Skrandžio praplovimas

Skrandžio praplovimas ypač svarbus priešgimdos stadijoje, nes toksiškų medžiagų koncentracija kraujyje sumažėja.

Vėmimo reflekso išvaizda tam tikroms ūmaus apsinuodijimo rūšims turėtų būti laikoma apsaugine reakcija, kuria siekiama pašalinti toksišką medžiagą iš organizmo. Šis natūralios detoksikacijos procesas gali sustiprėti dėl vėmimo arba mechaninio dirglumo liežuvio šaknies ("restorano" metodas). Pirmasis metodas praktiškai nenaudojamas dėl sunkumų kontroliuojant intensyvumą ir trukmę, taip pat su skirtingu individualiu jautrumu vaistams. Antrasis laikomas pagrindiniu savarankišką ir savitarpio pagalbą esant ūminiam oraliniam apsinuodijimui vietoje. Tačiau yra situacijų, kai šis skubių skrandžio šalinimo būdas nerekomenduojamas.

Kai apsinuodijimas skysčiais yra užterštas, spontaniškas ar dirbtinai sukeltas gagreflexas yra pavojingas, nes pakartotinai praeinant per stemplę esanti rūgštis arba šarmeliai gali padidinti burnos džiūvimą. Yra dar vienas pavojus, kad gali padidėti sausojo skysčio siekimas ir sunkus kvėpavimo takų uždegimas. Toksinės komos būklėje žymiai padidėja skrandžio turinio aspiracijos galimybė vemiant.

Šių komplikacijų galima išvengti naudojant zondo metodą skrandžio praplovimui. Komatinėse sąlygose po inhletinio trachėjos reikia skalavimo, kuris visiškai apsaugo nuo vėmimo. Rizikos įvedimo zondo už skrandį apsinuodijimo prideginant skysčių žymiai perdėtas, šio metodo į prehospital etapo naudojimas leidžia sumažinti cheminio nudegimo paplitimą ir sumažinti mirtingumą šia liga. Jis bus suprantama, kad iš vandenilio naudojimas ligų, apsinuodijimo rūgšties natrio tirpalo yra nepriimtinas, nes jis sukelia aštrių išplėtimas skrandžio, kad susidarytų anglies dioksido, ir pagerina kraujavimą ir skausmą.

Praktiškai kai kuriose skrandį atvejais atsisakyti Cituojant ilgą laiką, kuris praėjo nuo nuodų priėmimo. Tačiau tuo žarnyno atidarymo kartais rasti didelį kiekį toksinių medžiagų net ir po 2-3 dienų po kontakto, nurodant, kad per skrandžio zondą atsisakymo neteisėtumo. Sunkus apsinuodijimo, narkotikų toksinai ir organinis fosfatas, insekticidai rekomenduojame skrandžio plovimas kartojamas kas 4-6 valandas. Šio vėl patekti į procedūrą poreikis paaiškinta toksinių medžiagų iš žarnyno į skrandį kaip atvirkštinės peristaltikos skrandžio ir tulžies liejimo, susidedančiu iš unmetabolized junginių (morfino, klozapino ir skaičių rezultatas ir kt.).

Jei apsinuodijimas migdomieji intubacija ant dogospi-Tal etape dėl bet kokios priežasties, neįmanoma, kad būtų išvengta skrandį komplikacijų turėtų būti atidėtas į ligoninę, kur turimą įgyvendinti abiejų procedūrų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Skrandžio praplovimo komplikacijos

Netinkamas elgesys Skrandžio plovimas gali sukurti komplikacijų skaičių, ypač pacientams, kurių sutrikusi sąmonė, priespaudos apsauginių refleksų ir sumažėjusios raumenų tonusas stemplės ir skrandžio. Pavojingiausia iš jų siekis plovimas skystis, ašaros gleivinę ryklės, stemplės ir skrandžio, liežuvio traumos, kraujavimo komplikacijų ir kraujo troškimą. Geriausias būdas išvengti šių komplikacijų, kuriant daugiausia pacientams, kurie serga skrandžio plovimas prehospital linijinius greitosios pagalbos - griežtai laikytis atitinkamoms technikomis šią procedūrą. Prieš dedant zondo būtina tualetinio burną, esant padidėjusiam vėmimo reflekso parodė, atropinas ir lidokaino tepimo ryklės, o sąmonės anksto trachėjos intubacija vamzdis su pripučiama manžete. Neleistinai šiurkštus įvedimas zondas atsparaus šią procedūrą, pacientas inicijavo veiksmų toksišku arba aplinkos. Zondas turi būti iš anksto suteptas vazeliu, jo matmenys atitinka paciento fizinius duomenis. Šios procedūros metu vidutiniam medicinos darbuotojui reikia dalyvauti ar nuolat stebėti gydytojo, atsakingo už jo saugą.

[9], [10], [11], [12], [13]

Paciento valdymas po skrandžio praplovimo

Po plovimo viduje skrandžio rekomenduojame administravimo įvairių absorbuojanti ir vidurių sumažinti siurbimo ir pagreitinti praėjimą nuo toksinių medžiagos poveikis virškinimo traktui. Jų vartojimo efektyvumas vidurių, tokių kaip natrio arba magnio sulfatu, yra labai mažas, nes jie yra pakankamai greitai (per 5-6 valandas po vaisto vartojimo) siekiant užkirsti kelią didelę dalį nuodų absorbcija. Be to, tuo atveju, apsinuodijimo narkotinių medžiagų, susijusių su reikšmingai sumažėjo žarnyno peristaltikos vidurių nesuteikia norimą rezultatą efektyviau naudoti kaip vidurius yra vazelino aliejaus (100-150 ml), kuris nėra absorbuojamas žarnyne ir rišasi su riebaluose tirpi aktyvūs toksinių medžiagų, tokių kaip dichloretano.

Taigi, viduriuotojo preparato vartojimas neturi savarankiškos reikšmės kaip pagreitinto kūno detoksikacijos metodas.

Klinikinėje praktikoje kartu su vidurių uždegiminiais vaistais vartojami kiti žarnyno peristaltikos stiprinimo būdai. Valymo klizmo detoksikacijos poveikis yra apribotas tuo metu, kai reikia pernešti toksinę medžiagą iš plonosios žarnos į storą. Todėl ankstyvas šio metodo taikymas per pirmąsias valandas po apsinuodijimo yra neveiksmingas. Sumažinti šį kartą, rekomenduojama naudojimas žarnų farmakologinio stimuliacija per 10-15 ml į veną 4% tirpalo kalcio chlorido 40% gliukozės tirpalo ir 2 ml 10 TV į raumenis pituitrina® (nėštumo metu). Labiausiai ryškus poveikis yra serotonino injekcijos į veną metu.

Tačiau, visomis priemonėmis, skatinančiomis motorinės evakuacijos funkciją žarnyno, yra dažnai neveiksmingas dėl toksinėmis blokados jo nervų ir raumenų aparate sunkaus apsinuodijimo, priklausomybės nuo vaistų, yra organinės fosforo junginių ir kai kurių kitų nuodų.