Smegenų cista

Smegenų cista yra bendras gerybinių navikų vardas smegenų struktūrose.

Dažniausiai neurochirurginėje praktikoje yra dviejų tipų cistos - arachnoidų ir smegenų formavimas.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys smegenų cistos

Smegenų cista neurochirurginėje praktikoje suskirstyta į dvi kategorijas: 

Paprastieji cistos paprastai yra arachnoidiniai cistos, jie beveik visi yra įgimtos, dažniausiai diagnozuojami vyrų vaikams. Įgimtų cistų etiologija gali būti kitokia: 

• Intrauterinės infekcijos. 
• Žalos, gautos darbo metu. 
• Intrauterinė uždegiminė liga. 
• Virusinė, nėščios moters infekcinė liga. 
• Įgimta smegenų pusrutulio sujungiančios svetainės agenerė, pūslelinės korpuso patologija. 

Antriniai neoplazmos yra neoplazmos, kurios atsiranda dėl šių priežasčių: 

• Infekcinis meningitas. 
• Neurochirurginė operacija. 
• Reti genetinė liga yra Marfano sindromas (jungiamojo audinio patologija). 
• Antrinė smegenų kista, atsirandanti iš ryklės iš pirminės arachnoidinės cistos regiono. 
• Komplikacijos po insulto. 
• Traumos.

Smegenų cista yra ne onkologinė liga, ji visada apibūdinama kaip gerybinis neoplazmas, kuris klasifikuojamas pagal audinio tipą ir jo struktūrą: 

• Arachnoidinė forma yra smegenų cistas, pilnas smegenų spinaline medžiaga - smegenų spinalis. 
• Koloidinis susidarymas yra cistinė formacija, kuri atsiranda embrioniniame vystymosi etape (antrą savaitę po koncepcijos), kai susidaro centrinės nervų sistemos struktūra. 
• Dermoidinis susidarymas yra smegenų cista, atsiradusi per pirmąsias embrionų vystymosi savaites ir kurioje yra epidermio ląstelės, prakaito liaukos, plaukų folikulai ir net kalcifikacijos. 
• Pineal formavimas - cistinė epifizės formacija.

[5], [6], [7]

Simptomai smegenų cistos

Geriamieji smegenų neoplazmos retai pasireiškia specifiniais simptomais, dėl kurių žmogus gali pasižiūrėti gydytojo. Dažniausiai cistos atskleidžiamos kompiuterinėje tomografijoje, kurios tikslas - nustatyti kitą kraujotakos ir kraujagyslių sistemos ligą. Tarp galimų ženklų, rodančių, kad smegenų cista vystosi, gali būti: 

• Staigus galvos skausmas, nesusijęs su peršalimu, kraujospūdžio pokyčiais, kitomis ligomis. 
• Susižavėjimas iš vidaus. 
• Skausmas, pulsuojantis, spazmas, vienpusis. 
• Triukšmas, laikinas klausymo netekimas dėl neobjektyvių priežasčių. 
• Jausmingi regos sutrikimai - dviejų objektų jausmas, akivaizdžiai pasirodo dėmės. 
• Kvėpavimo traukuliai, nesusiję su epilepsija. 
• Dalinis galūnių paresis. 
• Staigus sąmonės netekimas. 
• Galvos skausmas, kai neįmanoma pakelti akių (smegenų cista sukelia hidrocefaliją). 
• Staigus mieguistumas, nuovargis. 
• Sutrikusi koordinacija vaikščiojant. 
• Periodiški galūnių tirpimas.

Formos

Smegenų cerebrinė cista.  Atlieka tam tikrą kompensacinę funkciją, užpildydama nekrotinio ploto erdvę, kaip atsitinka, jei smegenys yra traumos ar chirurginės intervencijos. Be to, smegenų navikai gali būti smegenų audinių insultas ar uždegiminis procesas. Šio tipo cista visada lokalizuota smegenų viduje, jos audinių storyje.

Smegenų araksinė cista.  Jis yra lokalizuotas tarp viršutinio smegenų sluoksnio ir arachnoido ar arachnoidinės membranos. Šis neoplazmas dažniausiai yra uždegiminių procesų rezultatas, rečiau - traumų ar kraujavimo rezultatas. Cistos sienos susideda iš arachnoidų ir kolageno ląstelių, rando audinio. Daugeliu atvejų arachnoidinės rūšies smegenų cista lokalizuota iš laikinosios skilties išorės į nosies cranii terpę - vidurinę pilvo ertmę.

[8], [9]

Diagnostika smegenų cistos

Paprastai neoplazijos nesukelia akivaizdžių simptomų, būdingų smegenų cistui. Jie pasireiškia tik tuo atveju, kai padidėja, todėl dažniausiai jie nustatomi atliekant išsamią tyrimą atliekant tomografiją. Kompiuterio nuskaitymas rodo vietą, kurioje cistinė forma, jos parametrai ir galimas būdas pasiekti yra lokalizuoti, jei operacija tampa būtina.

Taip pat tiriamas pilnas kraujagyslių sistemos, skirtos galimai arterijų, venų, sirdies veiklos susiaurėjimui, tyrimas. Atliekami kraujo krešėjimo analizės tyrimai, nustatomas cholesterolio kiekis.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Gydymas smegenų cistos

1. Diagnozuojant araksoidinę cistinę formaciją reikia nuolat stebėti. Jei cista neauga ir nekenkia bendrajai sveikatos būklei, tai nedaro įtakos, operacija nurodoma tik padidinus naviką. 
2. Smegenų koloidinė cista gali provokuoti hidrocefaliją, todėl, siekiant išvengti smegenų išvaržos ar mirties, ji pašalinama. 
3. Dermoidai pašalinami chirurginiu būdu. 
4. Epidermoids - tai dermoidinė cista, kuri skiriasi nuo dermoido turinio. Dažniausiai diagnozuotas jaunais metais, greitai pašalinamas. 
5. Pineal formavimas yra nuolat stebimas.

Smegenų kista dažniausiai naudojama tausojančiais metodais - arba endoskopiniais, arba manevringais. Mažiausia trepanacija atliekama, jei cista auga dideliu dydžiu ir yra grėsmė paciento gyvenimui.

Su cistine edema, kuriai nereikia chirurginio gydymo, simptominis gydymas ir nuolatinė neoplazmo būklės kontrolė.