Širdies skausmas vaikams

Tėvai dažnai skundžiasi šeimos gydytojams ir pediatrams dėl vaikų širdies skausmo. Norint teisingai diagnozuoti ligą, sukeliančią tokį skausmą, būtina žinoti ir išanalizuoti daugelį veiksnių. Labai svarbu, kiek laiko trunka toks skausmas, kaip dažnai jis pasireiškia, kur tiksliai jis lokalizuojasi, kokie veiksniai gali palengvinti būklę, o kas – ją pabloginti, ir daug daugiau.

Dažniausiai vaikų širdies srities skausmus galima apibūdinti taip: jie jaučiami širdies raumens viršuje ir niekur neskleidžiasi, yra duriančio pobūdžio ir nėra susiję su fiziniu krūviu ar kitu stresu. Kitas niuansas yra tas, kad jei vaiko dėmesys kažkaip atitraukiamas nuo širdies skausmų, jie savaime praeina. Be to, skausmą blokuoti padeda ir raminamieji vaistai, o tai rodo, kad vaikų širdies skausmas yra susijęs su kai kuriomis stresinėmis situacijomis.

Kas skaudina vaikų širdis?

Pabandykime išvardyti pagrindines vaikų širdies skausmo priežastis:

1. Paprastai skausmingi pojūčiai vaikų širdies srityje nėra susiję su jokiomis paties širdies raumens problemomis. Tuo atveju, kai kraujagyslių augimas lenkia pačios širdies augimą ir kraujo aprūpinimas yra per intensyvus, vaikas gali jausti skausmą. Šis reiškinys vadinamas kardialgija ir jį daugiausia patiria pradinio mokyklinio amžiaus vaikai – būtent šiuo laikotarpiu jiems prasideda spartaus augimo laikotarpis. Taip pat yra tam tikras ryšys tarp vaiko charakterio tipo, jo emocinės būsenos ir kardialgija. Ypač aktyviems ir emocingiems vaikams tokia fizinė veikla kaip bėgimas ar greitas ėjimas gali sukelti skausmą širdyje. Tačiau kai tik atsistato kvėpavimo ritmas, vaikas pailsės tiek fiziškai, tiek emociškai – skausmas liaujasi.
2. Autonominės reguliacijos sutrikimas taip pat gali išprovokuoti širdies skausmą paaugliams. Šis reiškinys yra viena iš vegetacinės-kraujagyslinės distonijos apraiškų. Būdingas skausmas, sutrikus autonominei reguliacijai, yra duriantis, lokalizuotas kairėje krūtinės pusėje, gali būti juntamas kairės pažasties srityje ir atsirasti visiškai ramioje būsenoje.
3. Dažnai nutinka taip, kad mažas vaikas negali tiksliai nurodyti vietos, kur jaučia skausmą. Pavyzdžiui, jis gali parodyti sritį šalia širdies, nors iš tikrųjų jam skauda pilvą. Iš tiesų, nemažai kitų organų patologijų gali sukelti „netikro“ skausmo pojūčius širdyje. Tai, pavyzdžiui, ankstyvos stadijos osteochondrozė arba skoliozė. Neurozės taip pat gali sukelti tokius pojūčius. Gastroenterologinės problemos, tokios kaip cholecistocholangitas ar tulžies takų diskinezija, gali priversti vaiką skųstis skausmu širdyje.
4. Jei skausmą širdies srityje sukelia neurozės, tai jį lydi ir kai kurie motoriniai sutrikimai bei emocinės apraiškos.Tokio skausmo pobūdis yra duriantis, jis jaučiamas viršutinėje širdies raumens dalyje.
5. Kartais vaikas jaučia aštrų skausmą kosint ar įkvėpus. Šis simptomas rodo, kad tokių pojūčių šaltinis yra perikardo sritis, pleura arba tarpuplaučio sritis. Tuo pačiu metu toks skausmas gali atsirasti greitai einant, o po kelių minučių nuo judesio sustabdymo praeina. Gydytojai šį simptomą dažniausiai priskiria krūtinės anginai. Tačiau nepamirškite, kad tai taip pat gali būti kai kurių vaiko skeleto sutrikimų ar pažeidimų pasireiškimas.
6. Virusinis miokarditas gali išsivystyti ūminės ūminės kvėpavimo takų ligos (ŪRI, gripo) metu. Kitas pavojingas signalas gali būti širdies skausmas vaikams po prieš dvi ar tris savaites persirgtos streptokokų sukeltos infekcinės ligos, tokios kaip skarlatina ar tonzilitas. Tokiomis sąlygomis išsivysto reumatas. Tačiau širdies skausmas vaikams nėra vienintelis minėtų ligų simptomas. Šiais atvejais jį lydi bendras negalavimas, sąnarių skausmas, intoksikacija, širdies sutrikimai ir kt. Vizito pas gydytoją niekada nereikėtų atidėti, jei įtariamas virusinis miokarditas ar reumatas.
7. Perikarditas, staigus pagrindinių kraujagyslių ar paties širdies raumens išsiplėtimas ir sutrikusi vainikinių arterijų kraujotaka, gali išprovokuoti kardialgiją, susijusią su vaiko širdies pažeidimu. Perikarditas gali sukelti dviejų tipų skausmingus širdies pojūčius. Pirmasis tipas yra pleuros skausmas. Jis susijęs su judesiais kvėpavimo metu ir gali sustiprėti giliai įkvėpus ar kosint. Antrasis tipas yra spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio, imituojantis krūtinės anginą ar miokardo infarktą. Bet kuriuo atveju, perikarditas išprovokuoja spaudžiantį skausmą. Skausmas gali būti aštrus arba nestiprus.
8. Jei vaikui buvo atlikta atvira širdies operacija, jam gali išsivystyti postkardiotomijos sindromas. Praėjus kelioms savaitėms po operacijos, jis pasireiškia buku skausmu už krūtinkaulio, artralgija ir karščiavimu. Kūnas į širdies ląstelių pažeidimą reaguoja išplėsdamas širdies raumens ribas, padidindamas ESR ir padidindamas antikūnų, palyginti su širdies raumeniu, gamybą kraujyje. Ši reakcija vadinama hiperergine.

Ką daryti, kad nustotų skaudėti širdį

Kai kurie tėvai gali klaidingai manyti, kad vaikų širdies skausmas neabejotinai susijęs su defektu. Paprastai gydytojai tokią diagnozę nustato jau per pirmuosius naujagimio tyrimus. Deja, yra išimčių, kai įgimtas defektas aptinkamas jau vyresniame amžiuje.

Labai svarbu neatidėlioti vizito pas gydytoją, jei vaikas ir toliau skundžiasi skausmu širdies srityje. Tačiau taip pat nederėtų iš karto panikuoti ir piešti baisiausių ligų paveikslėlių. Apsilankymas pas pediatrą ar vaikų kardiologą gali išsiaiškinti situaciją ir parodyti, kodėl vaikams skauda širdį. Tam gali prireikti atlikti elektrokardiogramą arba ultragarsinį širdies tyrimą. Jei kardiologas neranda jokių matomų priežasčių šioje srityje, jis gali nukreipti vaiką tolesniam tyrimui pas gastroenterologą, neurologą ar ortopedą.