Šonkaulių skausmas

Šonkaulių skausmas yra simptomas, kuriam būdingas skausmas krūtinėje, o tiksliau – arkos formos kauluose, esančiuose greta stuburo arba tarp jo.

Jei atsiranda skausmas šonkauliuose, pirmiausia reikia nustatyti jo priežastį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kas sukelia šonkaulių skausmą?

Šonkaulių traumos ir lūžiai

Šonkaulio lūžis yra vieno ar kelių šonkaulių kremzlinės arba kaulinės dalies vientisumo pažeidimas. Jei lūžta vienas šonkaulis arba nedaug šonkaulių ir lūžiai nėra lydimi jokių komplikacijų ar kitokių pažeidimų, jie paprastai užgyja savaime. Tam nereikia jokių didelių intervencijų ar imobilizacijos.

Lūžęs šonkaulis užgis pats per kelias savaites. Jokio gydymo nereikia. Tačiau jei įtariate, kad lūžo šonkaulis ir jaučiate šonkaulių skausmą, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad jis patvirtintų diagnozę ir patikrintų, ar nėra pažeisti plaučiai.

Tietze sindromas

Esant tam tikroms būklėms, kremzlinėje šonkaulių dalyje, ypač kremzlėse, kurios prisitvirtina prie krūtinkaulio, gali prasidėti uždegiminis procesas. Sergant šia liga, šonkaulių skausmas gali atsirasti savaime ir būti gana intensyvus, labai panašus į krūtinės anginos priepuolį. Tačiau skausmo lokalizacija gali būti labai įvairi. Sergant Tietze sindromu, skausmo pojūčiai gali sustiprėti spaudžiant šonkaulius šalia krūtinkaulio arba tiesiai ant krūtinkaulio. Skausmas miokardo infarkto ir krūtinės anginos atveju nuo to nepriklauso.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Raumenų skausmas arba neuralgija gali sustiprėti iškvepiant arba giliai įkvėpus ir keistis keičiantis kūno padėčiai arba krūtinės judesiams. Paprastai jį lengva apčiuopti.

Tarpšonkaulinių nervų suspaudimo ar dirginimo priežastis yra tarpšonkaulinės erdvės deformacija. Net ir ilgalaikiai smūgiai į krūtinės sritį, per didelis vidinių ir išorinių krūtinės raumenų bei raiščių įtempimas, įvairūs stuburo iškrypimai, krūtinės ląstos tarpslankstelinių diskų išvaržos gali sukelti tarpšonkaulinės erdvės deformaciją ir skausmą tarpšonkauliniuose nervuose.

Raumenų skausmas krūtinėje

Šonkaulių skausmą gali sukelti ne tik tarpšonkaulinių nervų suspaudimas ar dirginimas, bet ir per didelis vieno ar kelių raumenų tonusas. Paprastai tai raumenys, kurie tiesia nugarą, arba mentės ir peties raumenys. Raumenų skausmui būdingas skausmo intensyvumo padidėjimas tempiant pažeistą raumenį (lenkiant į priekį, judinant mentę ar petį).

Kai kuriais atvejais raumenų skausmas šonkauliuose yra vienas iš depresijos ar nerimo simptomų. Įtampa tiesiamuosiuose raumenyse yra vienas iš būdingų šių būklių požymių. Ir šiuo atveju masažas, gimnastika ir blokados palengvėjimą atneša tik laikinai.

Šonkaulių osteosarkoma ir bronchogeninis vėžys, piktybiniai pleuros navikai (mezotelioma)

Šios ligos pažeidžia pleurą ir pasireiškia skausmu šonkauliuose, kuris yra tiesiogiai susijęs su kvėpavimo aktu.

Fibromialgija

Šonkaulių skausmas, kurį sukelia raumenų ligos, dažniausiai pradeda atsirasti sukant liemenį arba keliant rankas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pleuritas

Tai uždegiminis procesas, pažeidžiantis plaučių maišelį arba pleurą, kur yra mūsų plaučiai. Skausmas šonkauliuose yra bukas. Tai taip pat lydi ryškus krūtinės mobilumo apribojimas.

Šonkaulių anatomija

Šonkaulis yra vienas iš porinių, išlenktų, plokščių kaulų, einančių nuo stuburo iki krūtinkaulio ir sudarančių visų stuburinių gyvūnų šonkaulių narvelį. Žmonės turi 12 porų šonkaulių, kurios prie slankstelių pritvirtintos krumpliais. 10 porų šonkaulių su krūtinkauliu sujungtos kremzle. Pirmieji 7 šonkauliai vadinami „tikraisiais“ šonkauliais, o likę 5 – „netikrais“ šonkauliais, o 11 ir 12 šonkaulių poros yra „laisvos“, tai reiškia, kad jos pritvirtintos tik prie stuburo ir nėra sujungtos su krūtinkauliu. Kai kuriems žmonėms gali trūkti 11 ar 12 poros, o kiti turi 13 porą „laisvų“ šonkaulių. Apatiniai šonkauliai kartais gali būti chirurginiu būdu pašalinti kosmetiniais ar terapiniais tikslais (pavyzdžiui, norint susiaurinti juosmenį – moterų „laisvieji“ šonkauliai paprastai yra mažesni nei vyrų).

[ 7 ], [ 8 ]

Su kuo turėtumėte susisiekti, jei jaučiate skausmą šonkauliuose?

Jei skausmas šonkauliuose vargina ilgiau nei tris dienas ir tampa nuolatinis, būtina kreiptis į gydytoją, kad nepraleistumėte rimtos ligos eigos ir vystymosi. Traumatologas, neurologas ar kardiologas padės jums atlikti tyrimą, nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.