Juosmeniniai slanksteliai

Iš juosmeninės stuburo ar spondilolisteze tūris - į ateitį poslinkis slankstelių įgimta nesuaugimo stuburo arka su kūno ar degeneracinių pokyčių tarpslankstelinio disko.

Dažnai yra 5-ojo juosmens slankstelio poslinkis, o dėl šios patologijos atsiranda stuburo šaknelės lūžis. Daugeliui ši liga nėra paveldima, bet įgyta dėl stuburo traumų - gimnastikos, futbolo, imtynių ir kt., Tokiu atveju susidariusio lūžio negalima visiškai sulieti.

Juosmens srities slankstelių poslinkis gali atsirasti dėl pagrindinio slankstelio, esančio į priekį arba atgal. Todėl spondilolistezė gali būti arba priekinė, arba užpakalinė. Perkeliant FACET sąnarių slankstelių nelaikykite slankstelį, ir jis slysta, tarpslankstelinių diskų dėl nuolat apkrovos jis pradeda ruožas, dėl to, ką ir viršutinių slankstelių lapeliai. Daugelį metų patologija gali nepamiršti savęs, bet su amžiumi spondilolistezė progresuoja, dažnai pasireiškia skausmas nugaroje, apatinėje dalyje. Gilūs pojūčiai slankstelių poslinkyje nugaroje yra parodytos po 35 metų amžiaus.

[1], [2], [3]

Juosmens slankstelių poslinkio priežastys

Iškabos slankstelių perkėlimo priežastys grindžiamos tokiais veiksniais: 

• anamnezės stuburo trauma (lūžiai, mėlynės, dislokacijos); 
• osteochondrozės stuburo degeneraciniai pokyčiai ; 
• operatyvinė intervencija, pažeidžianti stuburo stuburo funkciją; 
• stuburo kūno struktūros, raiščių, tarpslankstelinių diskų sutrikimas; 
• Nukentėjo automobilio gedimai; 
• didelės fizinės apkrovos, susijusios su kėlimo svoriais; 
• su amžiumi susijusių pokyčių tarpslankstelinių sąnarių, lydimi stuburo kanalo stenozė, prispaudus nervų šaknelių, paralyžius - dažniausios veiksnių dėl stuburo poslinkis suaugus; 
• įgimtas nugaros skausmas - nevorozhchenie arkos stuburas, ir tai beveik visada veda prie slankstelių poslinkio juosmens srityje; 
• aštrių temperatūros pokyčiai; 
• aštrus raumenų susitraukimas, ilgalaikiai raumenų spazmai tam tikrose ligose; 
• nepatogiai darbo vieta ilgą laiką priverstinai.

Jei yra bent viena istorijos priežastis, verta aplankyti gydytoją ir tol, kol bus pradėta liga, imtis prevencinių priemonių ir atlikti rankų terapijos kursą bei kineziterapiją.

[4]

Juosmens slankstelių poslinkio simptomai

Juosmenio slankstelių poslinkio simptomai nėra iš karto akivaizdūs. Nuo sužalojimo laiko ir pasiskirstymo iki pirmojo nuolatinio skausmo atsiradimo praeina daug laiko (apie kelerius metus), o tai neigiamai veikia diagnozę ir trukdo laiku veiksmingam gydymui.

Paprastai simptomai priklauso nuo to, kur yra sugadintas stuburas. Kai vaikščiojate juosmens srityje, jungtis pirmiausia sutrūkinėja, o tada nugaros smegenų diskas pasislenka, visa tai sukelia kojų skausmą, švelnumą, kuris trukdo visiškai judėti. Dažniausiai pasireiškia lėtinio skausmo sindromas juosmens srityje, jautrumo pažeidimas žemiau spenelio pažeidimo vietos. Galima susilpninti refleksų pasireiškimą - kelius ir Achilus. Pagrindinis juosmens slankstelių poslinkis yra praktiškai ne anestezuojamas skausmas apatinėje nugaros dalyje. 

Bendrieji pakeitimai, atsirandantys perkeliant: 

• silpnumas; 
• lėtinė disfunkcija vidaus organų; 
• laikysenos keitimas, eismas; 
• osteochondrozės atsiradimas, tarpslanksteliniai išvaržos; 
• radikulopatija, apatinių galūnių tirpimas, skausmas keliuose, kulkšnyse, kojų patinimas.

5-ojo juosmens slankstelio dislokavimas

Dažnai yra pakankamai 5 skeleto slankstelių išdėstymo medicinos praktikoje. Faktas yra tas, kad penktojo slankstelio su kryžkais poslinkis yra labiausiai pažeidžiama skeleto dalis. 50% atvejų tarpslankstelinė išvarža pasireiškia tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių arba tarp 5-ojo slankstelio ir krikščionio. Diskų perkėlimo procesas vyksta palaipsniui, yra 5 pakopos vystymosi etapai: 

1. Prolapsas Diskas išstumiamas minimaliai, maždaug ne daugiau kaip 2 mm, o šerdis yra nugarkaulio kūne. 
2. Išpūtimas. Diskas pasislenka ne daugiau kaip 1,5 cm, o šerdis yra skersmens kūno dalyje. 
3. Ekstruzijos. Branduolys yra išstumtas išorėje, virš skersmens kūno. 
4. Sekvestracija. Branduolys dengia lašeliu, pluoštiniai žiedo perlaida ir srauto ištisinė medžiaga.

Kai slanksteliai yra pasislinkę, sutrinka labai stiprus skausmas juosmens, kryžmens, kakco, apatinių galūnių srityje. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kur yra sužeistas stuburas, paciento sužalojimo laipsnis ir amžius. Suaugusiesiems rūpi nugaros skausmas, šoniniai dubens paviršiai. Vaikams ir paaugliams skausmas pasireiškia apatinėse galūnes - kelius, kulkšnis.

Esant pirmajam ligos laipsniui, nugaros skausmas sutrikęs sėdimoje padėtyje ir linkęs. Antrame laipsnyje skausmas yra pastovus, stiprinamas judesiu ir fizine apkrova. Trečiame laipsnyje pastebimi posūno pokyčiai - dubens smegenys, variklio aktyvumas yra ribotas. Ketvirtajame ir penktame laipsniuose pasikeičia eiga - kojos yra sulenktos keliuose, krūtinės ląstos srityje, skrandžio išstumiama į priekį.

[5], [6], [7],

Juosmens slankstelių poslinkio diagnozė

Juosmenio slankstelių poslinkio diagnozavimas pagrįstas rentgenografija, kompiuterine tomografija ar magnetinio rezonanso vaizdavimu. Dažnai, siekiant tiksliai diagnozuoti, pakanka turėti juosmens srities rentgeno vaizdą.

Spondilolistezės diagnozė ar slankstelių poslinkis nereiškia, kad tai yra nugaros skausmo priežastis. Iš skausmo priežastys gali būti kiti -. Tarpslankstelinių išvarža, auglius ir tt, siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir veiksmingą gydymą, būtina vyvit nurodo skausmas su poslinkio juosmens slankstelių ir atmesti kitas galimas priežastis nugaros skausmas.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, svarbu išsamiai apibūdinti skundus, skausmo atsiradimo vaizdą, nurodyti galimų sužalojimų ar kenksmingų veiksnių buvimą. Pokalbio su gydytoju metu svarbu kuo informatyviau atsakyti į šiuos klausimus: 

1. Kai yra nugaros skausmai? Kiek ilgai buvote nuliūdęs? 
2. Koks skausmo pobūdis? Intensyvumas, lokalizacija, ryšys su motorine veikla. 
3. Susirūpinimas dėl galūnių sąstingio, silpnumas? 
4. Ar yra dubens organų pažeidimas? (sutrikusi šlapinimasis, defekacija).

Po pokalbio gydytojas atlieka paciento tyrimą, skausmo vietos lokalizaciją, sausgyslių refleksų tyrimą, odos jautrumą, raumenų jėgą, nervų šaknų įtempimo simptomus.

[8], [9], [10], [11], [12]

Juosmens slankstelių poslinkio gydymas

Gydymas juosmens slankstelių išstūmimui gali būti chirurginis arba konservatyvus. 

Konservatyvus stuburo pasislinkimas

Pagrindinis principas yra skausmas, kurį sukelia nugaros smegenų patologija ar nervų šaknų suspaudimas. Konservatyvus gydymas daugeliu atvejų yra gana veiksmingas ir apima:

• Nesteroidinis priešuždegiminis. 
• Nurodomas steroidų preparatų geriamasis sterilizavimas. 
• Fizioterapija paveiktoje zonoje (terminės procedūros, pašildymas). 
• Manoma terapija (masažas). 
• Injekcijos į narkotikus epidurinė dalis.

Taip pat gydymas skirtas stiprinti nugaros ir pilvo raumenis, tai yra būtina siekiant pašalinti stuburo smegenų nestabilumą. Jei skausmai yra per stiprūs ir dažni, skiriama vaistų terapija - nesteroidiniai ir steroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Nesteroidinių vaistų - vaistai, turintys analgetinį, antipiretines ir priešuždegiminiu poveikiu, pavyzdžiui diklofenako, ibuprofeno, fenilbutazono, dimexide.

Suaugusiesiems su diklofenaku skiriama 25-50 mg dozė 2-3 kartus per dieną, tačiau įleidimo dažnumas gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo. Iš išorės priėmimo diklofenakas, tepalo forma, įdėtas į nustebtą zoną 2-4 g 3-4 kartus per dieną. Paros dozė neturi viršyti 2 mg / kg.

Galimus pažeidimus virškinimo trakto, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, anoreksija, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, rečiau - kepenų funkcija, į tiesiąją žarną galima storosios žarnos uždegimas, kraujavimas.

CNS šalutinis poveikis gali būti: galvos svaigimas, galvos skausmas, sujaudinimas, nemiga, dirglumas, nuovargis, retais atvejais - parestezija, regėjimo sutrikimai, spengimas ausyse, miego sutrikimai, traukuliai, dirglumas, drebulys, psichikos sutrikimai, depresija.

Suaugusiems ibuprofenu skiriama 400-600 mg dozė 3-4 kartus per dieną. Gavus poreikį kontroliuoti kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų būklę, o sutrikimų, virškinimo trakto pasireiškimą, skausmas epigastriumo parodyta ezofagogastroduodenoskopija, kraujo analizė ryžtingai HB, hematokritas, išmatų okultinės kraujyje. Siekiant išvengti gastropatijos vystymosi rekomenduojama derinti su preparatais PgE (misoprostoliu). Visiškai draudžiama alkoholio vartojimą kurso gydymo ibuprofeno, taip pat būtinybę susilaikyti nuo visų veiksmų, kurie reikalauja dėmesio, greitai psichikos ir motorikos atsakymus metu.

Narkotikų vartoti kartu su padidėjusio jautrumo, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos 12 ūmaus etapas, opinio kolito, pepsinės opos, Krono ligos - nespecifinis opinis kolitas), "aspirinas" astma, krešėjimo sutrikimai (įskaitant hemofilijos, pailgėjimas kraujavimo laikas , polinkis į kraujavimą, hemoraginis diatezei), vaikingoms patelėms, laktacijos. Cirozė, hiperbilirubinemija, skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos ir 12 (istorija), gastritas, enteritas, kolitas; kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas; CHF, arterinė hipertenzija; kraujo liga nežinomos etiologijos, vaikystės (planšetiniams formų - iki 12 metų, 6 mėnesių - A už Išgėrus suspensijos). 6-12 mėnesių vaikai skirti tik gydytojo patarimu.

Dimeksidas yra skiriamas vietinei anestezijai 25-50% vaisto tirpale 100-150 ml kompresui 2 - 3 kartus per dieną. Dimeksidas perduodamas be komplikacijų, tačiau gali atsirasti eritema, niežėjimas, galvos svaigimas, nemiga, adinamija, dermatitas, viduriavimas. Sunkiais atvejais yra pykinimas, raginimas vemti, bronchospazmas.

Dimexide kontraindikuotinas ryškus širdies ir kraujagyslių ligų ir aterosklerozės, krūtinės angina, inkstų veiklos sutrikimo ir kepenų, insulto, koma, nėštumo, laktacijos, glaukoma, katarakta. Atsargiai paskirs senyvo amžiaus žmones. Vaikams iki 12 metų draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai skirti ypatingai sunkioms ligos formoms, įskaitant kortizoną, hidrokortizoną, prednizoloną, deksametazoną, triamcinoloną.

Deksametazonas yra dozuojamas priklausomai nuo ligos eigos sudėtingumo, vaistas skiriamas arba per burną, ir injekciniu būdu, tačiau griežtai laikantis gydytojo recepto. Prieš pradėdami vartoti deksametazoną, turite atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintumėte cukraus ir elektrolitų kiekį. Nėščioms ir žindančioms moterims deksametazonas draudžiamas.

Šio vaistinio preparato vartojimo metu imunitetas mažėja, todėl jį reikia vartoti kartu su imunoglobulinais ir riboti ryšį su infekciniais pacientais. Taip pat geriau ne sujungti deksametazoną su kitais vaistais - tai gali sumažinti vieno vaisto veiksmingumą.

Kortizonas skiriamas per burną arba į raumenis (kaip suspensija - kietų vaisto dalelių suspensija skystyje). Pirmąsias gydymo dienas reikia gerti 0,1-0,2 g per dieną (3-4 kartus), tada dozė palaipsniui sumažinama iki 0,025 g per parą. Kurso dozė yra 3-4 g. Didžiausia vienkartinė kortizono dozė suaugusiesiems yra 0,15 g, kasdien 0,3 g.

Kai ilgalaikis gydymas ir didelėmis dozėmis (daugiau kaip 0,1 g per dieną), gali išsivystyti nutukimas, hirsutizmas (pernelyg Plaukų pasiskirstymas moterims pasireiškia augimo barzdos, ūsais ir D. K.), Spuogai, menstruacijų sutrikimai, osteoporozė, simptomas Itsenko- Cushing, psichiniai sutrikimai ir kt. Galimi ir virškinimo trakto sutrikimai.

Kortizono yra kontraindikuotinas hipertenzija sunkią (nuolat kėlimui kraujo spaudimas), cukriniu diabetu, Kušingo ligos, nėštumo, kraujotakos nepakankamumas III stadijos, dvylikapirštės žarnos opa, neseniai chirurgijos, sifilio, aktyvios formos tuberkuliozės, senatvės.

Be to, ūminėje spondilolistezės fazėje alternatyvus gydymas yra veiksmingas - tepalai, kompresai, vonios. 

• Taikyti tepalą 50 g pagrindu. Garstyčių milteliai, kamparas, du kiaušiniai ir 20 g. Alkoholis. Tepalas yra paveiktoje zonoje 2 valandas, tada pašalinamos tepalo likučiai, išvaliusi paveiktą vietą iki sausumo. Po procedūros, ligos zona turi būti šiltai suvynioti. 
• Norėdami pašalinti uždegimą ir skausmą, paruošiama ši kompozicija: 2 puodeliai medaus, 2 puodeliai tarkuotų ridikėlių ir 0,5 stiklinės degtinės. Visi komponentai gerai sumaišomi ir naudojami kaip trinčiai. 
• Jūs taip pat galite naudoti mamą - tepalų, saldumynų forma, žodžiu tablečių pavidalu. Mumiją galite nusipirkti vaistinėje. 
• Naudojant spondilolistezę, naudingos kalcio druskos montavimui. Mėtų gėlė geriau rinkti žydėjimo laikotarpiu, tada virinama kibire, leiskite užvirinti ir supilkite į vonią, galite ją praskiesti paprastu vandeniu. Vonia turi būti paimta prieš šaldant vandenį. Po vonios, skauda vietoje reikia gerai išmaišyti ir uždėti šiltas apatines apyrankes. Vonios negalima vartoti sunkių širdies ligų, kraujagyslių, psichinių sutrikimų atvejais.

Svarbi spondilolistozės gydymo sudedamoji dalis yra fizioterapija. Fizioterapinis gydymas gali būti suskirstytas į dvi rūšis - aktyvus ir pasyvus.

Pasyvus gydymas apima: 

• Giliųjų raumenų masė. 
• Temperatūros apdorojimas - šilumos ar šalčio poveikis paveiktai zonai, siekiant pagerinti kraujo apytaką. 
• Elektroforezė paveiktoje zonoje nervinių šaknų elektrinei stimuliacijai. 
• Ultragarso terapija arba ultrafonoterapija padeda sumažinti raumenų spazmą, mėšlungį, patinimą, standumą ir skausmą. Garso bangos, prasiskverbiančios giliai raumenims, sukuria šilumą, kuri pagerina kraujo apytaką ir pagreitina gijimo procesą.

Aktyvus gydymas apima individualių pratimų komplekso, skirto stiprinti raumenų korsetą, kuris padeda išlaikyti stuburo teisingą padėtį, taip pat pagerina laikyseną. Jei ūminis skausmas yra parodyta dėvėti korsetą, tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad dėvėti korsetą ilgą laiką, ji yra draudžiama, arba pradeda silpnėti nugaros raumenis, bet tai bus tik pabloginti ligos.

[13], [14], [15], [16], [17],

Chirurginis juosmens slankstelių poslinkis

Ekstremalioji priemonė yra nurodyta, jei nėra konservatyvios terapijos metu gerinimo. Operacijos esmė stuburo stabilumo įgyvendinime ir nervinių šakų suspaudimo sumažinimas. Tai gana veiksmingas būdas slankstelis PLASTY, kai naudojamas atkurti elementą maksimumo iš Klubakaulis, kuris vėliau pritvirtintas prie viršutinių slankstelio specialių kaiščių. Jei yra nuo nervų šaknelių, tolesnio elgesio laminektomijos suspaudimo pasireiškimas siekiant išspręsti slankstelių poslinkis ir suspaudimo nugaros smegenų, nervų šaknelių problemą, ir parodo stuburo arka pašalinimas. Pašalintas per didelis rando audinys, kuris išspaudžia nervus ir sukelia skausmą. Be to, atliekamas pats stuburo kolonėlės stabilizavimas, kurio tikslas - atstatyti stuburo ir variklio skyrių.

Patarimai pacientams, turintiems juosmens slankstelių pamainą, sumažinami iki minimumo sumažinant stuburo juosmeninės dalies apkrovą. Tai yra teisinga miego padėtis, geriausia šone ir storomis kojomis, lova turi būti plokščia, pavyzdžiui, putplasčiu (6-8 centimetrų storio) čiužiniu.

Esant ūmiam laikotarpiui, jūs turite suteikti stuburą su maksimaliu poilsiu - be streso, masažo, fizioterapijos, rodo kartais dėvint elastingą korsetą. Po didelės reljefo galima pradėti fizikinę terapiją, ty stuburo ištempimą ir pilvo bei nugaros raumenų stiprinimą.

Gimnastika su juostos srities slankstelių išlinkimu

Gimnastika su juosmens slankstelių išstūmimu yra konservatyviojo slankstelio poslinkio gydymo komplekso elementas. Komplekse su dėvėti ortopediniai korsetai, su medikamentiniu simptominiu gydymu, pratimo terapija atlieka svarbų vaidmenį.

Visiškai išgydyti juosmens slankstelių poslinkį sudėtingo pratimais negalima, tačiau stuburo slankstelio stabilumas yra gana realus. Pagrindinis uždavinys - sukurti individualų terapinių ir gimnastikos pratimų kompleksą, skirtą stiprinti gilių raumenų nugarą ir pilvo spaudą. Suleidus slankstelius, paravertebralinių raumenų tonas sumažėja, o jų stiprinimas yra geriausias būdas sukurti raumenų korsetą ir palaikyti stuburo teisingą padėtį.

Sudarant individualų pratimų kompleksą, gydytojas atsižvelgia į ligos nepaisymo laipsnį, slankstelio pasislinkimo laipsnį, paciento amžių. Degeneraciniai pokyčiai daugiausia vyresniame amžiuje vyresni nei 60 metų amžiaus. Displazinis ir istemiškas slankstelių poslinkis dažniau pasitaiko vaikystėje ir jaunesniems sportininkams. Atitinkamai tai iš esmės paveiks terapinio pratimų komplekso sudėtį.

Pratimai padėklų slankstelių perkėlimui

Pratimai padėklų srities slankstelių išstūmimui rengiami griežtai atskirai, atsižvelgiant į ligos progresavimo laipsnį, degeneracinių pokyčių pobūdį, paciento amžių. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia degeneracinis stuburo pasikeitimas, vaikams ir jauniems sportininkams pasireiškia displaziniai ir istimo pokyčiai. Tai labiausiai paveiks efektyvaus pratybų komplekso sudarymą.

Nepaisant pratimų komplekso ypatumų, yra įgyvendinimo sąlygos: 

1. Paleiskite komplekso įgyvendinimą linkę. Galite meluoti ant nugaros, pilvo, ant šono, leidžiama stovėti ant visų keturių. Tai leidžia visiškai atleisti stuburą ir sumažinti slėgį paveiktoje teritorijoje. 
2. Ankstyvojoje ligos stadijoje pratimai skirti atsipalaiduoti kūno raumenims, galūnėms. Sumažėjus spazmai, atsiranda nervinių šaknų išspaudimas. 
3. Pasunkėjimo stadijoje, pasibaisėtojoje pratybų stadijoje negalima to padaryti. 
4. Jūs negalite atlikti pratimų, reikalaujančių, kad liemuo būtų pakreiptas daugiau nei 15-20 laipsnių. Tai sukelia padidėjusį intravaskulinį spaudimą, disko poslinkį, pluoštinių audinių tempimą, juosmens srities raumenis. Esant nestabilios remisijos būklei, šios pratybos taip pat yra draudžiamos. 
5. Geras rezultatas yra pratimai, skirti stuburo stuburo ištempimui. Dėl to tarpslankstelinės erdvės padidėja, tarpslankstelinių angų skersmuo, atpalaiduojantis stuburo nervų šaknų suspaudimą.

Stabilizuoti paveiktą stuburo zoną, stiprinti kūno raumenis, dubens ir galūnių yra priimtini statiniai pratimai. Su lengvu pažeidimo laipsniu galite palaipsniui duoti didesnę apkrovą, atlikdami isotoninius pratimus. Šis kompleksas padeda pašalinti kraujagyslių zonos kraujagyslių hipertenziją. Esant stipriam stuburo sužalojimui, izometriniai pratimai rodoma su laipsnišku raumenų atpalaidavimu.

[18]

Juosmeninio slankstelio poslinkio prevencija

Žarnų slankstelių išstūmimo prevencija yra skirta prevencinėms priemonėms, susijusioms su degeneraciniu ir istimišku perkėlimu. Norėdami tai padaryti, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir daug judėti. 

1. Svarbu tinkamai dirbti prie savo stalo. Sėdi į dešinę, be lenkimo galvą ir viršutinę kūno dalį, kad galėtumėte reguliuoti krūvį ant raumenų, o ne perkrauti juos. Kėdės sėdynė turėtų būti kelio lygiu, o keliai turėtų būti išlenkti į grindis tiesiniu kampu. Norint, kad ant šlaunų nugaros nebūtų pernelyg didelis spaudimas, po kojomis galite įdėti žemą stendą. 
2. Jei darbas yra susijęs su seniai, tada jūs turite keisti padėtį kas 10 minučių, kad neperkirstotumėte stuburo apkrovos ir neperdirbtumėte raumenų. 
3. Atliekant namų darbus, apkrova nuo juosmens turi būti nukreipta į kojas. 
4. Nevairuokite pernelyg didelės naštos. Bet koks krovinys, jei įmanoma, yra geriau suskirstytas į dalis. Geriau laikyti svorį abiem rankomis, priartėti prie kūno. Taigi apkrova iš nugaros pereis prie pečių diržo ir rankų. Ilgi atstumai geriausia nešti krovinį kuprinėje. 
5. Geriausias sodo darbas stovi ant kelio ar sėdi ant stendo. Kuo mažesnis deformacijos laipsnis, tuo mažesnis stuburo įtempimas. Krovinio pakėlimas negali būti leidžiamas pasukti bagažą - tai gali išprovokuoti diskų kritimą. 
6. Miegas turėtų būti pusiau minkštos lovos, pagalvė turėtų užimti tarpo tarp peties ir kaklo, o galva buvo lygiagreti lovai. Negalima miegoti ant plokštelės - tai veda prie suspaudimo indų ir gali sukelti insultą. 
7. Svarbu atlikti specialius pratimus, kurie stiprina nugaros ir pilvo spaudos raumenis. 
8. Naudojant specialius diržus ir korsetus yra naudinga, tačiau dažnai tai nereikia daryti - raumenų tonusas mažėja, o tai sukelia stuburo ir prostatos slankstelių deformaciją.

Juosmens slankstelių poslinkio prognozė

Juosmens slankstelių poslinkio prognozė apskritai yra palanki ir nesukelia pavojaus paciento gyvenimui. Visų pirma, laiku gauti gydytoją ir priskirti konservatyvų gydymą, poveikis pasireiškia pakankamai greitai ir chirurginės intervencijos nereikia. Jei paciento būklė yra didelė, o ligos progresavimas yra fiksuotas, imamasi tik skubių priemonių. Priklausomai nuo avarijos pobūdžio, atlikti įvairių rūšių operacijų - pašalinti perteklinį rando audinį, suspaudžiant nervai šaknų stuburinius gyvūnus, punktyrinė stuburo arka buvo pašalintas ir atliekami plastiko kanalą. Kai kuriais atvejais yra parodyta slankstelių sintezė, tai suteikia daugiau vietos nervų galūnių šaknims išdėstyti ir palengvina skausmą apatinėje nugaros ir kojų pusėje.

Jaunesniame amžiuje liga gali būti pašalinta visišku tolesniu darbingumo atkūrimu, o senatvėje sunku atkurti darbingumą, pacientui suteikiama invalidumo grupė. Priežastis yra susiję degeneracinius pokyčius vidaus organų, artritas, išialgija ir kt. Taip pat nepaprastai svarbu savalaikiškumo atgręžtinio reikalavimo teise bei laikantis visų sąlygų konservatyvios ir chirurginė terapija.

Pacientas, kurio fiksuota ir patvirtinta juosmens slankstelių poslinkio diagnozė, registruojama ambulatoriniame įraše 3 ar daugiau metų, priklausomai nuo ligos eigos. Pateikiami profilaktiniai tyrimai, užregistruoti paveikto stuburo rentgeno spinduliais.

[19], [20], [21], [22]