Skurdo paplitimas ir statistika įvairiuose pasaulio kraštuose

Studijuoti etnokultūrinio detalės alkoholizmą (piktnaudžiavimas alkoholiu, TLK-10) apima atliekant lyginamuosius tyrimus socialinių-psichologinių prielaidų formavimas šios ligos, jo paplitimas, klinikiniai požymiai ir kursai skirtingų etninių grupių ir kultūrų. Tokių tyrimų rezultatas buvo išryškintas etnokultūrinis-diferencijuotas požiūris į priklausomybės nuo alkoholio terapiją ir prevenciją, formuojamas kultūrinis-norminis ryšys su alkoholiu.

Reikėtų pažymėti, kad tarp visų psichikos sutrikimų formų priklausomybės nuo alkoholio ir jo kylančių sutrikimų yra tiriamas su etnokultūrinio padėtyje plačiausiai. Taip yra dėl tiesioginio alkoholio vartojimo su istoriniais, kultūriniais ir socialiniais veiksniais. Iki šiol ne tik psichikos, bet ir medicininę, psichologinę, sociologinę, filosofinės, etnografinės ir kitos literatūros yra daug darbų, susijusius su įvairių aspektų alkoholio vartojimo žmonijos ir jos dariniai. Daugiau reta yra etnonarkologicheskie tyrimai, ir pirmaujanti jiems informacijos apie istorines ypatybes požiūrį į alkoholio konkrečiose etninių grupių, kad į alkoholio vartojimo lygio skirtumus ir alkoholio priklausomybės, etninės originalumo klinikinių apraiškų alkoholinių ligų daugiausia prieštaringų paplitimas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ekskursija į istoriją ir dabartinę etnokultūrinių alkoholizmo studijų situaciją

Remiantis statistiniais duomenimis, pateiktais Pasaulio sveikatos ataskaitoje. Psichikos sveikata: naujas supratimas, nauja viltis "(PSO, 2001). Šiuo metu pasaulyje yra apie 400 milijonų žmonių, o 140 milijonų žmonių kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio. Pažymima, kad su alkoholiu susijusių psichinių sutrikimų paplitimas yra labai skirtingas skirtingose pasaulio dalyse, yra mažiausia Viduriniųjų Rytų šalyse, o didžiausia - Šiaurės Amerikoje ir Rytų Europoje. Pasak DHJemigan ir kt. (2000), sparčiai besivystančiuose pasaulio regionuose alkoholio vartojimas sparčiai auga, o tai sukelia pagrįstų baimių dėl tolesnio su alkoholiu susijusių problemų didėjimo.

Tarp etnokultūrinių veiksnių, kurie vaidina svarbų vaidmenį alkoholio susidarymo, yra esama kiekvienos tautos alkoholinių įpročius - istoriškai sukūrė ir perduodami iš vienos kartos į kitą gerti su atitinkamu dvasinio ekvivalentu įprastos sąmonės ir perspektyvas forma. Alkoholis įpročiai turi dvi socialines funkcijas: jie yra priemonė, siekiant stabilizuoti į vidutinių įkurta santykių ir formų alkoholio, taip pat atlikti šių santykių atkūrimą į naujos kartos gyvenime. Alkoholinių gėrimų vartojimas ir jų piktnaudžiavimas koreliuoja su konkrečiomis visuomenės istorinėmis sąlygomis ir netiesiogiai veikia visuomenės požiūrį į alkoholio vartojimą ir apsinuodijimą.

Poveikis kultūros-deterministinis streso buvo tirtas alkoholizmo J.Schaefer (1976) nuo A atsitiktinė sluoksninė atranka 47 genčių visuomenių medžiagos. Labai sunkios formos alkoholizmas, ir susijusi su agresija, buvo tikrinamos visuomenėse, kur ten buvo baimė antgamtinių jėgų, menkai fiksuotą šeimos struktūros, medžioklės ir kolektyvinės technologijos, paprastos politinės sistemos, socialinių ir klasės skirtumų ir paprasta organizavimo visuomenėje trūksta. Pasak autoriaus, žmonės jaučia nerimą ir impotenciją tokiomis sąlygomis, o alkoholis padeda jiems jaustis labiau įsitikinęs. Kur vyrauja "minkštas" (vidutinio sunkumo) gerti, pasižymi lojalumu į valdžią, paklusnumo, išsaugoti tradicijas, artimų šeimos ryšius, agrarinio tipo technologija, fiksuota atsiskaitymo už teritorijos, kompleksinės darbo pasidalijimo, socialinių ir klasės skirtumų prieinamumą.

Pateiktų duomenų aiškinimą F.Hsu atliko 1981 m. Remiantis jo giminystės sistemų samprata. Pasak autoriaus, pagrindinis individo elgesio šaltinis bet kurioje kultūroje yra jo santykių su kitais visuomenės nariais pobūdis. Šiuo atveju kiekvienas žmogus turi tris pagrindines siekius: bendravimą, saugumą ir statusą. Asmens vieta tarp kitų nėra statinė ir priklauso nuo aplinkybių, kurios priklauso nuo giminystės sistemų turinio, lemiančių bendrą visuomenės minčių ir veiksmų struktūrą.

F.Hsu identifikuoja keturias visuomenių rūšis pagal dominančią tarpusavio priklausomybę. Pirmasis tipas yra susijęs su dėmesio į "tėvo-sūnaus" Axis (iš rytų tautų dauguma), antrasis - apie "vyru žmona" (Vakarų tautų) ašį, trečioji - dėl "motinos-sūnaus" (žmonių Indijos subkontinento) ir ketvirtasis ašį - ant ašies " brolis brolis "(kai kurios Pietų Afrikos tautos). Siaubingumas koreliuoja su "motinos-sūnaus" ašimi, o "minkštas" girtavimas - su "tėvo-sūnaus" ašimi.

Didžiausias tyrimas dėl alkoholio vartojimo ir alkoholizmo paplitimo etnokultūrinių savybių, atliktas Jungtinėse Amerikos Valstijose. Paprastai jie lygina gyvenimo šalyje baltųjų amerikiečių, Afrikos amerikiečių ir Ispaniškas. Taigi, N. Moraarc et al., (1990) apklaustų 2,105 pacientų San Diego (CA), parodė statistiškai skirtingų lygių alkoholio vartojimo tarp baltųjų amerikiečių, afroamerikiečių ir lotynų, mažiausia jie buvo vyresnio amžiaus baltųjų amerikiečių. Santykis su šių etninių grupių gyvenimo socialinėmis ir ekonominėmis sąlygomis nebuvo svarstomas. H.Saelano (1988), studijuoja, gyvenančių JAV meksikiečiai, Puerto Ricans ir kubiečiai, parodė didžiausią skaičių problemų, susijusių su alkoholio, meksikiečiai. S.Magp (1995) San Josée (CA), San Antonio (Teksasas) studijavo atstovų skirtingų etninių grupių iš tikintis gėrimo ir noras gerti laipsnį. Lotynų amerikiečiuose šie rodikliai buvo gerokai didesni nei vietinių baltųjų amerikiečių. Priešingai, I.Kerk (1996) apibūdino didesnę tendenciją vartoti alkoholį baltymus, palyginti su lotynų gyvenančių Jungtinėse Valstijose, taip pat atskleidė baltųjų amerikiečių daugiau psichosocialinių rizikos veiksnių dėl alkoholizmo vystymosi nei tarp azijiečių. Taigi, net ir šie riboti duomenys rodo, ne vieną požiūrį, susijusį su etnokultūrinio polinkį etninių grupių, gyvenančių Jungtinėse Amerikos Valstijose su piktnaudžiavimu alkoholiu ir alkoholizmo atsiradimo.

Tyrimai, kuriuose kartu su skirtingų etninių grupių piktnaudžiavimo alkoholiu savybių aprašymu pateikiama informacija apie faktinę priklausomybę nuo alkoholio, taip pat yra nevienodo ir nesistematizuoto pobūdžio. Atkreipiamas dėmesys į tai, kad trūksta vienos mokslinės metodikos net vienos šalies ar regiono sistemoje. Taigi, atsižvelgiant į šią problemą Jungtinėse Valstijose būklę, galime atkreipti dirbti Sbou R. (1994), todėl atsižvelgiant į Nacionalinės Epidemiologiniai tyrimai alkoholizmo rezultatus 1988 ir 1992 m. 1992 m. 2 proc. Vyrų galėjo būti priskiriami nuo alkoholio priklausomiems, 44 proc. - gėrė ne mažiau kaip kartą per mėnesį, o tik 34 proc. - tetotoaleriams. Amerikoje gyvenančių Lotynų Amerikos ir Afrikos amerikiečių atžvilgiu šie skaičiai buvo gerokai didesni. . Tačiau JPSeale ir kt (1992), naudojant trumpą testą apie Mičigano alkoholizmo paslėptas lankančių šeimos klinikos Teksase savo svarbiausiam Lotynų Amerikos gyventojų asmenims atskleidė Nr skaičiais, gautais skirtumus (24,4% - tarp vyrų ir 4 , 2% - tarp moterų) iš kitų etninių grupių rodiklių.

V.M. Kabina ir kt. (1992) analizavo 6282 stebėjimą nacionalinių medicinos centrų JAV, kur pacientai buvo gydomi su fiksuotais arba išklausę detoksikacijos ir trumpalaikės palaikomojo gydymo, padarė išvadą, kad baltųjų amerikiečių yra daug labiau tikėtina, yra gydymo iki pabaigos, o Kadangi Latino ir Afrikos amerikiečiai dažnai lanko šiuos centrus tik detoksikacijai. Kaukazo pacientai yra vyresni negu kitų tautinių mažumų. R. Kastaneda et al., (1988) nustatė, kad sunkesnis alkoholizmas Puerto Riko nei baltųjų amerikiečių ir juodi. Be to, baltieji amerikiečiai yra mažiau linkę patirti pažinimo sutrikimų. M.E. Hiltou (1988) nustatė, kad Afrikos amerikiečiai ir lotynų alkoholizmas dažnai pasitaiko išsiskyrusių ir vienišų vyrų priešingai baltųjų amerikiečių. KL Servanteso et al., (1991) apklaustų pagal CAS 132 alkoholikai kinų tautybės metodu buvo nustatyti savo įvairių socialinių kontekstų lėtine alkoholio vartojimo, todėl ir kitų poreikius, sveikatos ir socialinės priežiūros. Tie patys mokslininkai patvirtino turimus duomenis literatūroje apie rimtesnes alkoholizmo ir jos paplitimas yra didesnis lotynų, palyginti su vietinių baltųjų amerikiečių. Be to, iš 452 pacientų iš Los Andželo grupė, jie rado šiek tiek mažesnis paplitimas priklausomybės nuo alkoholio tarp JAV gimusių Latinos, palyginti su imigrantais. RJ Jones Webb et al., (1996), vertinant socialinį ir ekonominį statusą ryšį ir su alkoholio priklausomybės Afrikos amerikiečiai ir baltųjų amerikiečių pasekmių sunkumą, nustatyta, kad Afrikos amerikiečiai jis yra atvirkščiai proporcingas jų pajamų. S. Higuchi et al., (1994), lyginant japonų, japonų amerikiečių ir žmones iš Kaukazo, atvyko prie išvados, kad vyrams visų šių pogrupių yra labiausiai pavojingas jaunas amžius, nors japonų procentas pacientų, kurių vidutinis amžius alkoholizmo taip pat didelis. Japonai (pagal kilmę) amerikiečiai suvartoja mažiau alkoholio nei žmonės iš Kaukazo.

Etnokultūriniai alkoholizmo tyrimai vyko kitose šalyse. Taigi, pagal JW Powles et al., (1991), tarp graikų, kurie persikėlė iš savo gimtosios šalies į Melburną (Australija), randami 3-8 kartus mažesnės alkoholio vartojimo lygį, palyginti su tais, kurie liko savo gimtinėje. Lyginant 618 Bulgarian (krikščionių ir musulmonų), V. Ahabaliev et al., (1995), naudojant specialiai sukurtą klausimyną parodė ankstesnę amžiaus pirmojo naudojimo alkoholio ir datos reguliaraus naudojimo Bulgarijos krikščionių. Autoriai šį faktą susiejė su bulgarų musulmonų religinių perspektyvų ypatumais.

Anglijoje N.M. Mather ir kt. (1989), tiriant visus 1980-1987 m. Pastebėtus pacientus. Apie alkoholizmą, apskaičiuotą alkoholio priklausomybės nuo amžių Europos ir Azijos tautybių vyrų ir moterų skaičių. Tarp vyrų azijiečių šis rodiklis buvo didžiausias - 105,8 iš 10 "LLC" gyventojų. Europos vyrų jis buvo 2 kartus mažesnis - 54,3. Priešingai, moterims paplitimas buvo didesnis tarp Europos tautybių atstovų - 18,6 iš 10 "LLC" (Azijoje - 4.1). .. R. Cochrane ir kt (1989), lyginant alkoholikų priimti į anglų ligoninėse 1971 ir 1981 duomenis, įsteigta aukščiausius skaičiai paplitimo ligos Airijos ir Škotijos, ir mažiausiai - imigrantų iš Afrikos ir Karibų jūros ; Įvertindamas alkoholizmo paplitimą tarp 200 Indijoje gimęs, tačiau gyvenantis Anglijoje, nustatė šios grupės etninį nevienalytiškumą. Dažniausiai piktnaudžiavimas alkoholiu ir alkoholizmu buvo nustatytas sikuose ir induistuose. Tuo pačiu metu Indijoje gimusiems sikams ir indams dažnai kilo alkoholio problemų ir suvartojamos didelės alkoholio dozės, palyginti su Anglijoje gimusiais indais. Pasak L. Harrison et al., (1996), mirtingumas, susijęs su priklausomybės nuo alkoholio, yra didžiausias imigrantų iš Airijos, Indijos ir Karibų jūros. Po 12 metų stebėjimo mirtingumas tarp Karibų jūros ir Airijos gyventojų auga sparčiau nei britai.

S. Wickramasinghe et al., (1995) studijavo tarp Azijos regione ir etninių skirtumų biologinio poveikio alkoholizmo Azijos ir Europos vyrų santykiai pažymėjo dažniau ir sunkia kepenų pažeidimo azijiečių. Namkoong K. Et al., (1991) nustatė, kad vis daugiau pacientų, sergančių ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu tarp Korėjos gyventojų mieste (16.48 ir 6.95% iš tarpkultūrinių studijų alkoholio priklausomybės tarp gyventojų Kangwha (Korėja) ir Janbianas paplitimą (Kinija) ) B.Cheng (1996), naudojant pusiau struktūruotas interviu, atskleidė didelį paplitimą priklausomybės nuo alkoholio (dėl kriterijų TLK-10), keturių pagrindinių etninių grupių Taivanas - nuo 42,2 iki 55,5%. Šie rodikliai buvo daug didesni nei prieš 40 metų, kai jie buvo lygūs 0,11-0,16%. T.Izuno ir kt. (1991) apibūdino daugybę socialinių problemų, susijusių su piktnaudžiavimu alkoholiu ir piktnaudžiavimu alkoholiu Japonijos žmonėms, gyvenantiems Kalifornijoje ir Havajuose. N.Kawakami et al., (1992), naudojant aptikimo metodus latentinis alkoholizmas (KAST) atliko apklausą 2581 Japonijos darbuotojo ir nustatė, kad 15% vyrų ir 6% moterų gali būti susiję su kenčia nuo šios ligos.

Kalbant apie etnologinių tyrimų apžvalgą Rusijoje, reikia pažymėti, kad dar XX a. Pradžioje, už etnokultūrinių veiksnių vaidmenį alkoholio vartojimo ir alkoholizmo formavimo srityse, pažymėjo žinomas šalies mokslininkas V. M. Bechterevas. Sovietų eros nėra faktiškai atlieka gerai žinomas politinis ir ideologinių priežasčių etnokultūrinio tyrimo alkoholizmo, o iki 1988 m spaudoje paskelbimo veikia nuo alkoholizmo paplitimą Sovietų Sąjungos buvo uždrausta. Atsižvelgiant į tai, labiausiai informatyvus šiuo metu etnokultūros tyrimai buvo amerikiečių mokslininkas darbas BMSegal (1976), kuriame bandoma palyginti piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo modelius sovietų ir amerikiečių visuomenėje.

Pasak autoriaus, į posukiliminėmis formavimas "miesto amorfinio masės" gyventojų pagrindinis veiksnys, dėl girtumo plitimo SSRS laikotarpiu, ji tapo lėtine socialinio streso dėl pilietinių ir politinių laisvių, bejėgiškumo ir impotencija, Prieštaringas požiūris į institucijas, nuolatinių finansinių sunkumų, savaiminių slopinimo trūksta Asmeniniai veikla. Tuo pačiu metu nerimo vaidmuo alkoholio reiškinio piktnaudžiauti Sovietų Sąjunga galėtų būti lyginamas tik su archajiškų bendruomenėse. Be to, besaikis alkoholio vartojimas tapo šalies viena iš pirmaujančių formų neformalaus bendravimo individo su jo socialinei grupei.

Nuo devintojo dešimtmečio šalyje buvo atlikta keletas įdomių tyrimų, kurių dauguma buvo susiję su narkotikų sutrikimų paplitimo palyginimu įvairiose TSRS, o vėliau ir Rusijoje.

Pasak I.G. Urakova (1985-1988), šalis skiriama regionams, kurių atkakliai mažas (Užkaukazės respublikų) ir aukštos (Rusija, Ukraina, Baltarusija, Estija, Latvija) paplitimas alkoholizmo. Skirtumas buvo 3-4 kartus. Autorius tai nurodė genetiniams, kultūriniams, religiniams ir kitiems tuo metu nežinomiems veiksniams. Tomskas tyrėjas V. Minevich (1990) savo darbe susimąstėte, kodėl Armėnija vynuogininkystė alkoholizmo paplitimą (100 OOO gyventojų) yra 1,5 karto mažesnis nei kaimyninėse ir vienodai vynuogių Gruzijoje. Be daugiamatis tyrimų alkoholizmo atlikto AK Kachaeva ir I.G.Urakovym (1981), pažymėjo, lyginant su alkoholio ir alkoholizmo įgyvendinimą sudarė Estijos ir Tadžikistano, kad net jei beveik tas pats alkoholio vartojimas alkoholizmo normos Estijoje 2,5 karto didesnis

Pastaraisiais metais etninės narkologijos tyrimai intensyviai vykdomi Sibiro ir Tolimųjų Rytų regionuose. Šios sritys kelia didelį susidomėjimą, viena vertus, dėl to, kad jų struktūroje gyvena vietiniai gyventojai, kita vertus, dėl didelio gyventojų skaičiaus migrantų. Daugelis autorių pažymėjo, kad mažos tautos Šiaurės Sibiro ir Tolimuosiuose Rytuose turi aukštą alkoholio vartojimo lygį ir greitai formuojasi piktybinis alkoholizmas. Pasak kai kurių tyrinėtojų, tai yra dėl tiek į nusistovėjusį tradicijos alkoholio, ir funkcijos kitų sistemų ir etanoloksidiruyuschih alkoholio biotransformacijos nustatyti žemą toleranciją alkoholiui ir modifikuotų formų intoksikacijos išsidėstymą. Visų pirma, pagal TS.P. Korolenko ir kt. (1994 m.), Tik 8% aborigenų turi inksikacines tradicines pasireiškimus. V.G. Aleksejus (1986) aprašyta Yakutia srityse, kur vietiniai žmonės, kurie naudoja mažiau skysčio, palyginti su vietovėse, kuriose yra mišrių gyventojų (atvyko ir vietiniai), tačiau alkoholizmo paplitimas iš kurių pirmasis yra žymiai didesnis.

V.B. Minevich (1995), studijavo gimtojo (Nganasan) ir išsiųsti (rusų) gyventojų Taimyro pusiasalis, nustatė, kad teko gyventojais, nepriklausomai nuo amžiaus, yra labiau priklausomi nuo alkoholio ir yra labiau linkusios į stresą nei naujokas Rusijos. Pastebėta teigiama koreliacija tarp streso ir priklausomybės nuo alkoholio jaunų nganasanų.

L.E. Panin ir kt. (1993) atliko tyrimą tarp čiabuvių Šiaurės sakė, kad alkoholizmo tarp Jakutskas didesnis nei rusų skausmas, o Šiaurės mažumos yra didesnis nei Jakutai. Be to, buvo nustatyta, kad kuo daugiau žmonių vartoja alkoholinius gėrimus, tuo daugiau alkoholinių pacientų yra gyventojai. Pasak autorių, ši situacija kyla iš to, kad Šiaurės atliekamas labai intensyviai pramonės plėtrą teritorijoje, toliau ir toliau išstumia mažas tautas šiaurėje su apgyvendintose vietovėse ganyklos, kurios yra pagrindinis streso veiksniai, dėl kurių piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo masės augimą.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad nepaisant gana daug tyrimų, skirtų alkoholizmo etnokultūrinėms savybėms, daugelis šios sudėtingos problemos aspektų išlieka prieštaringi, nepakankamai aiškūs ir reikalingi tolesniam tyrimui. Be abejo, tik vienas dalykas: be alkoholio ligų etninės ir kultūrinės ypatybės, mažai tikėtina, kad bus pasiekta didelė sėkmė mažinant jų paplitimą.

[7]