Šlapimo koncentracijos mėginiai

Sutelkti šlapimo mėginius gebėjimas apibūdinti inkstų išskiria padidėjo sumos osmotiškai veikliųjų medžiagų išlaikyti homeostazę dirbtinių sąlygų dehidrataciją. Tarp šio mėginių tipą naudojama 36 valandų dehidratacijos (Volhard testus), 24 val dehidratacija, iš 18-valandą (su ir be išankstinio administracijos diuretikais) dehidratacija, mėginio pitressinom (vazopresino), ėminio su sintetiniu analogu vazopresino.

Kai 36-valandų šlapimo specifinis sunkis dehidratacija paprastai turėtų pasiekti 1025-1040 g / l ir osmolingumas - 900-1200 mOsm / l; po 24 valandų šlapimo dehidratacijos santykinio tankio 1022-1032 g / l, o kurio 900-1100 mOsm / L osmosinį slėgį, atitinkamai. Tačiau, dėl sąlygų nonpysiological mėginių ir sunkiosios toleravimą šių tyrimų pacientams timeslot trūkumas sumažintas ir apribota 18 valandų (skystis atima pacientą nuo 15 valandas nuo septynių dienų laikotarpiu iki tyrimo dieną 9 h). Santykinis tankis šlapime ryto dalis iš dienos tyrimų paprastai turėtų būti 1020-1024 g / l, ir šlapimo osmosinį slėgį - 800-1000 mOsm / L. Norint pasiekti greitesnį ir išsamesnį dehidratacija gali naudoti papildomą administravimą kilpinių diuretikų (6 valandas prieš atėmimo), po dehidratacijos 16-18 val. Tokiomis sąlygomis, maksimali vertė santykiniam tankiui ir osmosinio slėgio šlapimo atitinka tuos po 24 valandų atėmimo.

Poveikio inkstų koncentracijos tyrime plačiai naudojamas 5 pėdų pėdų injekcijos po oda arba į raumenis injekcijos tyrimas. Vaistas skiriamas vakare prieš tyrimo dieną, o po to per dieną nustatomas šlapimo santykinis tankis ir (arba) osmoliacija. Sveikas žmogus santykinis tankis didėja iki 1024, o osmoliacija - iki 900-1200 mOsm / l.

Šiuo metu, siekiant nustatyti inkstus gebėjimą šlapimo maksimalios koncentracijos naudojamas metodas su viena-diamino-8-0-argininas-vazopresino (desmopresino) įvedimo - sintetinė analogas arginino-vazopresino. Jis turi ryškų antidiuretines savybes ir praktiškai neturi vazokonstrikcinio poveikio. Įvedimo būdai yra skirtingi: intranazaliai, į raumenis, į veną, po oda. Maksimalios šlapimo osmolizacijos reikšmės, kai desmopresinas įvedamas, siekia 1200 mOsm / l, santykinis šlapimo tankis yra 1028-1032.

Ataskaitą funkcija nustatyti, osmosinį koncentracija inkstų nepakankamumo mėginių padidinti santykinį koncentracija šlapimo specifinis sunkis per 1016-1020, šlapimo osmozinė vertės surinktiems koncentracija yra mažesnė nei 800 mOsm / l mėginių.

Visiškas osmoso koncentracijos funkcijos praradimas rodo:

• izostenurija - lygi kraujo serumo ir šlapimo osmoliacija (275-295 mOsm / l);
• santykinis šlapimo tankis yra 1010-1011, kuris apibūdina visišką šlapimo koncentracijos ir praskiedimo procesų nutraukimą;
• gipostenuriya - būklė, kai maksimalus šlapimo osmosinį slėgį žemiau plazmos osmosinis slėgis (200-250 mOsm / l), o santykinis tankis šlapime žemiau 1010, kuris rodo, visiškai nutraukti apdoroja šlapimo koncentracijos ir šlapimo praskiedimo pastovumą procesus.

Tiek izostenurija, tiek hyposthenuria liudija sunkius inkstų pažeidimus. Jie pasireiškia lėtiniu inkstų nepakankamumu ir tubulointerstialiais nefropatijais.

Pažeidimas osmosinis koncentracija funkcija yra nustatytas visiems lėtinės inkstų ligos pagal vidutinio laipsnio inkstų nepakankamumu, piktybinė hipertenzija (CUG), Fanconi sindromas, pitressinrezistentnom nokturalnom nefrogeninis necukrinis diabetas, pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, maisto naudoti su nedideliu kiekiu gyvulinių baltymų (vegetarai).

[1], [2], [3]