Šlapimo skiedimo mėginiai

Šlapimo išsklaidymo tyrimai apibūdina inkstų gebėjimą maksimaliai praskiesti šlapimą dirbtinai sukeltos hiperhidracijos sąlygomis. Hiperhidratacijos būklė pasiekiama vandens apkrova, kuri gali būti viena ar ilgesnė.

Su vienkartine vandens apkrova tiriamoji medžiaga praeina 30-45 minučių tuščiu skrandžiu, siūlanti gerti vandens (vandens, silpnos arbatos) 20-22 mg / kg kūno svorio. Tada surenkamos šlapimo porcijos, kuriose nustatomas santykinis tankis ir osmoliacija. Kai ilgai trunka vandens, asmenys geria 30-40 min. Skysčio kiekį, lygų 2% kūno svorio. Per ateinančias 3 valandas šlapimo mėginiai renkami kas 30 minučių tyrimams. Vėliau palaikoma vandens apkrova, kas 30 minučių baigiasi skysčiu, kurio tūris yra 50 ml daugiau nei ištraukto šlapimo dalis.

Sveikiems asmenims atliekant mėginį didžiausiam skiedimui santykinis šlapimo tankis sumažėja iki 1003, o šlapimo osmoliacija sumažėja iki 50 mOsm / l. Per pirmąsias 2 valandas mėginys išleidžia daugiau kaip 50% viso išleidžiamo skysčio kiekio per 4 valandas daugiau kaip 80%. Maksimali šlapimo išeigos norma viršija 2-3 ml / min. Koncentracijos indeksas visada yra mažesnis kaip 1, dažniau 0,2-0,3; osmolarumo klirensas labai nesikeičia. Osmosiškai laisvo vandens išvalymas - vertė visada yra teigiama ir, kaip taisyklė, yra didesnė kaip 10 ml / min.

Pažeidimas šlapimo skiedimo patikrina funkcija inkstų nepakankamumo atliekant bandymus šlapimo skiedimo sumažinti santykinis tankis mažesnis 1004-1005, šlapimo osmozinė vertės sudaro daugiau kaip 80 mOsm / l, mėginiuose per praskiedimo.

Visišką osmoso praskiedimo praradimą rodo isostenurija ir hipesthenurija. Sveikasis žmogus negalėjo išskirti praskiesto šlapimo perėjimo nuo ilgalaikės hipokinezijos iki įprastos motorinės veiklos (kosminiai skrydžiai). Vandens išleidimo vėlavimas atsiranda dėl kompensuojamų skysčių erdvių perskirstymo.

Klinikinėje praktikoje, iš inkstų į aukščiausią praskiedimo nėra tiesiogiai susijusios su inkstų patologija gebėjimas buvo aptikta sindromų su pernelyg didelio gamybos antidiuretinio hormono. Tai yra įmanoma, jei negimdinis sekrecijos antidiuretinio hormono (plaučių vėžio, kasos vėžio, leukemijų, Hodžkino limfoma, timomos); centrinės nervų sistemos (CNS) ligos - smegenų navikai, encefalitas, meningitas; Kai kurios plaučių ligos (plaučių uždegimas, tuberkuliozė, abscesas). Be to, sumažėja gebėjimas pastebėti, kai veisimo nadpochechnikovoi nepakankamumas, hipotirozė, širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, nutukimas, malabsorbcijos sindromu. Šie sutrikimai gali atsirasti priėmimo nuo narkotikų skaičius (analogų antidiuretinio hormono, priklausomybės nuo vaistų, gamybai skatinti antidiuretinio hormono, amitriptilinas, barbitūratų, nikotino, morfiną, sulfonilkarbamido dariniai, ir kt.).

Nefrologinėje praktikoje lėtinio disfunkcinio inksto ligos metu ir pacientams, kuriems persodintas inkstas, pasireiškia sutrikęs gebėjimas praskiesti šlapimą.

[1], [2], [3], [4], [5]