Skiepijimas nuo difterijos

PSO Europos regioninio komiteto tikslas yra "iki 2020 m. Ar anksčiau sumažinti difterijos atvejų skaičių iki 0,1 ar mažiau 100 000 gyventojų". 2006 m. Nustatyta 182 atvejai (dažnumas - 0,13). Nepaisant to, akivaizdu, kad svarbu, kad vaikai pasiektų skiepijimą nuo difterijos. Kadangi nuo suaugusiųjų masinės vakcinacijos praėjo daugiau nei 10 metų, reikia dar vieno masinio revakcinavimo.

Indikacijos ir vakcinacijos nuo difterijos įvedimo būdas

Anatoksinai (visi vaistai) skiriami ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams tik į raumenis 0,5 ml dozėje, vyresniems vaikams ir suaugusiesiems gali būti švirkščiama giliai po oda.

ADP skiriama vaikams nuo 3 mėnesių. Iki 6 metų, kurie turi kontraindikacijų dėl DTP ar kokliušo kokliušo. Žinoma vakcinacijos - 2 dozių intervalus 30-45 dienomis, stiprintuvas - kartą per 9-12 mėnesių. (sulaukusi 6 metų amžiaus, revakcinuoti ADS-M). Jei vaikas, kuris išgyveno kokliušo, jau gavo 1 DPT vakcinacija, ji administruoja 1 Td revakcinacija kas 9-12 mėnesių, jei gavo 2 DTP vakcinacijos, revakcinacijos atliekamas tik per ADF 9-12 mėnesių.

Td stiprintuvas naudojamas vaikams iki 7 metų, paaugliams 14 metų amžiaus ir suaugusiuosius kas 10 metų, taip pat skiepyti anksčiau neskiepytiems asmenims vyresniems nei 6 metų (2 skiepai, kurių 30-45 dienų intervalu, pirmasis revakcinacijos po 6-9 mėnesius, antrasis - per 5 metus, tada - kas 10 metų). ADS-M naudojamas difterijos kamščiuose.

AD-M yra naudojamas planuojamiems su amžiumi susijusioms revakcinacijoms asmenims, kurie AS gavo dėl stabligės skubios prevencijos.

Skiepijimas nuo difterijos: vaistų charakteristikos

Rusijoje užregistruotas difterijos toksoidas

Anatoksin	Turinys	Dozavimas
ADS - difterijos ir stabligės toksoidas, mikrogenas, Rusija	1 ml 60 LF difterijos ir 20 EB tetanus AT	Vaikams iki 6 metų įskiepite 0,5 ml (> 30 MIE difterijos ir> 40 MIE stuburo AT)
ADS-M - difterijos-stabligės toksoidas, mikrogenas, Rusija	1 ml 10 LF difterijos ir 10 EB tetanus AT	Vaikams, vyresniems nei 6 m., Suaugusiems - 0,5 ml, pirminėje serijoje - 2 dozės + stiprintuvas
AD-M-difterijos toksoidas, mikrogenas, Rusija	1 ml 10 LF difterijos toksoido	Vaikams, vyresniems nei 6 m., Suaugusiems - 0,5 ml, pirminėje serijoje - 2 dozės + stiprintuvas

Rusijoje licencijuojami difterijos toksinai adsorbuojami aliuminio hidroksidu, konservantu-mertiolatu (0,01%). Laikymas 2-8 ° temperatūroje. Šaldyti vaistai netinka. Tinkamumo laikas 3 metai. Be to, anatoksinai yra DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim, taip pat Bubo-M, Bubo-Kok dalis.

Sveikatos imunitetas ir skiepijimas

Įvedus vaistus pagal pirmiau pateiktas schemas, susidaro antitoksiniai antikūnai, kurie 95-100% vakcinuotų neleidžia difterijos simptomams (arba juos smarkiai suminkštinti) ir stabligei.

Bet kokios formos difterijos liga nevakcinuotoms vaikams ir paaugliams laikoma pirmine vakcinacija prieš difteriją, kuri prieš vakcinaciją gavo vieną vakciną, kaip antrą skiepą. Tolesnė vakcinacija nuo difterijos atliekama pagal dabartinį kalendorių. Vaikams ir paaugliams, kurie gavo pilną vakcinaciją, vieną ar daugiau revakcinacijų, taip pat suaugusius po lengvos difterijos ligos be komplikacijų, papildoma vakcinacija netaikoma. Vaikams ir paaugliams, kurie buvo paskiepyti du kartus ar daugiau kartų ir kuriems buvo sunkios difterijos formos, reikia skiepyti vieną kartą 0,5 ml dozėje, o suaugusieji - du kartus, bet ne anksčiau kaip 6 mėnesius. Po perduota ligos. Visais atvejais reikia atlikti papildomas revakcinacijas pagal kalendorių.

Difterijos profilaktika po ekspozicijos

Artimiausi vakcinacija glaudžius ryšius su nedarbingumo difterijos yra taikomos neskiepytus nuo difterijos asmeniui, taip pat vaikams ir paaugliams, kurių terminas atėjo kitą revakcinacijos ir vakcinuotų suaugusių, atsižvelgiant į dokumentus, o prieš daugiau nei 10 metų. Skiepijimas taip pat taikomas asmenims, kurie tikrinimo metu nenustatė apsauginių titrų difterijos antikūnams (1:20 ar daugiau).

PSO rekomenduoja chemoprofilaktiką asmenims, kurie turi artimą (šeiminį, lytinį) kontaktą su difterijos pacientu prieš gaunant neigiamus sėklų rezultatus, kurie užkerta kelią infekcijos plitimui. Priskirti žodžiu preparatų (raupų, makrolidų), kad, esant teigiamam sėjos administruoja 10 dienų arba benzatino penicilino į raumenis vieną kartą nuo 600 iki 000 TV vaikams 6 metų dozę ir 1 200 000 U - vyresnysis.

Kontraindikacijos vakcinacijai nuo difterijos

Absoliučios kontraindikacijos vakcinacija nuo difterijos nėra. Kuriant alergines reakcijas, kitą dozę reikia švirkšti kortikosteroidų preparatų fone. Nėščios vakcinacijos nerekomenduojama. Chroniškomis ligomis sergančių pacientų skiepijimas nuo difterijos atliekamas remisijos laikotarpiu, įskaitant palaikomojo gydymo fone.

[1], [2], [3], [4], [5],

Šalutinis poveikis ir komplikacijos po vakcinacijos nuo difterijos

Anatoksinai yra silpnai reagentingi, retos reakcijos - vietinė hiperemija ir tankumas, trumpalaikis subfebrilo būklė ir negalavimas. Vaikams, sergantiems febriliais traukuliais prieš vakcinaciją, reikia skirti paracetamolį. Aprašyti individualūs anafilaksinio šoko atvejai, neurologinės reakcijos. Vietinė alerginė reakcija pasireiškia asmenims, kurie pakartotinai gavo AS.