Skydliaukės vėžio simptomai

Pagrindiniai skydliaukės vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose nesuteikia aiškaus klinikinio ligos vaizdo, ir dauguma onkologų teigia, kad jie visiškai nėra, nes ši patologija vystosi be specifinių požymių.

Skydliaukės vėžio simptomai: nespecifinis pasireiškimas

Nespecifiniai skydliaukės vėžio simptomai yra požymiai, kurie gali pasireikšti ir sergant daugeliu kitų ligų, ir jų nepakanka diagnozei nustatyti. Ekspertai įvardija šiuos labiausiai tikėtinus akivaizdžius simptomus:

• mobiliojo arba su oda susijusio audinio sustorėjimo susidarymas ant kaklo (jo augimo greitis kinta, kai kuriais atvejais gana greitai);
• limfmazgių, esančių apatiniame kaklo trečdalyje, taip pat gerklų ir trachėjos srityje, patinimas;
• diskomforto ir skausmo pojūčiai kakle ir už ausų (ne visada atsiranda, bet tik tada, kai navikas auga į gretimus audinius arba suspaudžia liaukos folikulinio epitelio nervinius pluoštus);
• kūno temperatūros padidėjimas nesant jokių kvėpavimo takų ar kitų uždegiminių ligų požymių;
• užkimimo, kosulio ir rijimo sunkumų atsiradimas, o stridoro (trachėjos suspaudimo) atveju – kvėpavimo sunkumai esant nedideliam fiziniam krūviui;
• disfonija (balso praradimas dėl naviko spaudimo klajoklio nervo gerklų šakai);
• kraujagyslių tinklo atsiradimas ant kaklo dėl neoplazmos spaudimo prieskydinės liaukos kraujagyslėms.

Apžiūrėdami pacientus, kurie kreipėsi su tokiais skundais, gydytojai iš karto įtaria vėžį. Nors reikėtų pabrėžti, kad mazgelio susidarymas skydliaukėje yra onkologijos požymis tik vienu atveju iš dvidešimties.

Skydliaukės vėžio simptomai: latentinis

Ankstyvosiose stadijose skydliaukės vėžys vystosi latentine (paslėpta) forma. Ir bus naudinga žinoti, kokius skydliaukės vėžio simptomus pacientams nustato endokrinologai apžiūrėdami.

Papiliarinio skydliaukės vėžio simptomai

• pradinis mazginis darinys randamas vienoje skydliaukės pusėje, turi apvalią formą su neapčiuopiamais mikroskopiniais iškyšuliais papilių pavidalu, darinys gali būti mobilus arba nemobilus, kai pasislenka, daugeliu atvejų nėra diskomforto ar skausmo jausmo;
• ultragarsu gali atskleisti naviko augimą į liaukos kapsulę ir aplinkinius audinius;
• Mazgo padidėjimas vyksta lėtai, dažnai darinio skersmuo neviršija 10 mikronų, bet gali siekti 40 mikronų ar daugiau;
• gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas neoplazmos pusėje, padidėję mazgai yra gana minkšti;
• kai navikas yra vienoje skydliaukės skiltyje, dažnai pažeidžiama priešinga skiltis;
• kraujo serume yra padidėjęs naviko žymens – skydliaukės prohormono tireoglobulino – kiekis;
• padidėjęs CEA (karcinoembrioninio antigeno) kiekis kraujyje;
• Skydliaukės funkciniai sutrikimai paprastai nebūna.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, papiliarinio skydliaukės vėžio simptomai neturi absoliutaus įrodomojo pobūdžio neatlikus imunocheminio kraujo tyrimo ir plonos adatos punkcijos skydliaukės biopsijos bei histologinio punkcijos tyrimo.

Folikulinio skydliaukės vėžio simptomai

• skydliaukė yra žymiai padidėjusi, padidėjimas yra difuzinis;
• liaukos audiniai yra sklerotizuoti, juose pastebima kalcifikuotų lipidų-baltymų formacijų (psamozės kūnų) atsiradimas;
• naviko formavimasis yra kietas (apvalus) arba virvelių pavidalo (trabekulinis);
• naviką sudaro netipinės skydliaukės A ląstelės (folikulinės ląstelės), įskaitant skydliaukės koloidą;
• daugeliu atvejų navikas yra kapsulėje, tai yra, jis turi membraną;
• stebima ekstratiroidinė invazija – naviko ląstelės prasiskverbia į aplinkinius minkštuosius audinius ir kraujagysles;
• kaklo srities limfmazgiai yra hipertrofuoti;
• padidėjęs tireoglobulino ir CEA kiekis kraujo serume;
• Skydliaukės disfunkcija pasireiškia hipotireoze – skydliaukės hormonų lygio sumažėjimu.

Manifestiniai folikulinio skydliaukės vėžio simptomai – skausmas naviko srityje, kosulys, užkimimas, silpnumas, hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas), svorio kritimas – atsiranda ligai progresuojant.

Medulinio skydliaukės vėžio simptomai

• navikas yra vienišas (vienas mazgas), paveikia liaukos parenchimą ir veda prie jos fibrozės;
• naviką sudaro liaukos parafolikulinės C ląstelės (kurios gamina hormoną kalcitoniną);
• CEA (karcinoembrioninio antigeno) kiekis kraujo serume yra labai didelis;
• kalcitonino kiekis kraujyje yra padidėjęs (daugiau nei 100 pg/ml);
• amiloidas yra liaukų audiniuose - glikoproteinų junginys, kurį sintezuoja piktybinės ląstelės;
• didelis parathormono kiekis kraujyje (atsiradus medulinio vėžio metastazėms).

Svarbiausias medulinio vėžio diagnostinis požymis yra padidėjusi kalcitonino sekrecija. Šio hormono perteklius sukelia tokius medulinio skydliaukės vėžio simptomus kaip sumažėjusi raumenų jėga, padidėjęs kraujospūdis, viduriavimas, karščio pojūtis ir veido odos hiperemija.

Kaip pastebi onkologai-endokrinologai, šio tipo vėžys vystosi greičiau nei kiti, metastazuodamas į kaklo, trachėjos ir netoliese esančių raumenų audinių limfmazgius, taip pat į plaučius, skeleto kaulus ir kepenis. Be to, kepenys yra pirmosios, kurias paveikia tolimos metastazės.

Skydliaukės vėžio pasikartojimo simptomai

Akivaizdūs skydliaukės vėžio atsinaujinimo simptomai – kai po pašalinimo likęs audinys supiktėja arba kai pažeidžiami regioniniai limfmazgiai – nustatomi tik reguliariai tiriant pacientus ultragarsu ir atliekant kraujo tyrimus.

Skydliaukės vėžio atsinaujinimo buvimą rodo:

• kalcitonino nustatymas kraujyje;
• padidėjęs tireoglobulino kiekis kraujyje;
• didelis epidermio augimo faktoriaus (EGF) kiekis kraujyje, kuris skatina ląstelių dauginimąsi.

Norint vizualizuoti vėžio ląsteles bet kuriame organe po papiliarinės ar folikulinės karcinomos gydymo, pacientams atliekama scintigrafija, įvedant radioaktyvius jodo izotopus. Piktybinės audinių ląstelės, atsinaujinusios skydliaukės vėžiu, surenka jodą, kuris atsispindi tomografo monitoriuje.

Kaip matėte, skydliaukės vėžys turi daug savo pasireiškimo ypatybių. Štai kodėl taip svarbu atkreipti dėmesį į menkiausius sveikatos pokyčius, kurie gali būti susiję su šia endokrinine liauka. Ankstyva bet kokios onkologinės ligos diagnozė leidžia sėkmingai ją gydyti, ir piktybinis skydliaukės navikas nėra išimtis. Svarbiausia stengtis užkirsti kelią patologijos vystymuisi iki stadijos, kai skydliaukės vėžio simptomai tampa akivaizdūs.