Slankstelių perkėlimas

Slankstelių ar spondilolistesio išsiplėtimas yra stuburo liga, dažniau įgyta nei įgimta ir būdinga slankstelio poslinkis, palyginti su pagrindine.

 Atsižvelgiant į tai, kiek slanksteliai yra pasislinkę, išskiriami penki spondilolistezės laipsniai:

• 1 laipsnis - slankstelį perkelia ketvirtadalis. Yra beveik jokių skundų, kartais nedidelių skausmų.
• 2 laipsnis - slanksteliai yra perkelti į pusę. Yra stabilių skausmingų skausmų, yra raumenų silpnumas.
• 3 laipsnis - slankstelis yra perkeltas trimis ketvirčiais. Sunkus skausmas nugaroje, gretimose sistemose, raumenų silpnumas, vidaus organų sutrikimas, pasisakymų ir eisenos pasikeitimas.
• 4 laipsnis - slanksteliai yra visiškai pasislinkę. Sunkus skausmas, rankų silpnumas, laikysenos ir įprastos kūno padėties pažeidimas, gretimų vidaus organų ir sistemų funkcijos pokyčiai.
• 5 laipsnis - slanksteliai yra pasislinkę ir sustingę. Yra nugaros smegenų suspaudimo sindromas, galbūt plyšimas. Stiprus radikuliarinis skausmas ir dalinis paralyžius. Judėjimas ribotas.

Kraujagyslių skyriuje tokie pokyčiai yra retai. Dažniausiai poslinkis atsiranda tose stuburo dalyse, kurios yra labiausiai judančios - gimdos kaklelio, juosmens. Perėjimas į juosmens ankstesnė trauminių lūžių sąnarių procesus, kurie palaipsniui veda prie plėtros šališkumo, kuris veda į klibošanas, raumenų silpnumas kojose, judėjimo pasunkėjimas plėtrai.

Užkirsti kelią slankstelių išstūmimui arba išvengti perėjimo į labiau apleistą stadiją. Kai nugaros skausmas, nugrimzdęs nugarą ar fizinis krūvis, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

[1], [2], [3]

Slankstelių perkėlimo priežastys

Šlaunikaulio perkėlimo priežastys gali būti skirtingos: tai yra trauma, įgimtos patologijos ir su amžiumi susijusios slankstelių patologijos. Be to, yra veiksnių, lemiančių slankstelių išstūmimą: paveldimus pokyčius slankstelių kūne, pakartotinę traumos prie stuburo, jos pratęsimą.

Yra 5 rūšių slankstelių poslinkis:

1. Įgimta slankstelio patologija, dėl kurios skydas nėra fiksuotas skyriuje ir nuolat keičiasi.
2. Išeminis slankstelio išstūmimas yra tarpsluoksnio slankstelio paviršiaus defektas. Dažnai randama sportininkams dėl pasikartojančios traumos ar pernelyg didelio įsibėgėjimo.
3. Degeneracinis poslinkis. Ji vystosi vyresnio amžiaus žmonėms, priežastis - artrozinis slankstelių sąnarių pasikeitimas.
4. Trauminis poslinkis. Susidaro dėl tiesioginės traumos, dažniausiai kūno dalies, plokštelės ar arkos skilvelio, skersmens sąnario.
5. Patologinis poslinkis. Jis vystosi su kaulinio audinio navikų pažeidimu arba šalia audinių slankstelio.

Nepriklausomai nuo stuburo pasislinkimo priežasties, pirmasis požymis, kuris šiuo atveju kelia susirūpinimą, yra nugaros skausmas (vėlesniuose stadijose - vidaus organų sutrikimas). Jei kyla skausmas, ypač judant, kraunant, nusileidus ant nugaros, pasikonsultuokite su gydytoju. Tai padės laiku imtis reikiamų priemonių ir išvengti negrįžtamų pokyčių stuburo stulpelyje.

Stuburo poslinkio simptomai

Simptomai, susiję su slankstelių išstūmimu, nėra iš karto akivaizdūs, todėl iš pradžių sunku nustatyti savęs poslinkį, be medicininės pagalbos. Palaipsniui pradeda trikdyti skrandžio skausmą, mažina judumą, atsiranda tirpimo jausmas, po fizinio krūvio padidėja skausmas. Yra raumenų spazmai, rankų ir kojų tirpimas, kramtymas.

Pirmuoju poslinkio laipsniu skausmas yra nereikšmingas, bet padidėja bagažo lenkimu ar fiziškai sunkiu darbu. Ant antrojo poslinkio laipsnio skausmas yra nuolatinio pobūdžio, judant, kraunant tampa nepakeliamas. Trečiame laipsnyje yra matomų trikdžių: pasikeičia laikysena, yra šlakstumas, judesių tūris mažėja. Ketvirtajame ir penktame laipsniuose pakitimai keičiasi. Vertinant vizualiai, pažeistas slankstelio kreivumas ir "sagging" yra pastebimai sutrikusios, nuolatinės raiskulių skausmai ir skausmai raumenyse. Vidaus organų ir sistemų veikla yra sutrikdyta.

Apskritai, slankstelių išstūmimo prognozė yra palanki. Ankstyvosiose stadijose perkėlimas yra traktuojamas konservatyviai, tačiau yra parodytas fizioterapinių pratimų kompleksas ir specialūs korsetai, o sunkūs atvejai atliekami chirurgine intervencija. Ir kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją, tuo veiksmingesnis bus gydymo rezultatas.

Kaklo slankstelių perkėlimas

Kaklo slankstelių perkėlimas vaikams yra dažnas, ypač iki gyvenimo metų. Tarp apibūdintų priežasčių - gimdymo traumos ir netinkamo elgesio su naujagimis. Dažnai vaikams pasislenka slanksteliai, jei vaikas į rankas paimamas be galvos. Suaugusiesiems kaklo slankstelių poslinkis atsiranda dėl osteochondrozės, tarpslankstelinės disko displazijos, gimdos kaklelio stuburo traumų ir ankstesnių operacijų.

Tarp simptomų - galvos skausmas, galvos svaigimas, skausmas kakle, mesti riešutus ir pečius, krūtinė, jautrumo pažeidimas.

[4], [5],

Krūtinės slankstelių išstojimas

Kraujagyslių slankstelių poslinkis yra mažiau paplitęs, tačiau išsivysto po sužalojimų, nukrenta į nugarą arba kyla svorio, taip pat, jei operacijos stuburo srityje jau yra įvykdytos arba yra navikų. Dėl išstūmimo, tarpslankstelinis kanalas susiaurėja ir atsiranda šie simptomai:

Skausmas krūtinėje, silpnumas, nugaros smegenų spazmas ir radikulinis skausmas, skausmas tarp tarposluoksnėse erdvėse ir vidaus organų sutrikimas.

Palaipsniui atsiranda nervingumas, pablogėja atmintis, vystosi migrena, pasireiškia hipertenzija, padidėjęs akispūdis, klausos praradimas.

[6], [7], [8], [9],

Juosmeniniai slanksteliai

Juosmens slankstelio poslinkis dažnai veda į negalias ir vystosi bet kuriame amžiuje. Tarp priežasčių - įgimta juosmens srities patologija, osteochondrozė, trauma, fizinis aktyvumas. Pirmoje ligos stadijoje skausmas atsiranda retai ir po treniruotės, o vėliau būdingas A laikysenos pokyčių, priverstinio pozicijos, įgriuvos baseino, stiprus skausmas ir silpnumas kojose, kartais visiškai nesugebėjimas judėti.

[10],

Kuproto slankstelių poslinkis

Kakcykso slankstelių poslinkis atsiranda dėl ligų ar traumų (smūgis į kubinį arba ant kieto paviršiaus). Taip pat tarp galimų priežasčių audinių patologijos reikia pažymėti, apie tailbone, taip pat į tarpvietę (labai dažna moterims po gimdymo) neveikimą, operacijos dėl tarpvietės, rando audinį, auglių, ir vidurių užkietėjimas.

Pirmasis ženklas, kad į Stuburgalio slankstelių poslinkis - skausmo į Stuburgalio arba išangės, kuris yra pastovus, Paroksizminė, yra pagausinama sėdimoje padėtyje, su žarnyno judėjimo. Skausmas gali duoti į kirkšnį, vidines šlaunis, sėdmenis. Skausmas pasireiškia naktį, kartu su odos liežuviu ir prakaitavimu (autonominės nervų sistemos reakcija). Skausmas praeina savaime arba po anestezijos (ketanų, baralginų ir kt.).

Paspaudus kubinį, pastebima skausmas, išsišakojęs kirkšnį. Po sužalojimo skausmas gali praeiti savarankiškai, nes hematomos ir randai ištirpsta, tačiau dažniau skausmas kaktikulyje turi ilgalaikį pobūdį su periodine remisija ir paūmėjimu.

Pagrindinis metodas, leidžiantis diagnozuoti kuprokio slankstelių pasislinkimą, - tai kakpiulio palpacija per tiesinę žarną. Tyrime nustatyta, kad suspaudimas paveiktoje teritorijoje dažnai nustato storas raumenis. Be to, siekiant atmesti kitas patologijas, rentgenografija paskirti sacrococcygeal departamentas, taip pat pilvo ultragarso ir, jei reikia - bario klizma ir sigmoidoscopy.

Konservatyvaus gydymo poslinkio kuris skiriamas į paveiktą zonos elektroforezės, ultragarso terapija Analgetikas mišinys arba hidrokortizono tepalas su stiprių skausmų padaryti Novocaine blokas (lidokoin, diprospan, kenalong ir kt.). Privalomas masažas minkštųjų audinių aplink kuprokui, taip pat kompleksas terapinių fizinių pratimų, skirtų stiprinti tarpvietės ir dubens raumenis. Kai kupropa išsiskiria arba suskaido, operacija atliekama.

Išgydyti iš Stuburgalio slankstelių poslinkis ir išvengti komplikacijų kitų organų, sistemų ir audinių vystymasis, jums reikia iš karto po skausmo pradžios pasikonsultuoti su gydytoju, o ne atidėti vizitą vėliau.

Skausmas slankstelių poslinkyje

Skausmas slankstelių poslinkyje yra pirmasis ženklas, kad nervų šaknis suspaudžiamas ir nugaros smegenys suspaudžiamos. Priklausomai nuo skausmo intensyvumo ir išorinių posūno ir radiografinių rezultatų pokyčių, taip pat eisenos, galima nustatyti slankstelių poslinkio laipsnį.

Esant pirmajam poslinkio laipsniui, skausmas yra nestabilus, padidėja sėdimoji padėtis ar pakrypimai. Antrame laipsnyje skausmas tampa nuolatinis, apsaugo nuo aktyvių judesių. Tuo trečioje ar ketvirtoje laipsnį atsirasti rimtesnių pokyčių, skausmas yra ne tik nuolatinis ir pasikeičia vidaus organų, tuo iš rankų, pėdų, raumenų silpnumas sukelia kompresija nugaros smegenų jautrumo pažeidimas.

Siekiant palengvinti būklę, jūs turėtumėte pabandyti kiek įmanoma praleisti mažiau laiko horizontalioje padėtyje, nereikia kilnoja svorius, nešioti elastinė korsetas už nugaros paramos stulpelio, su didelį skausmą padaryti Novocaine blokadą. Ūminiu periodu parodoma rankinė terapija - tai yra labiausiai neskausmingas būdas pašalinti raumenų spazmą ir įdėti išstumtą slankstelį į vietą. Deja, daugiau pažangių formų išstūmimo, konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, ir jis bus rodomas operacija, todėl būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta dabartinės transformaciją sunkesnei ligai, sunkiai etapas ne pirmas požymis skausmo slankstelių poslinkis.

Suspaudimo slankstelio poslinkis

Slankstelių suspaudimo poslinkis būdingas stiprus skausmas nugaroje. Senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporozėmis, dažnai pasireiškia suspaudimo paklaida, moterims po 50 metų yra ypatingas rizikos laipsnis. Simptomai, rodantys sužalojimą:

• Staigus stiprus skausmas nugaroje.
• Skausmingų pojūčių, judesių, stiprinimas.
• Skausmas melas, ypač naktį.
• Sunkus skausmas su tentais, kakleliais.
• Palaipsnioji stuburo deformacija, eisenos pokytis.

Lankstumas suspaudimo šališkumui gali būti:

• Aštrių svorių pakėlimas (kaušai su vandeniu, krepšys su kroviniu, lagaminas).
• Žemas nuolydis, stuburo viršutinė dalis.
• Be to, slankstelis gali judėti, jei paslystate ar paklūsite ant žingsnių.

Su stumdomu slankstelių poslinkiu skausmas gali būti nestabilus, jo simptomas gali susilpnėti, nes galvos skausmas išgeria, kuris trunka 2-3 mėnesius. Jei turite skausmą fizinio darbo metu ar skausmo metu, turite kuo greičiau apsilankyti specialistui. Patvirtinant diagnozę, siekiant sumažinti skausmą, parodyta sausa spinalinė trauka. Skubos suspaudimo slopinimo laiku diagnozavimas ir gydymas padės išvengti tolesnio poslinkio.

[11], [12]

Liemenių poslinkis slanksteliuose

Liemens poslinkis laipteliuose vyksta 35-40 metų amžiaus. Šio tipo perkėlimo priežastis yra degeneracinės-distrofinės stuburo dalies pokyčiai. Iš esmės sutrikimai atsiranda dėl atrofijos, osteochondrozės, statikų pažeidimo atveju. Apskritai laiptų poslinkis daug nesiskiria nuo kitų stuburo sluoksnio nestabilumo tipų, tačiau, nustatant daugybę poslinkių, pasirodo savita klinikinė figūra. Gavę tyrimo duomenis, MRT arba rentgeno nuotrauka parodo slankstelių nugaros dalies perkėlimą, palyginti su pagrindiniu slanksteliu, kaip laiptelių laipteliais.

Liemens izometrinio tyrimo metodas yra labai efektyvus, kai matuojamas atstumas tarp nugaros procesų poilsio būsenoje lenkimo ir kūno prailginimo metu. Tai leidžia jums nustatyti stuburo nejudamumo laipsnį ir numatyti neurologinių patologijų vystymąsi toje nugaros smegenų dalyje, kuri linkusi išspausti dėl daugiaformačių polisomų.

Laiptai poslinkis į ankstyvosiose stadijose pareikšti konservatyvus gydymas slankstelių - nustatyta skausmą malšinančių vaistų, priešuždegiminių ir švelnios laikotarpiu parodė, fiziniai pratimai, masažas. Sunkiais atvejais atliekama operacija. Apskritai prognozė yra palanki, o laiku apdorojus, atstatomas visas judesių skaičius.

Spenoido pleišto poslinkis

Sliekų sluoksnio pleištinę formą pirmiausia apibūdino vokiečių chirurgas, mokslininkas Kumel Verney. Patologija būdinga pleišto formos slankstelio formos pokyčiai, sukelianti vietinį skausmą. Ši liga yra paplitusi jauniems vyrams, dažniausiai pasireiškia krūtinės arba juosmens srities slanksteliai. Už pleišto poslinkio priežastis yra laikoma pati žalos pleišto kompensuoti lygu su stuburo kompresinis lūžis etape dėl traumos ar labai sunkius krovinius.

Plikinio formos poslinkis vyksta trimis etapais:

1. Trauma, kuri sutrikdo stiprų skausmą krūtinės ląstos segmente, kurio intensyvumas yra skirtingas. Skirtumas tarp skausmo ir skausmo, jei jo lūžis būna be intensyvios.
2. Antrame etape, praėjus 3 mėnesiams, skausmas sumažėja ir prasideda latentinė liga, kuri trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.
3. Trečiajame etape skausmas atsiranda po pakartotinio traumos ar net be priežasties, krūtinės ląstos srities mobilumas yra ribotas, o laipsniškai formuojasi maža krūtinės ląstos kifozė.

Diagnozuoti pleišto formos poslinkį, radiografuojant pažeistą sekciją šoninėje ir užpakalinėje užpakalinėje projekcijoje. Ankstyvuoju etapu geriausia nustatyti pokyčius naudojant tomografiją. Tai leidžia diagnozuoti slankstelio žandikaulį, išvaržą, skilvelio slankstelio pokyčius ir osteoporozinius pokyčius.

Gydymas susideda iš paskirstymo apkrovai ant stuburo kaip visumos. Skausmas rodo griežtą lovos likimą, volelis patenka į patologinę krūtinės kifozės zoną. Neostromo laikotarpiu dėvi korsetas ir terapinių pratimų kompleksas, masažas. Krovinio kontraindikacijos, didinant stuburo smegenų judesių amplitudę.

Apskritai prognozė yra sumažinta iki ligos nepaisymo laipsnio ir medicinos pagalbos laiku. Šios ligos pasekmės yra kofoskolitiniai pokyčiai krūtinės ląstos srityje, ankstyvas osteochondrozė.

Stuburiu sulaikymas vaiku

Skydliaukės poslinkis vaiku pasireiškia skausmu atgal, priklausomai nuo paveiktos stuburo dalies. Su kaklo slankstelių poslinkiu atsiranda dirglumas, miego sutrikimas, yra problemų dėl regėjimo, klausos, virškinimo, padidėja intrakranijinis spaudimas. Tai gali paveikti bendrą vaiko vystymąsi, taip pat kartu su apkrova švietimo įstaigose, gali sukelti nervų sistemos sutrikimus ir sunkesnes somatines ligas.

Kai slanksteliai yra pasislinkę juosmens srityje, pirmiausia atsiranda skausmas kojose, o tada patyręs skausmas skrandžio srityje. Vienas iš požymių yra absoliutus Achilo reflekso sumažėjimas arba visiškai jo nebuvimas.

Kai pažymėtas skausmo sindromas rodo Novokaīns blokadą pažeistas stuburo segmento ganglijų, taip pat ne-nesteroidinis uždegimo (diklofenakas, dimexide) yra parodyta dėvėti korsetą elastinga. Dėl simptomų pasireiškimo laipsnio sumažėjimo ir ūminio periodo reljefo sumažėjimo nustatomas specialus fizinių pratimų kompleksas, masažas, rankinė terapija. Svarbus konservatyviojo gydymo aspektas yra ne tik skausmo mažinimas, bet ir stiprinimas nugaros ir pilvo raumenyse, kuris veiktų kaip natūralus korsetas, palaikantis įprastą stuburo padėtį.

[13], [14], [15], [16]

Nugaros smegenyse nugaros smegenys

Naujagimių slankstelių perkėlimas yra pirmasis sutrikusio stuburo stabilumo požymis. Nugarkaulio stuburo nestabilumas turi būti atskirtas nuo slankstelių poslinkio skausmo požymiu. Varžybos dažniausiai pasireiškia visiškai neskausmingai ir gali būti nustatomos tik specialiu medicininiu patikrinimu. Galutinė diagnozė patvirtinta radiologiškai.

Naujagimiai dažnai nustatomas gimdos kaklelio dislokacija prie 2-3 lygio, tai yra dėl to dauguma anatomijos funkcija (kai eina per gimdymo kanalą vyksta piešimo pakaušis, o galva ir kaklas stiprus spaudimas). Mažiau paplitęs 5-juosmens ir 1-sakralinio poslinkis.

Kai slanksteliai yra pasislinkę, tarpslankstelinis kanalas susiaurėja, o tai sukelia nugaros smegenų niežulį ir dirginimą, nervų šaknis. Tai yra įvairių neurologinių simptomų atsiradimo priežastis, priklausomai nuo sužalojimo vietos. Su kaklo slankstelių poslinkiu vaikas tinka, šaukia, prastai miega, sumažėja apetitas, nugaros ir pečių asimetrija, rankenos silpnumas ir mažas jautrumas.

Patvirtindami diagnozę, nustatykite rankinį gydymą - tai yra labiausiai neskausmingas ir veiksmingas būdas pašalinti patologiją. Prognozė yra teigiama, tinkamai gydant ir rūpinantis vaiku, galima išskirti tolesnę stuburo funkcijos sutrikimą ir nervų sistemos komplikacijas.

[17]

Slankstelių poslinkio pasekmės

Pasekmės slankstelių išstūmimo priklauso nuo departamento, kuriame įvyko poslinkis, o slanksteliai tapo nestabilūs.

1. Tuo poslinkis į gimdos kaklelio regione yra stiprus galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, problemų su miego, raumenų spazmai, kaklo, pečių, skausmas, rankų, refleksai alpimas, problemos su regėjimu, klausa, sunku ryti, kramtyti.
2. Su krūtinės ląstos srities pokyčiais vystosi:
   • kvėpavimo sistemos ligos - pleuritas, bronchitas, pneumonija, astma.
   • Virškinimo sistemos ligos - kepenų disfunkcija, gastritas, cholelitiazė, kolitas, skrandžio opa.
   • Raumenų skausmas tarp tarposlės srityje, pilvo reflekso silpnėjimas, krūtinės raumenų spazmas.
   • Urogenitalo sistemos ligos - nevaisingumas, nefritas, sutrikęs šlapinimasis, silpnumas, pernelyg didelis pajėgumas.
3. Kai juda juosmens skausmas kirkšnių srityje, lytinės funkcijos sutrikimai vyrams, nevirškinimas, išvarža, sutrikęs jautrumas palei išorinės pusės šlaunelės, kulšelės, atrodo, raumenų silpnumas, eisenos pasikeitimus.
4. Iki juda sakralinė yra skausmas, išplečiantis šlaunies, blauzdos, kulno, sunku vaikščioti, raumenų silpnumas šlaunų raumenis, sutrikusi žarnyno judėjimo, hemorojus.

[18], [19], [20], [21]

Nugaros smaigalio diagnozė

Slankstelių poslinkio diagnozė atliekama trimis pagrindiniais būdais:

1. Skaidulinės spindulinės atrankos fiksacijos ir išplėtimo fazėse tyrimas (ypač efektyvus gimdos kaklelio ir juosmens funkcijų diagnozei nustatyti). Tai leidžia mums patikrinti slankstelių būklę, jų padėtį, palyginti su stuburo ašimi, ir nustatyti slankstelių judrumo laipsnį konkrečiuose skyriuose.
2. MRT pažeisto stuburo lūžio ir prailginimo tyrimas. Vienas iš efektyviausių ir patikimų diagnozavimo metodų, leidžiančių ne tik įvertinti slankstelių struktūrą, bet ir stebėti patofiziologinių procesų pokyčius nugaros smegenyse. Be to, MRT suteikia galimybę neatlikti papildomų skausmingų laboratorinius metodus -. Spinal Tap, angiograma ir tt Be to, galite peržiūrėti slankstelius ar stuburo smegenis ant plono skyriuose, kuri leidžia jums pamatyti, tyrinėti mažiausios patologinius pokyčius audiniuose.
3. Kompiuterinė tomografija stuburo. Ypač efektyvus diagnozuoti tarpslankstelinius išvaržymus. Be to, visi kaulo formavimai, raumenys ir raiščiai. Galite aiškiai nustatyti krūtinės dydį, jo sąveiką su aplinkiniais audiniais.

Apskritai, galima bet kuriuo etapu diagnozuoti slankstelių poslinkį, tačiau, deja, po pirmųjų poslinkio požymių ne visi pacientai kreipiasi pagalbos.

[22], [23]

Kaip nustatyti slankstelių poslinkį?

Kaip nustatyti slankstelių perkėlimą patys? Šį klausimą įkvėpė daugelis žmonių, kurie nerimauja dėl savo sveikatos. Deja, pirmaisiais etapais, prieš pradedant skausmą, beveik neįmanoma diagnozuoti poslinkio. Kadangi laikotarpis po traumos gavimo prieš pirmųjų ženklų atsiradimą gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Pirmasis dalykas, kurį reikia įspėti, - skausmo atsiradimas nugaroje su fiziniu krūviu ir ramybe. Paprastai skausmas lokalizuotas traumos vietoje - tai gali būti gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinių dalių, retesnių coccygeal. Pagyvenusiems žmonėms, skausmas yra lokalizuotas juosmens srityje, kaklo ir šoninių dubens paviršių. Paauglystėje ir vaikystėje kojų skausmas, išsivysto raumenų silpnumas.

Lengviausias būdas diagnozuoti slankstelių poslinkį - paguldyti stuburo stuburo rentgenogramą pagal skausmo lokalizacijos vietą. Norėdami patvirtinti diagnozę, paaiškinkite specifinius kaulų, nervų, raumenų audinio pokyčius, nurodykite CT ir MR. Tai bus ne tik apsvarstyti į stuburo kūno žalą, bet ir ištirti stuburo sluoksnių struktūrą, diagnozuoti stuburo smegenų pažeidimo laipsnį, įvertinti nugaros nervą veda valstybę ir nustatyti kišenių žalą.

Nugaros smegenų dislokacijos gydymas

Nugaros slankstelių gydymą nustato gydytojas. Veiksmingas gydymas yra aktualus ypač sunkiais atvejais, kai žymiai pasislenka ir slapstys prolapsas, stuburo arkos lūžis. Šiuo atveju atliekamas pažeisto slankstelio plastikas, kurio tolesnė fiksacija atliekama iš chirurginio plieno. Nugaros smegenų kūnas yra fiksuotas, palyginti su pagrindiniu slanksteliu, siekiant užtikrinti jo stabilumą.

Konservatyvus gydymas priklauso nuo stuburo paslinkimo stadijos, skausmo apraiškos, vidaus organų ir sistemų sutrikimo. Su stipriais skausmais nustatomi skausmo malšintuvai (Denebol, Amelotex, artrozanas), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, ibuprofenas, dimeksidas). Su sunkiu skausmu, naujokaino blokados yra atliekamos, raumenis atpalaiduojantys vaistai yra naudojami, kad sustabdytų raumenų spazmus netoli išstumto slankstelio. Kai pasibaigia ūmus laikotarpis ir skausmo sindromas neparodomas, parodomas gydomasis pratimas, kurio tikslas - stiprinti nugaros ir pilvo raumenis. Dėl šio raumenų komplekso išlaikoma įprasta stuburo padėtis. Taip pat parodyta, kad dėvėti korsetas, bet su pernelyg dažnu naudojimu gali atsirasti nugaros, pilvo, krūtinės raumenų atrofija. Norėdami išlaikyti raumenų tonusą, paskirkite masažą ir specialiai suplanuotą pratimų komplektą.

Taip pat, kai pasislinkus, parodytas sausas tempimas. Tai padeda sukurti daugiau vietos tarp slankstelių, kurios pagerina mitybą ir nepadeda degeneracinei audinių degeneracijai. Taip pat nurodomas purvo gydymas, akupunktūra ir hidroterapija.

Nugaros slankstelių negalima gydyti, tačiau tik tada, kai nėra nugaros skausmo ir vidaus organų pažeidimų. Kartą, kai atsiranda nuolatinis skausmas stuburo srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pratimai slankstelių poslinkyje

Pratimai slankstelių išstūmimui yra skirti stabilizuoti visas stuburo dalis, išlaikant raumenų korsetą. Dažnai slankstelių poslinkis gali būti diagnozuotas atlikus medicininį apžiūrą arba kai yra nugaros skausmas. Fizioterapija gali būti priskiriama konservatyviems slankstelių dislokacijos gydymo būdams, tačiau būtina juos įgyvendinti tik neostromiu laikotarpiu, kad neapsunkintų dabartinės būklės.

Atlikdami pratimus, turite laikytis šių taisyklių:

1. Pratimai neturėtų sukelti skausmo ar diskomforto.
2. Pratimai turėtų būti atliekami lėtai, be staigių judesių.
3. Visi pratimų elementai turi būti atliekami be nereikalingo darbo ir pastangų.

Vykdyti pratimus taip pat turėtų būti labai atsargiai - pirmiausia reikia sušilti, tada stuburas ištemptas, sustiprinamas, o paskutinis etapas - laikysenos fiksavimas.

Pratimai raumenims pagilinti:

• Sėdimoje padėtyje, sulenkite vieną kelį ir gulėkite ant skrandžio, bandydami liesti kaktą su grindimis. Laikykite rankas priešais jus. Pratimai turėtų būti kartojami 5-7 kartus, atsižvelgiant į pertraukas.

Pratimai stuburo stiprinimui:

1. Apskritimas pečių rotacija pirmyn ir atgal 5-7 kartus.
2. Šoniniai šlaitai. Kai ginklai pakreipiami, neišskleiskite bagažinės. Padarykite 10 kartų kiekvienoje kryptyje.
3. Viršutinės bagažinės dalies sukimas, rankos ant pečių. Kiekvienoje kryptimi 10 kartų.

[24], [25], [26]

Masažas su slankstelių išlinkimu

Masažas su slankstelių poslinkiu yra ne tik gydymo metodas, bet ir būdas užkirsti kelią ligos pablogėjimui. Kuo greičiau prasideda spondilolistezės gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad liga gali būti visiškai pašalinta. Ankstyvojoje stadijoje efektyviausias gydymo būdas yra konservatyvus, masažas yra tik vienas iš saugiausių ir neskausmingų metodų, kaip gydyti perkėlimą. Procedūrą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, turintis reikiamų žinių, kad galėtų veiksmingai gydyti.

Pradėti masažo seansą reikia tik esant ūminiam ligos etapui. Būtina pradėti nuo gana švelniam, atsipalaidavusiam masažo judėjimui. Lygiagrečiai su masažu, specialiai sukurta terapinių pratimų kursas, skirtas akupunktūros kursui. Masažo pagalba gali sustiprėti raumenų tonusas, sustiprinti raiščių aparatą, pagerinti raumenų spazmą, gerinti kraujotaką ir limfos drenažą. Be to, masažas padeda sumažinti neuralgiją, galvos skausmą ir kitas neurologines problemas, susijusias su slankstelių perkėlimu, priklausomai nuo poslinkio vietos.

Reguliarūs masažo kursai kaip prevencinė priemonė parodyti tiems žmonėms, kurie jau turėjo problemų su stuburo trauma, perduota operacija, poslinkis. Tai padės ne tik išlaikyti stuburo stabilumą, bet ir palaikyti raumenų tonusą.

Fiziniai pratimai su slankstelių išstūmimu

Fiziniai pratimai su slankstelių poslinkiu gali būti laikomi vienu iš pagrindinių konservatyviojo gydymo aspektų. Praktiškai pusę atvejų, naudojant fizines pratybas ir masažą, galima atkurti stuburo stabilumą. Sudėtingesniais atvejais, kai yra stiprus skausmo sindromas, skiriami tinkami vaistai. Išimtis yra tik didžiausias perkėlimo laipsnis, kai problemą galima išspręsti tik chirurginiu būdu.

Žinoma, neįmanoma visiškai išgydyti perkėlimo naudodami fizines pratybas, tačiau visiškai įmanoma kontroliuoti ligos eigą. Pagrindinis uždavinys yra atkurti raumenų tonusą, konkrečiai - gilias nugaros raumens sluoksnius, pilvo raumenis ir krūtinę. Tai sukuria natūralią stuburo paramą ir leidžia stabilizuoti pažeisto departamento slankstelius.

Pratybų kompleksą griežtai nustato atskiras gydytojas, atsižvelgiant į pasislinkimo laipsnį, skausmo sindromo sunkumą, neurologinius pokyčius, paciento amžių. Be to, šališkumo priežastis yra svarbi - jei poslinkis atsiranda dėl amžiaus pasikeitimų stuburo stadijoje arba dėl traumos, įgimtų patologijų, fizinių pratimų komplekso dizainas bus skirtingas.

Chirurgija slankstelių išstūmimui

Chirurgija slankstelių poslinkiui yra paskutinis gydymo metodas, jis yra skiriamas tik tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesuteikia veiksmingų rezultatų ir teigiamos dinamikos. Kai slanksteliai yra pasislinkę, atliekami du chirurginio stabilizavimo variantai.

1. Kai slanksteliai yra pasislinkę atgal, operacija atliekama per įpjovimą iš stuburo šono.
2. Kai slanksteliai yra pasislinkę į priekį, operacija atliekama už pilvo ertmę ir per kamieno priekinės sienelės pjūvius.

Apskritai operacijos esmė yra sumažinta iki perkeltojo elemento stabilizavimo. Norėdami tai padaryti, nukopijuokite slankstelius patologijos vietoje, o fiksavimui naudokite autografus. Anksčiau įprastas metodas - poskyrinės stuburo suliejimo metodas nenaudojamas. Tai pripažįstama neveiksminga, nes ji sukelia pseudoartrozės formos komplikaciją. Fiksavimo transplantacija įvyksta mažiausiai pavojingai, nepažeidžiant aplinkinių audinių, o tvirtinimo įtaisai nuolat tobulinami.

Reabilitacijos laikotarpis trunka maždaug du mėnesius, pacientas negali judėti, ir tai turi būti tik specialioje lovoje. Iš pradžių, norint užtikrinti judrumą, pacientas įkišamas į korsetą, pagamintą iš gipso, kuris vėliau pakeičiamas į nuimamą padangų odą.

Chirurginis poslinkis yra kartu su tam tikra komplikacijų rizika, bet neviršija 1-1% visų atvejų. Dažniausi pooperacinio laikotarpio pirmojo etapo komplikacijos:

• kvėpavimo nepakankamumas;
• žarnyno pralaidumo pažeidimas;
• šlapimo sutrikimai;
• venų trombozė;
• paresis;
• urolitiazės vystymasis.

Tačiau užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi galima tik teikti kompetentingą pagalbą pacientui pooperaciniu laikotarpiu ir imtis būtinų prevencinių priemonių.

Profilaktika slankstelių poslinkyje

Profilaktika slankstelių poslinkyje yra ypač svarbi tiems žmonėms, kuriems gresia pavojus (jie turi įgimtų kaulų patologijas, traumas, perduodamos operacijos stuburo srityje ir kt.). Kad išvengtumėte šališkumo, turite laikytis šių dalykų:

Norėdami užsiimti kūno kultūra, sustiprinkite raumeninį rėmą (jogą, pratimų terapiją ir kt.).

Kreipdamiesi į tuos sporto šakos, kur stuburo apkrova didėja, laikykitės specialių priemonių, kad būtų išvengta slankstelių išstūmimo

Venkite sužalojimų nugaroje, nekelkite didelių apkrovų. Susižalojus ar traukdami, nedelsdami kreipkitės į specialistą

Tačiau, net laikantis šių taisyklių, negalima išskirti galimybės vystytis šališkumo, susijusio su amžiaus pokyčiais kaulų sistemoje ar įgimtomis patologijomis. Tokiais atvejais būtina laikytis osteochondrozės prevencijos priemonių - vienos iš labiausiai paplitusių priežasčių, susijusių su amžiumi išstumiant slankstelius. Profilaktikai pakanka atlikti keletą paprastų bendrų stiprinimo pratimų vieną kartą per dieną.

1. Pasukimas pečių atgal ir pirmyn, 10 posūkių į priekį ir atgal.
2. Pasukite galvą į šonus, 10 apsisukimų kiekvienoje kryptimi.

Praktinius užsiėmimus reikia atlikti tik pasikonsultavus su gydytoju, kad būtų užtikrinta diagnozė ir kontraindikacijų nebuvimas, nes kontraindikavimas su jau esančia paklaida atliekant minėtus pratimus yra draudžiamas.

Stuburo paslinkimo prognozė

Būklė, kai slankstelių poslinkis tinkamai, yra teigiamas. Pradiniame poslinkio stadijoje stuburą galima stabilizuoti be chirurginio įsikišimo, gydant medikamentą, masažą, akupunktūrą ir fizioterapiją. Tikimasi, kad artimiausioje ateityje įprastuose nesunkuose pratimuose atliksime teigiamą rezultatą.

Chirurginis gydymas negali būti laikomas alternatyva, o tik kaip kraštutinė Sunkiais poslinkio priemonė, kai yra plyšimo nervų šaknelių ar filialams stiprios kompresijos nugaros smegenų rizika, arba po nesėkmės konservatyvių metodus. Chirurginis gydymas reiškia tam tikrą pavojų paciento sveikatai, tačiau tinkamai valdant pooperacinį laikotarpį ir dažniausiai pasitaikančių komplikacijų prevenciją, rizika tampa minimali. Operacija atliekama esant minimaliam aplinkinių audinių traumavimui. Šiuolaikinių protezų ir stuburo fiksavimo dizaino įvairovė atspindi natūralią judesio mechaniką toje ar toje stuburo dalyje.

Laimei, daugumoje žmonių ankstyvoje stadijoje diagnozuojama stuburo šališkumo prognozė, kuri neapsunkina gydymo proceso ir nesukelia komplikacijų išsivystymo iš organų ir sistemų. Visiškas atsikratymas yra pakankamai greitas ir slankstelių poslinkis gali būti pašalintas ir stabilizuojamas stuburo sluoksnis, tačiau visada turite laikytis gydytojo nurodymų ir sustiprinti raumenis.