Šlaplės skausmas

Šlaplės skausmas pradeda varginti dažniausiai, kai į ją patenka infekcija. Infekcinės taršos vartai gali būti peršalimas, uždegiminiai procesai, lytinis kontaktas su veneriniu ligoniu arba šio patogeno nešiotoju. Smėlio ir akmenų buvimas šlapimo sistemos organuose sukelia skausmingus pojūčius šlaplėje jų praėjimo per ją metu.

Bet kuri kūno dalis, organas ar organų sistema, taip pat jų atskiri komponentai, esant nepalankioms sąlygoms, gali sukelti diskomfortą, skausmingus pojūčius, signalizuodami, kad atsirado arba tik pradeda formuotis liga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ligos, sukeliančios skausmą šlaplėje

Šlaplės skausmo priežastis galima suskirstyti į šlaplės priežastis ir priežastis, susijusias su viso Urogenitalinės sistemos organų ligomis ir problemomis.

Pagrindinės skausmingo šlapinimosi priežastys:

• lytiškai plintančios infekcijos (chlamidijos, ureaplazma ir mikoplazma, trichomonas, gonokokai);
• šlaplės sienelių uždegimas;
• uždegiminis procesas šlapimo pūslėje;
• prostatos patologija;
• smėlio ir akmenų buvimas šlapimo sistemoje;
• naviko neoplazmos;
• Trauma ir spazmai šlaplėje.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Skausmas šlaplėje: anatominis fonas

Šlaplės (anatominis pavadinimas – šlaplė) struktūroje nėra nieko sudėtingo ar keblaus. Tai tiesiog vamzdelis, per kurį šlapimas iš rezervuaro (šlapimo pūslės) išleidžiamas į išorę. Šlaplė turi elastingas sieneles, kurios iš vidaus padengtos plona, šviesiai rausva, subtilia gleivine, išorinę sienelę sudaro raumeninis sluoksnis, kurį daugiausia sudaro jungiamieji pluoštai.

Moterų šlaplės ilgis yra tik 3,5–4 cm, o skersmuo – apie 1,5 cm. Vyrų šlaplė gali būti iki 20–22 cm ilgio, o skersmuo – apie 8 mm. Dar kartą atkreipkite dėmesį į šiuos rodiklius. Šlaplės ilgis ir skersmuo yra labai svarbūs, kai infekcija į ją prasiskverbia kylančia tvarka. Todėl, kai atsiranda skausmas šlaplėje, analizuojant galimas priežastis, pirmiausia reikia pradėti nuo paciento lyties.

Per visą savo ilgį vyrų šlaplė yra greta prostatos liaukos, dubens diafragmos ir varpos kūno. Šiuo atžvilgiu ji yra padalinta į atitinkamas dalis, kurios vadinamos prostatine, membranine ir kempinėle. Prostatos dalis eina šalia prostatos kūno taip, kad spermatozoidų išsiskyrimas į šlapimo pūslės ertmę yra visiškai pašalinamas. Membraninėje dalyje šlaplės dalis susiaurėja, virsdama siauriausia dalimi ir pereina į ilgiausią dalį – kempinę, kuri baigiasi šlaplės anga.

Moteriškos šlaplės ilgis yra trumpas ir ribojasi tik su makštimi vidine sienele. Per visą kanalo ilgį yra daug parauretrinių liaukų, kurios gamina gleives. Kuo labiau susijaudinusi moteris, tuo daugiau gleivių šios liaukos gamina.

Kad šlapimas savaime neištekėtų iš šlapimo pūslės ertmės, šlaplėje yra specialūs vožtuvai – sfinkteriai, vienas yra šlapimo pūslės viduje, iš kur jis patenka į šlaplę, kitas – už šlaplės ribų. Uždegiminių procesų metu sfinkterio srityje gali atsirasti spazmų, kurie sukelia skausmą šlaplėje.

Šlaplės vidinę aplinką sudaro tam tikra mikroflora. Moterims mikroflora „gyvena“ per visą kanalo ilgį ir yra nereikšminga epiderminių ir saprofitinių stafilokokų, laktobacilų. Jei moters šlaplės mikrofloroje bifidobakterijų randama nedaug, tai taip pat gali būti normos rodiklis. Sveikiems vyrams visa šlaplės vidinė aplinka yra praktiškai sterili, išskyrus išorinę maždaug 5 cm ilgio dalį. Šioje dalyje epiderminių ir saprofitinių stafilokokų kiekis yra priimtinas.

Uretritas ir skausmas šlaplėje

Galimos priežastys:

• infekciniai šlaplės vidinių sienelių pažeidimai per patogeninės mikrofloros, atstovaujamos daugelio tipų atstovų, prasiskverbimą į ją kylančia tvarka, vadinamoji „lytiškai plintanti infekcija“;
• traumuotos šlaplės sienelės, pavyzdžiui, priverstinės kateterizacijos atvejais, su ūminiu šlapimo susilaikymu, dažniausiai vėliau sukelia ūminį uretritą;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimas organizme;
• dažnos alerginės reakcijos.

Uretrito simptomai

• skausmas šlaplėje šlapinimosi metu, lydimas stipraus pjovimo;
• iš šlaplės stebimos nedidelės drumstos išskyros;
• Vyrams stebimas šlaplės išorinių sienelių sukibimas.

Diagnostiniai metodai

Diagnozei nustatyti pakanka atlikti bendrą šlapimo tyrimą ir tepinėlį iš šlaplės, kad būtų nustatyta mikroflora.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Uretrito gydymas

Uretritas sėkmingai gydomas antibakterinio gydymo kursu. Remiantis šlaplės mikrofloros analizės rezultatais, atliekamas jos jautrumo antibiotikams tyrimas. Paskiriama antibakterinių vaistų grupė, kuriai mikrofloros jautrumas yra didžiausias. Gydymo kursas, priklausomai nuo uždegimo proceso sudėtingumo, trunka nuo 7 iki 14 dienų. Antibiotikų gydymą papildo fizioterapijos procedūros ir bendra stiprinamoji terapija.

Chlamidiozė ir skausmas šlaplėje

Chlamidiozė pasireiškia be jokių akivaizdžių simptomų. Lytinio kontakto metu chlamidiozės gali patekti į organizmą gimdymo taku. Chlamidiozė pavojinga ne tiek pati savaime, kiek dėl galimų sukelti komplikacijų. Pavojingiausia komplikacija yra nevaisingumas tiek moterims, tiek vyrams. Chlamidiozė pažeidžia moterų lytinių organų vidinę gleivinę, todėl embrionas negali prisitvirtinti prie gimdos ertmės. Vyrams chlamidiozė neigiamai veikia spermatozoidus, todėl jie tampa mažiau judrūs ir keičia jų struktūrą.

[ 12 ], [ 13 ]

Chlamidijos simptomai

Kaip jau minėta, chlamidiozė kaip savarankiška liga aptinkama labai retai, pirmenybė teikiama slapčiai vykti, prisidengiant įvairiomis ligomis, kurios iš tikrųjų yra jos komplikacijos. Skausmas šlaplėje verčia pacientą kreiptis į gydytoją, kur paaiškėja, nors ir ne visais atvejais, kad priežastis yra chlamidiozė. Teisingą diagnozę apsunkina chlamidiozės pobūdis.

Chlamidiozė taip sėkmingai „slepiasi“, kad ją beveik neįmanoma aptikti reguliariais kraujo, šlapimo ir tepinėlio tyrimais. Chlamidiozė išprovokuoja cistito atsiradimą moterims ir prostatito atsiradimą vyrams. Nemalonūs pojūčiai lytinių organų srityje, niežulys ir deginimas, lydintys kiekvieną šlapinimosi procesą, skausmas. Jei jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, yra priežastis apsilankyti pas urologą ir atlikti privalomą diagnostinį tyrimą, kurio tikslas – nustatyti arba atmesti chlamidiją.

Chlamidijos diagnozė

Chlamidijos yra labai gudrus mikroorganizmas, kurio buvimą žmogaus organizme labai sunku nustatyti. Įsitvirtinusios epitelio ląstelės viduje, jos apsimeta „vietine“ organizmo ląstele ir chlamidijų nematyti jokiuose tyrimuose. Tai paaiškina, kodėl sunku laiku diagnozuoti chlamidijas kaip savarankišką ligą. Tačiau nepaisant visų sunkumų, chlamidijas vis tiek galima „pagauti“ naudojant šiuos diagnostinius tyrimus:

• tepinėlio paėmimas iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo moterims, iš šlaplės vyrams;
• vyrų prostatos liaukos sekreto lašo tyrimas;
• kraujo tyrimas atichlamidiozinių antikūnų nustatymui. Šis analizės tipas vadinamas fermentiniu imunologiniu tyrimu;
• PGR yra efektyviausias ir jautriausias analizės metodas – polimerazės grandininė reakcija.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Chlamidijų gydymas

Chlamidijos prasiskverbia pro daugelio urogenitalinės sistemos organų sieneles, todėl chlamidijų gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis. Pagrindinis gydymo būdas yra antibiotikai ir stiprios grupės. Nukreipiant gydymą į patogeninio mikroorganizmo pašalinimą, lygiagrečiai gydomos ir jo dauginimosi sukeltos komplikacijos.

Cistitas ir skausmas šlaplėje

Dažniausia šlaplės skausmo priežastis yra cistitas. Ši liga dažniau pasitaiko moterims, tačiau vyrams taip pat pasitaiko uždegiminių procesų šlapimo pūslėje atvejų, nors ir retai.

Galimos cistito priežastys • peršalimas ir hipotermija (taip cistitas išsivysto daugiausia moterims); • įvairių etiologijų infekcijos;

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Cistito diagnozė ir gydymas

Dažnai pakanka tiksliai diagnozei nustatyti paciento pagrindinių nusiskundimų aprašymo, pagrįsto bendro šlapimo ir kraujo tyrimo rezultatais, bakterijų šlapimo pasėliu mikroflorai nustatyti. Sunkiais atvejais, kai vien laboratorinių tyrimų nepakanka, imamasi instrumentinio tyrimo – cistoskopijos.

Toliau reikia pasirinkti tinkamą gydymo kursą. Faktas yra tas, kad cistito gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint urologui arba, kraštutiniais atvejais, ginekologui, jei kalbame apie moterį. Savarankiškas gydymas labai dažnai veda prie lėtinio proceso vystymosi ir kartu atsirandančių infekcijų.

Šlaplės skausmą galima palengvinti trumpą laiką vartojant bet kokius priešuždegiminius vaistus, tačiau tai nereiškia visiško jį sukėlusių priežasčių pašalinimo. Skausmo sindromo išnykimas lemia, kad žmogaus nerimas praeina, ir jis pamiršta apie galimą ligą, o tai prisideda prie situacijos pablogėjimo.

Priklausomai nuo bakteriologinės kultūros metu nustatyto infekcinio agento, atliekama infekcinio agento jautrumo antibiotikams analizė, po kurios skiriama tinkama terapija.

Cistito gydymo kursas apima pagrindinės ligos kovą, visų susijusių simptomų pašalinimą ir organizmo imuninės sistemos stiprinimą. Faktas yra tas, kad sveikoje būsenoje organizme, ypač šlaplėje, yra daug patogeninės mikrofloros, su kuria stipri imuninė sistema gana gerai susidoroja pati. Kai tik imuninė sistema nusilpsta, infekcija ima viršų ir pradeda vystytis viena ar kelios ligos. Tais atvejais, kai išsivysto cistitas, būtina atkreipti dėmesį į imuninę sistemą.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Urolitiazė ir skausmas šlaplėje

Šlapinimosi metu skausmas šlaplėje gali neturėti nieko bendra su infekciniais ar uždegiminiais procesais. Smėlio buvimas šlapime stipriai dirgina šlaplės sieneles, todėl ir atsiranda skausmas.

Urolitiazės priežastys:

• organizmo medžiagų apykaitos procesų sutrikimai;
• apsunkintas paveldimumas;
• sumažėjusi skydliaukės funkcija;
• ilgalaikis vitaminų trūkumas;
• mitybos klaidos, dėl kurių nepasiekiamas aštrus ir sūrus maistas;
• Geriamojo vandens, kuriame yra daug kalcio ir chloro druskų, naudojimas.

Akmenų ir smėlio buvimas neapsiriboja inkstais, bet kurioje šlapimo sistemos dalyje gali būti tam tikras kiekis tokio pobūdžio nuosėdų. Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsiranda skausmas šlaplėje, apsiribosime šlapimo pūslės sritimi. Smėlis, įskaitant didelius akmenis, čia patenka iš inkstų. Kai akmenys juda šlapimtakiais, atsiranda aštrūs skausmai, o šlapime gali būti kraujo, kuris yra šlapimtakių ar šlaplės sienelių pjūvių pasekmė.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Urolitiazės diagnozė

Iki šiol gerai ištirtos urolitiazės diagnostikos ir gydymo priemonės, o paciento pasveikimo mechanizmai buvo kuo efektyviau suderinti. Pagrindinė paciento užduotis – nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireikštų menkiausias nemalonus pojūtis šlapinantis. Urologas, turėdamas bendro šlapimo tyrimo, bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų duomenis, gali labai užtikrintai patvirtinti urolitiazės diagnozę. Norėdami padidinti tikimybę, galite atlikti ultragarsinį inkstų tyrimą.

[ 28 ]

Urolitiazės gydymas

Konservatyvų arba chirurginį gydymą verta rinktis tik pažengusiose ligos stadijose. Ankstyvosiose stadijose konservatyvaus gydymo dažnai pakanka, kad pacientas visiškai išgytų. Griežta dieta, neįtraukiant dirginančio maisto (aštraus, sūraus), kuriame gausu skysčių, vaistai, skirti smėliui ir akmenims šlapimo takuose tirpdyti. Pradinėse gydymo stadijose patartina vartoti skausmą malšinančius vaistus, kad skausmas šlaplėje neturėtų skausmingo poveikio. Nėra prasmės nurodyti vaistų pavadinimų, nes urolitiazės gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, o gydymo kurso paskyrimas priklauso nuo daugelio rodiklių.

Kaip išvengti skausmo šlaplėje?

Visais atvejais ligų prevencija yra geriausias būdas joms užkirsti kelią, anksti jas aptikti ir užtikrinti aukštą pasveikimo rodiklį, net ir sergant pavojingiausiomis ligomis. Dėmesingas, rūpestingas ir jautrus požiūris į savo kūną yra geros sveikatos raktas. Pats kūnas jums praneš, kada ir į ką reikia atkreipti dėmesį, ir padės jam laiku susidoroti su liga. Skausmas šlaplėje yra tik signalas, kurio negalima praleisti ir ignoruoti. Raskite laisvo laiko ir būtinai apsilankykite pas gydytoją. Siekiant visapusiškos sveikatos, profilaktiniais tikslais pas gydytoją reikėtų lankytis kartą per šešis mėnesius, taip apsisaugojant nuo rimtų ligų išsivystymo.