Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skrandžio ir 12 tiesiosios žarnos opų prasiskverbimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Opos prasiskverbimas yra opos prasiskverbimas į gretimus organus ir audinius. Dvylikapirštės žarnos lemputės užpakalinės sienelės opos ir postbulbarinės opos daugiausia prasiskverbia į kasos galvą; rečiau - į storuosius tulžies latakus, kepenis, hepatogastrinį raištį, labai retai - į storąją žarną ir jos žarnas.
Mediogastrinės opos dažniausiai prasiskverbia į kasos kūną ir mažąjį taukinę.
[ Opos įsiskverbimo simptomai
Įsiskverbiančiai opai būdingi šie požymiai:
- skausmas epigastriniame regione tampa intensyvus ir nuolatinis, praranda anksčiau būdingą dienos ritmą ir ryšį su maisto vartojimu;
- Priklausomai nuo to, į kurį organą opa prasiskverbia, atsiranda būdingas skausmo apšvitinimas. Prasiskverbus į kasą, skausmas daugiausia plinta į dešinę, rečiau į kairę juosmens sritį; gana dažnai stebimas apšvitinimas į nugarą arba skausmas įgauna juosmens pobūdį;
- Skrandžio opai prasiskverbus į mažąjį taukinę, skausmas plinta aukštyn ir į dešinę (kartais į dešinįjį petį, raktikaulį); prasiskverbus į aukštas opas, skausmas gali plisti į širdies sritį; prasiskverbus į posbulbarinę opą į gaubtinės žarnos žarnas, skausmas plinta žemyn ir į bambą;
- įsiskverbimo projekcijoje nustatomas stiprus vietinis skausmas ir gana dažnai uždegiminė infiltracija;
- atsiranda organų, į kuriuos prasiskverbia opa, pažeidimo simptomai;
- kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo.
Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys
- Ąžuolas: pastebima neutrofilinė leukocitozė ir padidėjęs ESR.
- FGDS: prasiskverbiančios opos pasižymi apvaliais arba daugiakampiais kraštais, kylančiais keteros pavidalu aplink opą. Opos krateris yra gilus.
- Skrandžio rentgeno tyrimas: opos gylis žymiai padidėja, opos srities mobilumas yra ribotas.
- Laparoskopija: galima tiesiogiai matyti organo, į kurį prasiskverbė opa, sukibimą su skrandžiu arba dvylikapiršte žarna.
- Pilvo organų ultragarsinis tyrimas: galima pamatyti pakitusį kepenų ar kasos akustinį vaizdą, kai opa prasiskverbia į šiuos organus.