Šlapimo pūslės leukoplakija

Urogenitalinė sistema yra viena pažeidžiamiausių žmogaus organizme. Be cistito ir kitų uždegiminių ligų, taip pat gali išsivystyti skausmingi struktūriniai procesai - pavyzdžiui, šlapimo pūslės leukoplakija. Mes kalbame apie organų epitelio patologinę keratinizaciją - tai yra apie pereinamojo epitelio audinio transformaciją į plokščią. Dėl to ant gleivinių audinių atsiranda keratinizacijos židinių, kurie neatlieka būtinos apsauginės funkcijos, o tai greitai sukelia lėtinį šlapimo pūslės uždegimą.

Leukoplakija dažnai klaidingai vadinama cistitu, kuris vis dėlto nereaguoja į įprastą gydymą. Tinkamą terapiją galima skirti tik atlikus kompetentingai atliktą diagnozę, patvirtinančią klastingą ligą. [1]

Epidemiologija

Pacientų moterų apatiniame šlapimo takų segmente lėtiniai uždegiminiai procesai yra labai dažni. Jie yra dažniausia priežastis, dėl kurios moterys lankosi pas urologą, ginekologą ir terapeutą.

Šlapinimosi sutrikimai kasmet „atveda“ pas gydytoją apie 3 milijonus amerikiečių moterų. Manoma, kad postsovietinėje erdvėje 1 mln. Pacientų pasireiškia apie 15–20 tūkst. Atvejų. Kas dvi moterys iš dešimties bent kartą gyvenime serga uždegimine šlapimo pūslės liga, iš kurios viena moteris serga lėtine uždegimo forma.

Šlapimo pūslės leukoplakijai būdingi atkryčiai. Nustatyta, kad kas antrai moteriai po uždegiminio proceso išnykimo visus metus yra pasikartojantis ligos epizodas, o 50% cistito paūmėjimo pasireiškia daugiau nei tris kartus per metus.

Remiantis įvairiais šaltiniais, atliekant cistoskopiją 64–100% atvejų, kartu su nuolatiniais šlapinimosi sutrikimais ir lėtiniu dubens skausmu, diagnozuojama šlapimo pūslės leukoplakija. Dažniausiai patologinių židinių lokalizacija yra organo kaklas ir šlapimo trikampis.

Nepaisant ligos paplitimo, leukoplakija vis dar laikoma viena iš blogiausiai ištirtų šlapalo gleivinių audinių patologijų. [2]

Priežastys šlapimo pūslės leukoplakija

Nepaisant daugybės tyrimų, šlapimo pūslės leukoplakijos priežastis mokslininkams vis dar yra paslaptis. Dažniausia teorija yra ta, kad leukoplakija yra kai kurių intrauterinių anomalijų pasekmė. Tai yra, net vystantis gimdoje, šlapimo sistemos sienose susidaro tam tikri defektų židiniai. Šią teoriją patvirtina faktas, kad liga dažniausiai nustatoma asmenims, kenčiantiems nuo šlapimo takų vystymosi sutrikimų. Be to, tam tikrą įtaką turi ir rizikos veiksniai, kuriuos aprašysime šiek tiek vėliau. Dažniausias infekcinės įtakos faktas: ląstelių transformacija pradeda vystytis po infekcinės patologijos. [3]

Leukoplakijos išsivystymą sukelia tokia infekcija:

• gonokokas;
• chlamidija;
• trichomonas;
• herpeso virusas;
• papilomos virusas.

Kita infekcija gali patekti į šlapimo pūslę per kraują ir limfą:

• stafilokokas;
• streptokokas;
• Escherichia coli ir kt.

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai padidina šlapimo pūslės leukoplakijos atsiradimo tikimybę:

• endokrininės patologijos, turinčios įtakos hipofizės ir pagumburio funkcijai, taip pat porinės moteriškos lyties liaukos - kiaušidės. Padidėjus estrogeno kiekiui, epitelis tampa pažeidžiamas ir linkęs į transformaciją. Kai kuriems pacientams leukoplakija pradeda vystytis po ilgesnio gydymo hormoniniais preparatais;
• uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje arba organuose, esančiuose šalia jo. Dažnai leukoplakija vystosi lėtinio cistito, urolitiazės, trauminių šlapalo pažeidimų, pašalinių daiktų prasiskverbimo į jo ertmę fone;
• lėtiniai patologiniai procesai organizme - pavyzdžiui, lėtinis tonzilitas, dantų ėduonis, pielonefritas ir kt.;
• užsitęsęs ir stiprus imuninės gynybos kritimas.

Šlapimo pūslės leukoplakijos pradžia gali pasireikšti apgaulingo lytinio akto fone be kliūčių apsaugos, dažnai sukeliant stresą ir hipotermiją. [4]

Pathogenesis

Jei nėra problemų su šlapimo pūsle, tada iš jo epitelio sluoksnio susidarys polimeriniai angliavandenių ir baltymų kompleksai - mukopolisacharidai. Jų tikslas yra užkirsti kelią mikrobų ląstelių sukibimui su organo sienelėmis. Be to, šie kompleksai užtikrina ląstelių apsaugą nuo rūgščių skaidymo.

Patologiškai pasikeitus epiteliui, tokia ląstelių apsauga nustoja būti patikima, o patogenai beveik laisvai prasiskverbia į ląstelių struktūras. Pacientui išsivysto lėtinis uždegiminis procesas. Pasirodo savotiškas cikliškumas: cistitas apsunkina leukoplakijos eigą, o tai savo ruožtu palaiko uždegiminės reakcijos aktyvumą.

Mikrobinė infekcija į šlapimo sistemą patenka daugiausia kylančiu keliu, būtent nuo išorinių lytinių organų srities paviršiaus. Infekciją taip pat gali pernešti kraujas ar limfinis skystis, tačiau tai būna gana retai. Esant tokiai situacijai, bakterijos gali prasiskverbti iš tokių organų kaip inkstai, apatinis virškinimo traktas, gimda ir kt. [5]

Epitelio transformacija šlapimo pūslės trikampyje yra normos ribose. Panaši būklė išsivysto ir moterims, veikiamoms estrogenų. Jei šie pakeitimai netaikomi

Simptomai šlapimo pūslės leukoplakija

Pagrindiniai šlapimo pūslės leukoplakijos simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į ūminio cistito vaizdą. Pacientai pastebi skausmą gaktos srityje, dažną norą šlapintis, pjovimo ir deginimo pojūčius paskutinėje šlapinimosi stadijoje, diskomfortą lytinių santykių metu. Šlapime galite vizualiai aptikti šviesos dribsnius ir net kraujo siūlus.

Pirmieji problemos požymiai:

• padidėjęs noras ištuštinti šlapimo pūslę;
• pertraukos srovėje šlapinimosi metu;
• diskomfortas, skausmas, kitas diskomfortas šlapinimosi procese;
• nemalonus pojūtis pilvo apačioje, tempimas juosmens srityje;
• bendros sveikatos pablogėjimas, apatija, negalia;
• nepakankamo šlapalo ištuštinimo jausmas.

Šlapimo nelaikymas yra simptomas, paveikiantis ne visus pacientus. Tai būdinga vadinamajai gimdos kaklelio leukoplakijai (kai židinys yra šlapimo pūslės kakle) arba yra pažengusios šios ligos formos. Šlapimo nelaikymas gali būti įvairaus laipsnio: kai kuriems pacientams jis pasireiškia santykinio šlapimo pūslės pilnumo fone, tuo tarpu kitiems nutekėjimas gali būti pastebimas per 15-20 minučių po to, kai organas visiškai ištuštėja. [6]

Šie simptomai yra nespecifiniai ir gali rodyti ne tik leukoplakijos buvimą, bet ir cistito paūmėjimą ar kitas šlapimo sistemos problemas. Galutinė diagnozė niekada nebus nustatyta tik remiantis klinikinio vaizdo aprašymu. Reikalinga išsami diagnozė atliekant cistoskopiją ir biopsiją.

Šlapimo pūslės leukoplakija moterims

Šlapimo pūslės leukoplakija gali paveikti tiek moteris, tiek vyrus. Tačiau moterims dažnai tenka susidurti su tokia liga - pirmiausia dėl tam tikrų anatominių ypatumų.

Trumpas šlaplės kanalas leidžia infekcijos sukėlėjui lengvai patekti į paciento šlapimo pūslę. Susilpnėjęs imunitetas, stresas kartu su kitais veiksniais leidžia greitai vystytis patologiniams procesams.

Dažniausiai infekcija patenka į šlapimo takus kylanti iš išorinių lytinių organų zonos.

Esant šlapimo pūslės leukoplakijai, normalus epitelio sluoksnis virsta plokščiu, susidaro keratinizuoti židiniai. Liga diagnozuojama atsitiktinai arba ilgai ir neefektyviai gydant cistitą. Šiuo atveju teisingos diagnozės pagrindu tampa biopsija su vėlesne pasirinktų medžiagų histologija.

Moterims leukoplakija gali paveikti ne tik šlapimo pūslę, bet ir gimdos kaklelį. Ši patologija pasireiškia daugeliui vaisingo amžiaus pacientų. Liga dažniausiai būna lėtinė.

Šlapimo pūslės leukoplakija ir nėštumas

Esant šlapimo pūslės leukoplakijai, nėštumas gali būti gerokai komplikuotas - pirmiausia dėl didelės ligos atkryčio tikimybės. Esant paūmėjimui per pirmąjį nėštumo trimestrą, yra savaiminio nėštumo nutraukimo pavojus arba negimusio kūdikio vystymosi defektų atsiradimas.

Trečiojo trimestro paūmėjimas sukelia priešlaikinio placentos atsiskyrimo, vaisiaus intrauterinės infekcijos, priešlaikinio gimdymo grėsmę.

Nėštumo metu paūmėjus leukoplakijai, jie bando atidėti antibiotikų terapiją. Tačiau esant reikšmingiems ir intensyviems simptomams, vis tiek skiriami antibiotikai. Visas gydymo kursas atliekamas gimus vaikui.

Leukoplakija sergantys pacientai turėtų imtis priemonių ligai pašalinti dar prieš nėštumą. Net jei moteris kenčia nuo dažno cistito, lėtinio cistito, ją reikia iš anksto profilaktiškai gydyti. [7]

Etapai

Šlapimo pūslės leukoplakija eina per kelis etapus arba etapus:

1. Plokščiųjų ląstelių transformacija. Šiam etapui būdingas pereinamojo epitelio audinio sluoksnio pertvarkymas į daugiasluoksnį plokščią epitelio audinį. Kalbant apie pačias ląsteles, jos nesikeičia.
2. Plokščiųjų ląstelių pakeitimas. Ši stadija yra pirmas žingsnis link ląstelių mirties, nes jos palaipsniui patologiškai keičiasi išsigimusiame daugiasluoksnyje audinyje.
3. Židinio sustorėjimų susidarymas ląstelių keratinizacijos procesų fone. [8]

Su šlapimo pūslės leukoplakija atsiranda daugybė sklerozinių procesų, kurie veikia vidines ertmės sienas. Laikui bėgant organas nebegali tinkamai susitraukti, o tai savo ruožtu sukelia šlapimo nelaikymą. Panaši komplikacija būdinga būtent leukoplakijai: sergant cistitu, tokio simptomo nepastebima. [9]

Formos

Yra trys šlapimo pūslės leukoplakijos tipai:

• plokščia leukoplakija;
• karpinė leukoplakija su ryškiomis keratinizacijos sritimis;
• erozinė leukoplakija su opiniais gleivinio audinio pažeidimais.

Plokščia leukoplakijos forma dažnai būna beveik besimptomė, o būdingas klinikinis vaizdas pastebimas tik esant didelio dydžio židiniams.

Karpos ir erozijos tipo patologiją lydi ryškūs skausmingi simptomai. Šlapimo pūslės kaklo leukoplakija išsiskiria ypač intensyviais simptomais: išplitus patologiniam procesui, paciento būklė smarkiai pablogėja, atsiranda ūminio cistito simptomai. Vaistų terapija dažnai nesuteikia jokio matomo palengvėjimo.

Komplikacijos ir pasekmės

Net po pilno šlapimo pūslės leukoplakijos gydymo kurso pacientas turės sistemingai atlikti prevencinę diagnostiką - užkirsti kelią ligos pasikartojimui, taip pat užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip:

• piktybinis navikas, piktybinio proceso atsiradimas šlapimo pūslės sienose;
• normalios šlapimo sistemos funkcijos pažeidimas, šlapimo pūslės susitraukimo praradimas, nutekėjimas ir šlapimo nelaikymas;
• inkstų funkcijos nepakankamumas su tolesniu vandens, elektrolito, azoto ir kitų medžiagų apykaitos procesų sutrikimu;
• kraujavimas, hematurija.

Šlapimo pūslės leukoplakija pasikartoja po gydymo vaistais gana dažnai, nes konservatyvus gydymas negydo ligos amžinai. Po radikalesnių operacijų liga pasikartoja maždaug 7–12% atvejų. Daroma prielaida, kad recidyvą gali nulemti nevisiškas patologinės zonos išpjovimas, nes kai kuriose vietovėse gali reikėti gilesnio poveikio. Neatsižvelgiant į tokias savybes, atsiranda prielaidos nepilnai pašalinti patologiją, kuri tampa leukoplakijos atkūrimo pagrindu. Mažiausias recidyvų skaičius pastebimas atlikus radijo dažnio iškirpimo procedūrą. [10]

Diagnostika šlapimo pūslės leukoplakija

Šlapimo pūslės leukoplakijos diagnozė negali būti nustatyta tik remiantis paciento skundais ir objektyvaus tyrimo rezultatais. Būtina atlikti išsamią diagnozę, atliekant privalomą histologinį ertmės organo audinių dalelių tyrimą.

Pilnas egzaminų spektras yra maždaug toks:

• Anamnezės duomenų rinkimas (priepuolių dažnis ir intensyvumas, kitų patologijų buvimas ir predisponuojantys veiksniai).
• Moterų makšties tyrimas (būtinas tiek diferencinei diagnostikai, tiek paciento lytinių organų srities bendros sveikatos įvertinimui).
• Laboratoriniai tyrimai: bendra kraujo, šlapimo skysčių analizė, makšties ir šlaplės tepinėlių tyrimas, kraujo biochemija, kreatinino ir karbamido kiekio įvertinimas, šlapimo skysčio bakterinė kultūra.
• PGR ir ELISA diagnostika latentinei infekcijai nustatyti.
• Instrumentinė diagnostika: ultragarsinis inkstų ir organų, esančių mažajame dubenyje, tyrimas, urodinaminės diagnostikos procedūros (urometrija, cistoskopija), endoskopija. [11]

Šlapimo pūslės cistoskopiją būtinai lydi biopsija - audinių medžiagos prispaudimo procedūra tolesniam histologiniam tyrimui. Leukoplakijos atveju šis metodas laikomas informatyviausiu, nes tai suteikia galimybę įvertinti ligos pobūdį, jos formą ir žalos laipsnį. Cistoskopijos metu leukoplakijos židiniai atrodo suplotos balkšvos zonos arba mažos erozijos arba gelsvos plokštelės. [12]

Šlapimo pūslės leukoplakijos diagnozei patikslinti ultragarsas atliekamas visiems mažojo dubens organams, taip pat inkstams. Toks tyrimas parodo aptariamų organų vietą, formą, struktūrines ypatybes, dydį. Diagnostikos metu taip pat galima aptikti echo teigiamų darinių - pavyzdžiui, akmenų ar naviko darinių, kurie gali atspindėti ultragarso srautą.

Šlapimo pūslės leukoplakijos diagnozei patvirtinti svarbu histologiškai nustatyti metaplastines transformacijas ląstelių struktūrose, net tais atvejais, kai yra aiškus endoskopinis ligos vaizdas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama su plokščia ląstelių papiloma ir, kai kuriais atvejais, su piktybiniu šlapimo pūslės procesu. Šlapimo pūslės leukoplakija ir vėžys gali turėti panašių simptomų, tačiau kompetentinga diagnozė šlapimo citologinės analizės ir cistoskopijos su biopsija forma paprastai paaiškina situaciją. Karcinomos nustatymo tikimybę palengvina cistoskopijos procedūra su mėlyna šviesa, įlašinus heksilamino levulinato į ertmę. Kartais reikia papildomos biopsijos, renkant raumeninį audinį.

Kartu su moterų šlapimo pūslės nugalėjimu gali būti gimdos kaklelio leukoplakija. Tačiau šių patologijų derinys yra retas ir reikalauja skirtingų diagnostinių ir terapinių metodų.

Gydymas šlapimo pūslės leukoplakija

Galimybę gydyti leukoplakiją be chirurgo pagalbos įvertina gydytojas, atlikęs tikslią diagnozę, nustatydamas patologijos sudėtingumo laipsnį. Konservatyvus metodas apima vaisto poveikio naudojimą infekciniam ligos komponentui.

Norėdami tai padaryti, turite naudoti šiuos vaistus:

• antimikrobiniai vaistai, skirti sunaikinti patogeninę florą;
• priešuždegiminiai vaistai;
• priemonės imuninei sistemai stiprinti;
• multivitaminų preparatai.

Norėdami atkurti šlapimo pūslės sienas, pažeistas patologinio proceso, drėkinimas naudojamas specialiomis priemonėmis, kurios yra natūralių glikozaminoglikanų analogai. Dėl tokių procedūrų galima atkurti pažeistus audinius.

Kineziterapija ir dietos terapija yra tinkamos kaip papildomos priemonės gydymui.

Chirurginis gydymas yra naudojamas, jei konservatyvi terapija neduoda norimo teigiamo rezultato. [13]

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas

Infekciniame procese reikia paskirti konkrečius vaistus, kurie veikia tiesiogiai patogeną. Atliekama išankstinė šlapimo skysčių analizė su bakteriologiniu tyrimu, įvertinamas patogeniškos floros jautrumas antibiotikams.

Dėl Trichomonas cistito reikia skirti Macmiror, Metronidazole, Furamag.

Grybelinio uždegimo atveju skiriami pimafucinas, intrakonazolas, flukonazolas.

Herpes gydymui naudojami citomegalovirusai, aciklovirai, interferonai.

Reikalingas imunostimuliatorių kursas - pavyzdžiui, ežiuolės, Cycloferon tinktūros.

Antibiotikų terapijos fone imuninei sistemai palaikyti naudojami Bifidumbacterin, Lactobacterin.

Naudingi vaistai „Kanefron“ arba „Nefrosten“, kurie vartojami ilgą kursą.

Monurelis	Spanguolių ekstraktas, vadinamasis natūralus antimikrobinis vaistas. Vartokite vieną kartą per dieną prieš eidami miegoti: 1 granulių pakuotę ištirpinkite 100 ml vandens. Galimas šalutinis poveikis: viduriavimas, rėmuo, odos bėrimas.
Kanefronas	Žolelių preparatas, aktyvus diuretikas, turintis nuskausminamąjį ir antimikrobinį poveikį. Padidina antibiotikų terapijos efektyvumą. Gerkite po 2 tabletes (arba 50 lašų) tris kartus per dieną, užgerdami pakankamu kiekiu skysčio. Gydymo metu gali atsirasti pykinimas, viduriavimas ir alerginės reakcijos.
Urolesanas	Žolelių vaistas, turintis antispazminį, priešuždegiminį, nuskausminantį ir antimikrobinį poveikį. Vaistas pašalina skausmą ir normalizuoja šlapinimąsi. Urolesan geriamas su maistu, po 1 kapsulę tris kartus per dieną, iki vieno mėnesio (vaistą galima vartoti ir lašų ar sirupo pavidalu). Šalutinis poveikis: dispepsija, alerginės apraiškos, galvos svaigimas, kraujospūdžio pokyčiai.
Nevigramon	Uroseptikas, kurio veikimas pagrįstas nalidikso rūgšties buvimu. Vaistas geriamas po 1 g 4 kartus per dieną savaitę (dozę gali koreguoti gydantis gydytojas). Labiausiai tikėtini šalutiniai poveikiai: dispepsija, cholestazė, galvos skausmas, regos sutrikimas, alergijos.
Nolitsinas	Plataus spektro antibakterinis agentas, antros kartos fluorochinolonas. Tabletės geriamos tarp valgių, užgeriant dideliu kiekiu vandens (siekiant užtikrinti šlapimo išsiskyrimo stabilumą). Dozės ir priėmimo dažnumas parenkami individualiai. Galimas šalutinis poveikis: rėmuo, pykinimas, gelta, padidėjęs nerimas, aritmija, hipotenzija.

Kanefronas su šlapimo pūslės leukoplakija

Kanefronas dažniausiai skiriamas cistitui ir pielonefritui gydyti, tačiau šis vaistas tinka ir šlapimo pūslės leukoplakijai gydyti. Kam tai?

Kanefronas sėkmingai susidoroja su bakterine infekcija, pagreitina skysčių ir druskų išsiskyrimą iš organizmo ir apsaugo šlapimo sistemos audinius nuo pažeidimų. Jei pacientui bus operuojamas leukoplakijos židinių chirurginis pašalinimas, Kanefron taip pat yra būtinas čia: vaistas padės sustabdyti uždegiminį procesą ir paruošti pacientą operacijai.

Paprastai šlapimo pūslės leukoplakijos atveju Canephron vartojamas arba lašais (po 50 lašų tris kartus per dieną), arba tabletėmis (po 2 tabletes tris kartus per dieną). Priėmimo trukmė yra 2-3 mėnesiai, kartais daugiau, gydytojo nuožiūra.

Šis gydymas papildomas medicininės urologinės kolekcijos, gėrimų, pagamintų iš spanguolių, rožių klubų pagrindu, naudojimu.

Vitaminai

Šlapimo pūslės leukoplakijos paūmėjimų gydymui ir profilaktikai dauguma gydytojų pataria imtis priemonių stiprinti organizmo apsaugą ir padidinti atsparumą infekcijoms. Visiems pacientams multivitaminų kompleksai su mineralais tampa geru gydymo papildymu.

Daugelyje vaistinių galima rasti aukštos kokybės kompleksinių ir biologiškai aktyvių preparatų. O gydantis gydytojas padės jums pasirinkti reikiamą optimalų vitaminų variantą, pavyzdžiui:

• Solgar, natūralios spanguolės su vitaminu C, natūralios spanguolės su vitaminu C;
• „Nefrocaps“, „Elite-Farm“;
• Cistiminas, Vivasanas;
• Uva Ursi, „Natures Way“, „Meškiukas“;
• Vitamax, alavijo spanguolių koncentratas, alavijo ir spanguolių sulčių koncentratas;
• „GoLess“, šalies gyvenimas, šlapimo pūslės sveikata;
• „D-Formula“, „Altera Holding“;
• Renseptas, meno gyvenimas.

Vitaminų preparatų vartojimas paprastai yra ilgalaikis. Dozavimas - pagal konkretaus kompleksinio produkto instrukcijas.

Fizioterapinis gydymas

Šlapimo pūslės leukoplakijos gydymui dažnai naudojami kineziterapijos metodai:

• gydymas lazeriu kartu su trumpojo impulso elektroanalgezija;
• gydymas lazeriu magnetoterapija;
• trumpojo impulso elektroanalgezija su magnetoterapija;
• Mikrobangų terapija;
• ypač aukšto dažnio terapija;
• sinusoidinių moduliuojamų srovių poveikis;
• endovezinė fonoforezė.

Fizioterapinio gydymo procese rekomenduojama sinusoidinių moduliuojamų srovių naudojimą papildyti elektroforeze. Dėl šio derinio galima užblokuoti sutrikusį ligos pažeisto organo impulsą.

Šildymo procedūrų naudojimas šlapimo pūslės leukoplakijai yra nepraktiškas. Be to, namų terminės procedūros (vonios, šildymo įklotai ir kt.) Sudaro optimalias sąlygas greitai išplisti infekciją.

Šlapimo pūslės leukoplakijos gydymas ozonu

Kai kuriems pacientams, sergantiems šlapimo pūslės leukoplakija, vartojamas tamsulozinas, ryte vartojamas 0,4 mg, o į veną lašinamas ozonizuotas druskos tirpalas, kurio ozono koncentracija yra 6 mg / l. Ozono terapijos kursas susideda iš penkių kasdienių intraveninių injekcijų, po kurių vienos dienos pauzė ir vėl atliekamos penkių dienų kursai. Kiekvienos infuzijos trukmė yra nuo pusvalandžio iki penkiasdešimt minučių.

Ozono terapijos efektyvumo kriterijus yra šlapimo proceso stabilizavimas, klinikinių ligos simptomų išnykimas, laboratorinių ir funkcinių parametrų pagerėjimas. Pirmieji pagerėjimo požymiai paprastai pastebimi po 1-2 procedūrų.

Ozono terapija nėra susijusi su neigiamu šalutiniu poveikiu ir alerginiais procesais. Metodas yra gana paprastas ir prieinamas, jis gali būti naudojamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai.

Alternatyvus gydymas

Deja, alternatyvūs receptai negali visiškai išgydyti žmogaus nuo šlapimo pūslės leukoplakijos. Tačiau jie gali veikti kaip papildomas veiksnys gydant gydytoją.

• Jie geria ne arbatą, o šviežiai spaustas morkų ir burokėlių sultis.
• Ant erškėtuogių ir šaltalankių aliejaus panardintos marlinės servetėlės dedamos ant išorinių lytinių organų.
• Propolis kramtomas keletą kartų per dieną.
• Vakarais išoriniai lytiniai organai gydomi žąsų taukais, kokosų ar palmių aliejumi.
• Gerkite kasdien 250 ml šviežio pieno su jame ištirpinta soda (1/2 šaukštelio).

Geras poveikis pastebimas ir naudojant natūralius vaistažolių preparatus, paruoštus remiantis vaistinėmis žolelėmis.

Žolelių gydymas

• Kiekvieną rytą jie išgeria stiklinę jaunų eglių spyglių sultinio (1 valgomasis šaukštas. L. Žaliava 250 ml verdančio vandens). Gerai toleruojant sultinį galima naudoti dažniau - pavyzdžiui, du ar tris kartus per dieną.
• Paimkite hemlock infuziją: 100 g augalų žiedynų užpilama 0,5 litro degtinės, tris savaites laikoma vėsioje vietoje. Filtruokite ir pradėkite gydymą. Pirmąją dieną 1 lašelis tinktūros užgeriamas 100 ml vandens. Kiekvieną dieną lašų skaičius padidinamas vienu, pridedant iki 40 lašų per dieną.
• Jie kasdien plaunami ramunėlių antpilu (1 arbatinis šaukštelis 200 ml vandens).
• Paimkite vaistinės ženšenio tinktūrą - tris kartus per dieną, 1 arbatinį šaukštelį, porą savaičių.

Atminkite: dėl bet kokio alternatyvaus gydymo reikia susitarti su savo sveikatos priežiūros specialistu!

Homeopatija

Homeopatinis gydymas visada skiriamas konservatyvios terapijos fone: metodų derinys asmeniškai aptariamas su gydančiu gydytoju. Kadangi šlapimo pūslės leukoplakija yra gana rimta patologija, labai svarbu, kad gydymas būtų kompetentingas ir sąlygotas: homeopatinį vaistą turėtų rinktis patyręs ir išmanantis specialistas, kuris žino visas konkrečios ligos detales ir turi visa reikalinga informacija apie pacientą.

Reikėtų nepamiršti, kad pačioje homeopatinio gydymo pradžioje, atsižvelgiant į receptinį režimą, gali prasidėti vadinamasis „pirminis pablogėjimas“. Jo trukmė ir sunkumas visada skiriasi ir jų atspėti neįmanoma. Tačiau per kelias dienas būklė turėtų normalizuotis.

Kompleksinėje pacientų, sergančių šlapimo pūslės leukoplakija, terapijoje tokius homeopatinius preparatus galima naudoti individualiai parinktomis dozėmis:

• Aktea rasemos (varnas juodas);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (musmirės);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Konio atliekos (hemlock);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lachesis (barškuolė);
• Plantago major (didelis gysločio);
• Rumex crispus (riesta rūgštynė);
• Staphisagria.

Taip pat leidžiama naudoti kombinuotus preparatus „Berberis homaccord“, „Belladonna homaccord“, „Populus compositum“ ir kt.

Lėšos parenkamos atsižvelgiant į vyraujančius šlapimo pūslės leukoplakijos simptomus ir atsižvelgiant į konstitucines paciento ypatybes.

Chirurgija

Jei gydymas vaistais neduoda norimo rezultato, tada gydytojas siūlo pacientui pasinaudoti chirurgo pagalba. Chirurginės intervencijos indikacijos yra:

• nuolatinis uždegiminis procesas, kurio metu sutrinka šlapimo susitraukimo funkcija;
• antrojo ar trečiojo laipsnio leukoplakija, patvirtinta histologija;
• intensyvus skausmo sindromas, nepašalinamas vaistais;
• diagnostiškai patvirtintas netipinių ląstelių struktūrų buvimas, o tai yra ikivėžinės būklės požymis.

Su šlapimo pūslės leukoplakija gydytojas gali apsvarstyti šias chirurginio gydymo galimybes:

• TUR yra karbamido transuretralinės rezekcijos operacija. Intervencija apima patologiškai pakitusių gleivinių audinių sričių pašalinimą naudojant specialų kilpos įrankį. Kilpa įterpiama į šlaplės kanalą naudojant endoskopiją. Ši procedūra yra švelni ir nereiškia, kad pažeidžiamas organo vientisumas.
• Šlapimo pūslės leukoplakijos kauterizavimas atliekamas naudojant aukšto dažnio srovės, nukreiptos į audinius, nukreiptos jonizuotos argono plazmos terminio veikimo metodą. Intervencinis įtaisas susideda iš argono dujų šaltinio ir aukšto dažnio srovės šaltinio. Audiniai koaguliuojami juos kaitinant. Poveikio gylis priklauso nuo jo trukmės, nuo aparatūros nustatymų ir nustatytos galios. Metodas leidžia ne tik pašalinti patologinius židinius, bet ir neutralizuoti patogeninę florą subepiteliniame sluoksnyje.
• Šlapimo pūslės leukoplakijos koaguliacija lazeriu lemia aiškiai ribotos vienalytės karbonizacijos srities susidarymą: radiacija absorbuojama visiškai, dėl to audinys išgaruoja tašku. Lazerio „darbo“ gylis yra nereikšmingas stipraus hemostatinio efekto fone, o tai yra teigiamas momentas atliekant operaciją kraujagyslėmis prisotintuose šlapimo audiniuose. Lazerio koaguliacija laikoma vienu iš labai efektyvių leukoplakijos gydymo būdų. Neabejotini privalumai yra minimalus invaziškumas, geras hemostazės laipsnis, beveik visiškas operacinių komplikacijų nebuvimas ir minimalus galimas buvimas ligoninėje. Reabilitacijos laikotarpis yra trumpas: per 3-4 savaites šlapimo gleivinė visiškai pašalinama iš nuospaudos.
• Šlapimo pūslės leukoplakijos šalinimas lazeriu apima lazerio impulsą, kuris suteikia aukštos kokybės hemostazę, minimalią chirurginę traumą, pooperacinių komplikacijų nėra ir trumpą atsigavimo laikotarpį. Šlapimo pūslės leukoplakija pašalinama dviem pagrindiniais etapais:
  • įsiskverbimas specialių instrumentų pagalba į šlaplę;
  • operacijos atlikimas garinant. [14]

Operacijos metu chirurgas gali kontroliuoti visą procesą, keisdamas impulsų bangos ilgį, trukmę ir dažnumą.

• Šlapimo pūslės leukoplakijos plazmokinetinis garavimas padeda pasiekti visišką pažeisto šlapimo pūslės sluoksnio devitalizavimą, minimaliai paveikdamas aplinkinius ir pagrindinius audinius. Pooperacinis laikotarpis, apimantis antibiotikų terapiją, užtikrina bakterijų išnaikinimą ir slopina naujos uždegiminio proceso bangos vystymąsi. Gliukozaminoglikano analogų įtraukimas į terapinį režimą prisideda prie apsauginės membranos sukūrimo operuojamoje srityje: tai apsaugo nuo uropatogenų sukibimo ir neleidžia šlapimo dalelėms prasiskverbti į gleivinę. Šis faktas žymiai pagreitina regeneracijos procesą.

Pooperacinis laikotarpis po operacijos paprastai yra gana trumpas: skiriamas antibiotikų ir kitų palaikomųjų ir atstatomųjų vaistų kursas:

• Vaistas "Vesikar" po šlapimo pūslės leukoplakijos TUR skiriamas siekiant užkirsti kelią šlapimo pūslės hiperaktyvumo sindromo vystymuisi. „Vesicar“ priklauso m-anticholinerginiams vaistams, jo geriama po 5 mg per parą 2-3 mėnesius. Be to, galima prijungti vaistą Tamsulosin ir fizines procedūras.
• Geriamųjų kontraceptikų, įskaitant antiandrogeninį poveikį turinčius vaistus, nerekomenduojama vartoti su histologiškai patvirtinta leukoplakija. Tačiau tuos pačius vaistus - pavyzdžiui, Jessą po ekskursijos po šlapimo pūslės leukoplakiją leidžiama vartoti po 3-4 mėnesių, nesant ligos atkryčio. Menopauzės metu tinkama pakaitinė hormonų terapija - pagerinti gleivinio audinio būklę.
• Antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai skiriami tiek siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi, tiek pagreitinti audinių atstatymą. Pavyzdžiui, ūminį nesudėtingą mikrobinį cistitą dažniausiai išprovokuoja tokios bakterijos kaip Escherichia coli, enterokokai, Klebsiella, Proteus. Kartais ta pati Klebsiella randama po ekskursijos po šlapimo pūslės leukoplakiją, kuriai gali prireikti pakartotinio antimikrobinių vaistų kurso.

Dieta sergant šlapimo pūslės leukoplakija

Norėdami kuo greičiau atsikratyti šlapimo pūslės leukoplakijos, be gydymo, turite pakoreguoti savo mitybą. Indai ir juose esantys produktai turėtų būti parenkami pagal švelnaus jų poveikio virškinimo organams principą. Pageidautina virti dvigubame katile, virti ar kepti maistą.

Produktai, rekomenduojami pacientams, sergantiems šlapimo pūslės leukoplakija:

• švieži vaisiai;
• šviežios ir virtos daržovės (išskyrus kopūstus, pomidorus, svogūnus ir česnakus, ridikėlius);
• ne per riebi žuvis, balta mėsa;
• fermentuoti pieno produktai;
• javai.

Per dieną reikia išgerti apie du litrus vandens. Tai reikalinga natūraliam šlapimo pūslės paraudimui ir šlapimo rūgšties, kuri dirgina organo gleivinę, koncentracijai sumažinti. Be įprasto švaraus vandens, rekomenduojama gerti žolelių užpilus, nesaldintą žaliąją arbatą, kompotus iš uogų, spanguolių želę.

Šie produktai yra draudžiami:

• prieskoniai, pagardai, aitriosios paprikos, garstyčios, krienai;
• alkoholiniai gėrimai;
• marinatai, druska;
• žuvis, mėsos sultiniai;
• rūkytas ir keptas maistas;
• stipri kava, stipri juoda arbata, gazuoti gėrimai;
• traškučiai, užkandžiai, skrebučiai ir kt.

Dieta remiasi šiuo principu: maistas turi būti kuo natūralesnis, be cheminių priedų, be prieskonių, su kuo mažesniu druskos kiekiu (arba geriau, jei jo visai nėra). Kuo mažiau dirginančių veiksnių yra maiste, tuo greičiau ateis ilgai lauktas sveikimas.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima lytiniu keliu plintančių ligų, hormoninių sutrikimų, infekcinių procesų prevenciją visame kūne. Svarbu greitai išgydyti medžiagų apykaitos sutrikimus, infekcines ir uždegimines ligas.

Patartina visiškai mesti rūkyti, apriboti alkoholinių gėrimų, karštų prieskonių ir prieskonių vartojimą.

Visos šios priemonės turi būti derinamos su kruopščiu asmeninės ir intymios higienos taisyklių laikymusi. Ilgą laiką būtina atlikti vitaminų terapiją, į kurią įeina B grupės vitaminai, vitaminas A, kalcis, kofermentai.

Ypatingą dėmesį turėtumėte skirti imuninės gynybos būklei ir stiprinimui. Norint išlaikyti reikiamą imuniteto lygį, būtina tinkamai ir sočiai maitintis, aktyviai gyventi, dažnai būti gryname ore ir vengti streso.

Šlapimo pūslės sritis turėtų būti apsaugota nuo sužalojimų, o dėl įtartinų simptomų geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Prognozė

Šlapimo pūslės leukoplakijos prognozė gali tapti palanki, jei reikia laiku atlikti kompetentingą gydymą, kol organo sienose prasidės negrįžtami pažeidimai. Palankiausias rezultatas tikimasi, jei pacientui atlikta endoskopinė intervencija, atliekant paveiktų epitelio sričių rezekciją. Tačiau nė vienas gydytojas negali šimtu procentų garantuoti, kad liga niekada neprimins apie ją paūmėjus. Dažnai pastebimas pakartotinis leukoplakijos išsivystymas, dėl kurio reikia naujo gydymo kurso.

Intensyviai progresuojant ligai, kurią lydi šlapimo organo raukšlėjimasis, elastingumo praradimas, prognozės kokybę tampa sunku nustatyti. Pacientui skiriamas ilgalaikis palaikomasis gydymas, siekiant normalizuoti jo sveikatą. Jei toks gydymas nebus atliekamas, yra didelė rizika, kad šlapimo pūslės leukoplakiją apsunkins inkstų funkcijos nepakankamumas. Ir tai jau gali sukelti mirtį.