburo suspaudimo trauma	Trauma, per didelis fizinis aktyvumas anamnezėje, ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais, galūnių tirpimas, vietinis skausmas palpuojant.
Spondiloartritas	Nugaros skausmas virš juosmens ryte, ramybės būsenoje, mažėja judant. Rytinio sustingimo buvimas, uždegimo požymiai kraujo tyrime.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gydymas nugaros skausmas virš apatinės nugaros dalies

Joks gydytojas nedrįstų skirti nugaros skausmo virš juosmens gydymo, jei nežinotų tokio simptomo priežasties. Tik atlikus išsamią diagnozę ir ištyrus jos rezultatus, galima skirti tinkamą gydymą.

Simptominis skausmo gydymas gali apimti tokius vaistus kaip:

• Paracetamolis yra labiausiai prieinamas ir dažniausiai vartojamas vaistas nuo vidutinio nugaros skausmo virš juosmens. Tabletes reikia vartoti reguliariai po 500 mg iki keturių kartų per dieną. Didžiausia galima paros dozė yra 4 g, o bendra gydymo kurso trukmė – iki penkių dienų. Siūloma dozė yra saugi ir beveik niekada nesukelia šalutinio poveikio (jei nėra padidėjusio jautrumo paracetamoliui).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda gerokai sumažinti net ir gana intensyvų nugaros skausmą. Tokių vaistų analgezinis poveikis yra didesnis nei paracetamolio. Konkretus nesteroidinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį: pavyzdžiui, dėl didelės virškinimo sistemos pažeidimo tikimybės tokių vaistų negalima vartoti sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige. Be to, reikia nepamiršti, kad tokia vaistų grupė negalės numalšinti radikulinės kilmės nugaros skausmo.

Ekspertai rekomenduoja naudoti šiuos NVNU nugaros skausmui virš juosmens malšinti:

1. neselektyvių ciklooksigenazės 2 inhibitorių klasė (diklofenakas nuo 75 iki 150 mg per parą dviem dozėmis, ketoprofenas nuo 100 iki 300 mg per parą dviem dozėmis, deksketoprofenas nuo 25 iki 75 mg per parą keliomis dozėmis, ketorolakas 20 mg per parą dviem dozėmis, lornoksikamas nuo 8 iki 16 mg per parą dviem dozėmis);
2. selektyvių ciklooksigenazės 2 inhibitorių klasė (nimesulidas 200 mg per parą dviem dozėmis, celekoksibas nuo 200 iki 400 mg per parą dviem dozėmis).

• Raumenis atpalaiduojantys vaistai – skiriami, jei nugaros skausmą virš juosmens sukelia raumenų spazmas, taip pat jei nėra jokio poveikio vartojant paracetamolį ar nesteroidinius vaistus. Raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimo kursas paprastai būna trumpas – iki vienos savaitės. Gydytojas gali skirti benzodiazepinų grupės vaistą (tetrazepamą, diazepamą) arba nebenzodiazepinų grupės vaistą (baklofeną, flupirtiną, tizanidiną ir kt.). Vaistų dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį (galvos svaigimą, sumažėjusį kraujospūdį, nuovargį). Rekomenduojamos dozės gali būti tokios:
  • Tizanidinas – nuo 2 iki 4 mg iki trijų kartų per dieną;
  • Tolperizonas – 150 mg tris kartus per dieną.

Jei monoterapija paracetamoliu ar nesteroidiniais vaistais nėra veiksminga, skiriamas kombinuotas gydymas:

• vienas iš nesteroidinių vaistų + silpnas opiatas (tramadolis);
• Paracetamolis + silpnas opiatas (pavyzdžiui, kombinuotas vaistas Zaldiar, viena tabletė iki 3 kartų per dieną);
• Nesteroidinis vaistas + raumenis atpalaiduojantis vaistas.

Vitaminai

Norėdami gydyti nugaros skausmą virš juosmens, gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų. Šie vaistai sėkmingai kovoja su neurologinėmis problemomis ir pašalina skausmingus pojūčius.

• Tiaminas arba vitaminas B1 _pagerina nervinio audinio savybes ir malšina skausmą;
• Piridoksinas arba vitaminas B6 _stiprina nervų sistemos funkciją ir gerina nervinių impulsų laidumą;
• Vitaminas D normalizuoja kalcio, fosforo, magnio absorbciją, gerina kaulinio audinio sudėtį;
• Askorbo rūgštis stabdo oksidacinius procesus audiniuose, malšina uždegimą, aktyvina medžiagų apykaitą, skatina kolageno skaidulų gamybą ir padidina stuburo diskų elastingumą.
• Vitaminai A ir E vartojami kartu. Jie padeda atkurti pažeistus audinius, padidina jų elastingumą ir stangrumą.

Kineziterapijos gydymas

Sunku įsivaizduoti nugaros skausmo virš juosmens gydymą netaikant kineziterapijos metodų. Kineziterapijos procedūros turi nuskausminamąjį, priešuždegiminį poveikį, mažina spazminių raumenų įtampą, gerina nusilpusių raumenų tonusą.

Nugaros skausmui gydyti pagrindiniais metodais laikomi šie:

• elektrostimuliacija – silpnos srovės poveikis raumenims, siekiant pagerinti tonusą ir sustiprinti raumenų skaidulas;
• elektroforezė – vaistinių medžiagų įvedimas tiesiai į paveiktus audinius, be papildomo toksinio poveikio organizmui;
• fonoforezė yra procedūra, panaši į elektroforezę (vietoj srovės naudojamas ultragarsas);
• UHF – itin aukšto dažnio elektrinio lauko impulsų poveikis (40,68 MHz);
• parafino terapija – parafino aplikacijų naudojimas, kurios pagerina kraujo ir limfos apytaką audiniuose ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus;
• detensorinė terapija – stuburo tempimo ir apkrovos mažinimo procedūra (gali būti skiriama stuburo suspaudimo ir trauminių pažeidimų gydymui);
• smūginės bangos terapija – naudojama degeneracinėms-distrofinėms stuburo ligoms;
• lazerio terapija – stimuliuoja medžiagų apykaitą stuburo ir sąnarių degeneracinėse-distrofinėse patologijose;
• magnetinė terapija – aktyvina kompensacines-adaptyvias reakcijas, stimuliuoja organizmo vidinius rezervus kovai su patologija.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gydymo metodų galia paaiškinama jų natūralumu. Tačiau juos reikėtų taikyti žinant tikrąją nugaros skausmo virš juosmens priežastį, taip pat iš anksto pasikonsultavus su gydytoju.

• Nugaros skausmą padės numalšinti beržo lapų ir jonažolių aliejų mišinys. Šiuo mišiniu kartą per dieną prieš miegą įtrinkite pažeistą vietą.
• Norint pagerinti kraujotaką ir numalšinti skausmą, sritį virš juosmens įtrinkite česnako tinktūra. Susmulkinkite česnako skilteles, užpilkite jas degtine ir palikite tamsioje vietoje 10 dienų. Kompresai, pagaminti šios tinktūros pagrindu, taip pat gerai padeda, tačiau juos galima dėti tik 30–40 minučių, kad nedirgintų odos.
• Šviežius, susmulkintus Kalanchoe lapus užtepkite ant skaudamos vietos virš juosmens. Ypač gerai, jei tai daroma po išankstinio nugaros masažo.
• Gerą poveikį turi kompresai, pagaminti arklių taukų pagrindu. Riebalai plonai paskleidžiami vienu sluoksniu, uždengiami plėvele ir tvirtinami lipnia juosta. Pacientai teigia, kad nugaros skausmas virš juosmens praeina po 1,5 valandos.
• Įtrinkite eglės eterinį aliejų į nugaros sritį.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Žolelių gydymas

• Taukė puikiai pasirodė esanti gydant nugaros skausmą, susijusį su osteochondroze ir tarpslankstelinėmis išvaržomis. Švieži augalo šakniastiebiai susmulkinami ir sumaišomi su tokiu pačiu kiekiu medaus. Gauta masė geriama po 1 arbatinį šaukštelį per dieną tuščiu skrandžiu. Terapijos trukmė – 10 dienų, po to daroma tokia pati pertrauka ir gydymas tęsiamas iš naujo. Paprastai atliekami 2–4 tokie kursai.
• Taip pat yra išorinis gydymo būdas su taukėmis. 50 g augalo šakniastiebių pamirkykite vandenyje, užpilkite 0,7 l degtinės ir palikite dvi savaites. Gauta tinktūra perkošta ir naudojama kompresams dėti ant nugaros skausmo vietos (virš juosmens). Gydymo trukmė – 10 dienų, po to daroma panaši pertrauka. Iš viso atliekami 2–4 kursai.
• 300 g susmulkinto sidabražolio šakniastiebio užpilkite tiek degtinės, kad žaliava būtų visiškai apsemta. Tada indą pastatykite tamsioje vietoje ir palaikykite 21 dieną, po to tinktūrą perkoškite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną (galima užgerti gurkšniu vandens). Taip išgerkite visą tinktūrą, padarykite 4 savaičių pertrauką ir pakartokite kursą.
• Švieži pušies pumpurai susmulkinami tokiu kiekiu, kad būtų pilnas 3 litrų stiklainis. Į jį įberiama 200 g cukraus, išmaišoma, uždengiama dangteliu ir dedama į šaldytuvą. Kai masė paruduos, vaistas paruoštas. Gerti 30 minučių prieš valgį, iki 4 kartų per dieną, po 1 arbatinį šaukštelį. Gydymo kursas baigiamas suvalgius visą vaistą.

Homeopatija

Pastebimas paciento būklės pagerėjimas, kai nugaros skausmas yra virš juosmens, gali būti tikėtinas, jei gydymas apima kelis gydymo metodus vienu metu. Tai apima vaistų vartojimą, mankštos terapiją, refleksoterapiją, taip pat gydymą homeopatiniais vaistais.

Juosmens stuburo, taip pat sričių virš juosmens gydymui naudojamos injekcijos su šiais vaistais:

• Ziel T leidžiamas į raumenis arba po oda, po vieną ampulę du kartus per savaitę.
• Ūminės nugaros skausmo fazės metu „Traumeel S“ leidžiamas į raumenis arba segmentiniu būdu (biopunktūra) po vieną ampulę per dieną. Kai būklė normalizuojasi, galima pereiti prie „Traumeel S“ tablečių vartojimo.
• „Discus compositum“ švirkščiamas į raumenis arba po oda, po vieną 2,2 ml ampulę vieną ar tris kartus per savaitę. Gydymo trukmė – 1–1,5 mėnesio.

Išvardytos priemonės palengvina uždegiminę reakciją, stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus ir inicijuoja atkuriamąją reakciją ląstelių struktūrų lygmenyje. Šalutinio poveikio rizika yra minimali: homeopatiniai preparatai yra saugūs ir retai sukelia papildomų neigiamų simptomų.

Chirurginis gydymas

Dažniausios ligos, sukeliančios nugaros skausmą ir reikalaujančios chirurginės intervencijos, yra tarpslankstelinė išvarža ir juosmens stenozė. Šios patologijos sukelia skausmą juosmens srityje arba virš jos, galimą apatinių galūnių apšvitinimą. Kai kurie pacientai skundžiasi sunkumais vaikščiojant ar šlapinantis, kartais išsivysto raumenų paralyžius.

Chirurginio gydymo indikacijos taip pat gali būti:

• spondilolistezė (slankstelių poslinkis);
• stuburo, inkstų navikai.

Chirurginės intervencijos klausimas sprendžiamas individualiai.

Komplikacijos ir pasekmės

Kadangi nugaros skausmo virš juosmens priežastys gali būti labai įvairios, gana sunku kalbėti apie kokias nors konkrečias pasekmes ar komplikacijas. Patologijos, sukeliančios skausmo sindromą, gali būti lokalizuotos tiesiogiai juosmens srityje (stubure, raumenų-raiščių aparate, nervų šaknyse ir kt.), taip pat kituose organuose. Dažnai skausmas yra kai kurių centrinės nervų sistemos ligų, neurozių, kraujotakos sutrikimų pilvo aortoje, organų, esančių mažajame dubenyje ir pilvo ertmėje, patologijų pasekmė. Jokiu būdu negalima iš karto „diagnozuoti“ radikulito ir pradėti savarankiško gydymo, vos pajutus pirmuosius nugaros skausmo virš juosmens požymius. Net gydytojas, neturėdamas diagnostinių rezultatų, negalės tiksliai nurodyti tokio skausmo priežasties.

Jei gydotės neteisingai arba visiškai ignoruojate gydymą, gali išsivystyti įvairios komplikacijos:

• lėtinio skausmo sindromas, susijęs su nugaros nervų šaknų ir raumenų pažeidimu;
• radikulopatija, miozitas;
• pielonefritas, inkstų nepakankamumas;
• lėtinis pankreatitas;
• išvaržos ir kitos stuburo ligos.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prevencija

Norint išvengti nugaros skausmo virš juosmens ar kitų su nugaros skausmo sindromu susijusių patologijų, reikia įsiklausyti į šias rekomendacijas:

• miegokite patogiomis sąlygomis, naudodami ortopedinį čiužinį;
• sportuodami būkite atsargūs ir laikykitės saugos taisyklių, neperkraukite raumenų ir kaulų sistemos ir venkite traumų;
• stebėkite nugaros padėtį, išmokite išlaikyti laikyseną;
• venkite fizinio aktyvumo stokos, užsiimkite vidutinio intensyvumo fizine veikla;
• nepamirškite vaikščioti;
• nepersivalgykite, stebėkite savo kūno svorį;
• gerti pakankamą kiekį skysčių;
• pakankamai miegokite, palaikykite tinkamą miego ir poilsio režimą;
• Nevartokite savarankiškų vaistų ir prireikus kreipkitės į gydytoją.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Prognozė

Daugumai pacientų nugaros skausmas virš juosmens yra gerybinė būklė, kurios prognozė paprastai yra palanki. Ateityje, baigus gydymą, būtina nustatyti paciento priklausymą atitinkamai rizikos grupei, siekiant išvengti atkryčių ir lėtinio skausmo. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento profesinės veiklos ypatybėms, psichosocialiniams veiksniams, gyvenimo būdui ir mitybai.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]