Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Šlaunikaulio spondilozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tokia patologija kaip spondilozi juosmeninės stuburo dalies gali būti sukeltas degeneracinių ir distrofiniai fibrozinių sutrikimų į tarpslankstelinio disko žiedo ir į priekinės išilginės raiščio stuburo kaip ilgai perkrovos ar traumatizations dažnai su amžiumi susijusių pokyčių pasekmė.
Juosmens stuburo spondilozės priežastys
Su amžiumi, fizinio krūvio įtaka, kitos biologinės ir išorinės priežastys, laipsniškai vystosi nuosaikiai išsivysčiusių slankstelių osteoporozė, jos mažėja, diskai tarp jų tampa lygūs. Tokie pažeidimai labai būdingi senėjimo požymiams.
Diskų senėjimas yra gana anksti: diskai neturi savęs išgydymo savybių, o vertikali žmogaus kūno padėtis sukelia audinių trūkumą ir padidėjusią įtempimą stuburo srityje. Laikui bėgant, sunaikinama hialininė kremzlė, kurios audinius pakeičia jungiamasis kremzlės. Šis degeneracija žymiai sumažina kremzlės atsparumą įvairiems perkrovams ir mechaniniam poveikiui, netgi nereikšmingam. Be to, blogėja želatinos tipo branduolio nusidėvėjimas: tarpslankstelinis diskas tampa tvirtas ir tinkamai nevykdo savo funkcijų.
Atsižvelgiant į aprašytus pokyčius, procesas susijęs su pluoštu žiedu. Taip pat yra ir nepalankių pokyčių: jie yra įtrūkimai pluoštiniame audinyje tose vietose, greta gretimų slankstelių kaulų kraštų (šonuose, užpakalinėje arba priekinėje pusėje). Įtrūkimai gali atsirasti dėl nedidelių trauminių sužalojimų, padidėjusių funkcinių apkrovų, ilgalaikio nuolatinio stovėjimo vertikalioje padėtyje. Plyšių srityje gali susilpnėti susilpnėjęs pluoštinis audinys, dėl kurio gali atsirasti priekinės ir užpakalinės išilginės raiščių traumos. Gelatininis branduolys tokioje situacijoje nepakeičia savo pozicijos, poslinkis nevyksta.
Pastovioji raiščio trauma palaipsniui veda prie jo atsiskyrimo, dėl kurio išsivysto spondilozei būdingas kaulinis proliferacija. Laikui bėgant, jie didėja, susilieja ir formuoja vadinamus "blokus", kurie neleidžia įprastai judėti slanksteliuose.
Šlaunikaulio spondilozės simptomai
Liga dažniau pasireiškia vyrams, o spondilozės paplitimas didėja su amžiumi po 30-40 metų.
Pluošto žiedo deformacija ir jo poveikis slankstelių kanalui ar stuburo apertūra gali sukelti atitinkamus neurologinius simptomus: kojų gyvybingumą, nuskaitymo jausmą, skausmą.
Liga gali pasireikšti ribotu stuburo variklio talpa, standumas, diskomforto jausmas. Vėlesniuose etapuose būdingas vietinis skausmas ir nervų nervingumo nervingumas (jautrumo sutrikimas).
Dauguma pacientų gali stebėti su amžiumi susijusių savybių pokyčius: greitą nugaros nuovargį, variklio aktyvumo apribojimą, periodinį skausmą po pratimo ir poilsio.
Pradiniai ligos etapai paprastai būdingi asimptominiam kursui.
Jei patologija lokalizuota juosmens srityje, tai paprastai yra ketvirtas ir penktasis juosmens slanksteliai.
Stuburo krūtinės spondilozė
Patologinė žala gali atsirasti stuburo spondylosis izoliaciją, kai procesas dalyvauja slankstelis 1-2 PLATINTI (2-3 ar daugiau slankstelių) arba visiškai (beveik visų slankstelių žalos).
Su patologijos vystymusi limboakrano regione labiausiai kenčia trečias, ketvirtas ir penktasis juosmens slankstelius. Tai būdingas skirtumas tarp osteochondrozės apraiškų, kai dažniau dalyvauja penktasis juosmens ir pirmasis krūtinės slanksteliai. Beje, kai spondilozė (priešingai nei osteochondrozė), galite pastebėti akivaizdų skausmą, spaudžiant patologiškai pažeistų stuburo kaulų procesus.
Skundai pacientams, sergantiems liemens kraujagyslių srities pažeidimu, paprastai rodo skausmą juosmens srityje, sėdmenis ir apatines galūnes, silpnumo pojūtį kojoje. Kai kūnas pakyla į priekį arba vaikšto laiptais, gali išsivystyti skausmingi pojūčiai. Kartais skausmas, kuris sukelia pėdą, sukelia tai, kad žmogus kramtina arba liežuvis vaikščioti.
Deformuojanti juosmens dalies stuburo spondilozė
Deformuojanti spondilozės forma gali išsivystyti po trauminio liemens kraujagyslių aparato pažeidimo ar didelės apkrovos stuburo. Ši ligos forma gali būti laikoma organizmo apsaugine reakcija, kuri siekia stabilizuoti stuburo sritį, paveiktą perkrovų.
Deformuojanti spondilozės forma būdinga skausmu, kai sukasi bagažą ir vaikšto laiptais. Juosmens skausmas gali skleisti apatinę galūnę, dėl kurios gali kilti aklumas, taip pat padidėja vakare ir po fizinio krūvio.
Deformuojant ligos forma yra sunku gydyti, bet tai įmanoma: terapija siekiama pašalinti skausmą slopinti uždegimą dėmesio, pagerinti kraujotaką, sustiprinti raištis-raumenų sistemą.
[8]
Juosmens stuburo spondilozės diagnozė
Atliekant ligos diagnozę, naudojant paciento istoriją, atlikite objektyvų tyrimą: jei tai gali būti pastebėta, stuburo mobilumo apribojimas arba skausmo nustatymas, kai jis yra prispaustas prie nugaros procesų.
Rentgeno tyrimas padeda nustatyti spondilozę, stebint patologinių pokyčių mastą ir mastą. Nugaros smegenų rentgeno spinduliai yra iš skirtingų kampų, siekiant palyginti keletą slankstelių dalių būklę.
Pagrindinis ligos rentgenologinis simptomas yra osteofitų aptikimas: paprastai jie yra simetriškai ir yra vienas kito link. Osteofitai yra linkę į proliferaciją virš galūnių kraštų link stuburo kūnų.
Kartais rentgeno spinduliai atliekami netipiškose progresijose (įstrižai, trys ketvirčiai) arba naudojant kompiuterinę tomografiją.
Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šis tomografijos metodas pateikia išsamią informaciją apie minkštųjų audinių būklę (diskas, nervų pluoštus, raiščius), diagnozuoja suspaudimo efektus.
Kaip papildomas diagnostinis metodas, nervų ir raumenų pažeidimo laipsnio nustatymui gali būti naudojama elektroneromigografija.
Su kuo susisiekti?
Juostinės stuburo spondilozės gydymas
Kardinalus spondilozės gydymo būdas, deja, dar nebuvo išrastas. Tačiau, norint pagerinti stuburo būklę, sumažinti apraiškas, palengvinti simptomus gali ir net gana sėkmingai.
Konservatyvi terapija. Dėl skausmui mažinti, galite naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (diklofenako, movalis, ibuprofenas, naproksenas) ir miorelaksiruyuschee reiškia atleisti raumenų spazmas (tizanidinas, FLEXER). Simptominė terapija taip pat numato vitaminų kompleksų, raminamųjų priemonių, antidepresantų naudojimą.
Fizioterapijos metodas. Pagerina kraujotaką ir trofizmą paveiktuose audiniuose, atpalaiduoja skausmingus pojūčius. Procedūros atliekamos konkrečioje stuburo dalyje arba paravertebriniu būdu: ultragarsu, fonoporozės, DMV terapijos, purvo terapijos.
Gydymo komplekso sudėtis turi apimti pratimus LFK, rankinę terapiją, masažą.
Ypatingą vaidmenį spondilozės terapijoje atlieka ekstensyvus gydymas - statinio ir dinaminio ortografijos panaudojimas, stuburo kolonėlės ištraukimas mineraliniu vandeniu. Dėl specialios indikacijos apima pusiau automatine dinamišką ortotraktsii naudojimas: be pašalinant suspaudimo, pavyzdžiui terapija rodo stiprinamąjį poveikį raiščių ir raumenų stuburo sistema, pagerina korsetas, aktyvina savybės judėjimo aparatai sąnarius.
Terapines fizines pratybas pacientui gali pasiūlyti individualių kompleksinių pratimų, jogos ar qigongo gimnastikos, specialių treniruoklių ir be jų būdu.
Akupunktūra (refleksoterapija) - gerina nervų laidumą, mažina skausmą.
Tais atvejais, kai pastebimas konservatyvus gydymo poveikis nenustatytas, rekomenduojama naudoti chirurginį metodą.
Gimnastika su stuburo juosmenine spondiliaze
Spondilozės pasikartojimo metu patariama vengti minkštų lovų, pageidautina pusiau standus čiužinys. Šiuo laikotarpiu, stuburo reikia poilsio ir trūksta raumenų korsetas įtampą. Tokių priemonių laikymasis pagreitins plaučių žiedo mikrokrekių ir pažeidimų gijimą.
Gydytojui, norint rasti tinkamą gydomąją gimnastikos pratimą, reikia atsižvelgti į stuburo sužalojimus ir ligų simptomus. Tačiau yra tam tikrų sąlygų, į kurias reikia atsižvelgti renkantis krovinius:
- Pratimai neturėtų būti atliekami stovint. Kad galėtumėte geriausiai atlikti pratimus, turite išstumti stuburą, o už tai turėtumėte gulėti ant nugaros, ant skrandžio ar pritūpęs;
- intervalais tarp pratimų rekomenduojama kuo daugiau atsipalaiduoti kūno, rankų ir kojų raumenyse;
- recidyvo laikotarpiu neturėtų atlikti pratimų apskritai, ypač dėl juosmens pratęsimo, kad nebūtų padidintas nervų galūnių išspaudimas;
- Pratimai, naudojant stuburo ašies ekstraktą, yra efektyviausi. Tokie pratimai mažina nervų galūnių ir kraujagyslių tinklų suspaudimą.
Terapinės gimnastikos praktikos metu rekomenduojama apatinę nugaros dalį patobulinti ortopediniu korsetu ar diržu. Šis korsetas gali sumažinti slėgį diskų viduje, todėl rekomenduojama jį dėvėti kuo dažniau.
- Pratimai 1. Liege ant nugaros, rankos yra tiesios. Mes lenkame kojas mūsų rutulyje, pakelkime juos į mūsų krūtinius, grįšime. Elgesys iki 6 kartų;
- Pratimas 2. Mes esame ant kelio, nusilenkę ant delnų rankų. Mes pakelkime galvą, sulenkti, grįžti į ankstesnę padėtį. Pakartokite iki 6 kartų;
- Pratimas 3. Mes esame ant kelio, nusilenkę ant rankų delnų. Mes tęsiame vieną koją į nugarą, o ištiesdami nugarą ir pakeldami galvą. Mes grįšime. Mes pakaitomis dalyvaujame kitoje kojoje. Pakartokite iki 6 kartų.
- Pratimas 4. Mes stovime ant mūsų kelių, pasilenkdami ant delnų rankų. Mes sulenkti rankas, mes stengiamės pakelti mūsų dilbius į grindis, grįžkime. Tempas yra savavališkas, pakartokite 6 kartus;
- Pratimas 5. Liege ant nugaros, rankos už galvos. Kojos sulenktos keliuose ir traukia į skrandį. Mes patraukiame į kelius ir spaudžiame jiems galvą, mes grįžtame. Pakartokite iki 6 kartų.
Pratimai gali būti veiksmingi kasdienioms įprastoms pamokoms.
Stuburo juosmens spondilozės prevencija
Prevencinės priemonės spondilozės vystymuisi išvengti turėtų būti nukreiptos į stuburo apsaugą nuo nepalankių veiksnių.
- Būtina apsaugoti savo nugarą nuo hipotermijos, juodgrindžių, drabužių apsirengti ore, ne liestis nuo šaltų sienų, nestokėti ant šalto grindų;
- Būtina nustatyti maistą, nevalgyti daug druskos, aštrų, skrudintų. Pirmenybė turėtų būti teikiama vaisių, žalių rūšių, gerti pakankamą kiekį skysčių;
- Rytas pratybas yra būtinas ir naudingas įpročiai stuburo ir sąnarių sveikatai;
- Būtina išvengti padidėjusio streso stuburo;
- Būtina stebėti jūsų kūno svorį. Per didelis svoris padidina suspaudimą ir padidina stuburo apkrovą.
Stenkitės judėti daugiau - sėdimas gyvenimo būdas taip pat yra stuburo ligos vystymosi veiksnys. Tačiau tuo pačiu metu vengti aktyvių sporto, kurie prisideda prie nugaros ir sąnarių traumų: sunkiosios atletikos, gimnastikos, ekstremalių sporto šakų.
Periodiškai rekomenduojama apsilankyti masažo terapeute arba chiropractor: gerai ir teisingai atliekamas masažas pagerina kraujotaką stuburo ir gerina trofinį audinį.
Juosmens stuburo spondilozės prognozė
Nesant būtino gydymo, liga gali sukelti kaulų formavimosi augimą slanksteliuose: šis procesas prisideda prie nuolatinio skausmo atsiradimo ir negalios vystymosi. Taip pat viena iš dažniausių spondilozės komplikacijų yra stuburo kanalo susiaurėjimas iki kritinės būklės.
Reikėtų pradėti kuo greičiau terapines kovos su liga priemones. Vykdant visus gydytojo nurodymus, galima pasiekti stabilią remisiją ir sulėtinti patologijos vystymąsi.
Spondilozė juosmens srityje yra lėtinė liga. Gydyti labai sunku, bet neleisti neigiamų pasekmių - tai įmanoma ir būtina.