Smegenų skysčio mikrobiologinė analizė

Mikrobiologiniai tyrimai

Mikroskopijos nudažytus tepinėlius iš smegenų skysčio atskleidžia mikrobinė flora 10-20% pacientų, sergančių bakterinio meningito. Kai bakterinės meningitas gali būti aptikta Uždegimą, pupelių formos diplococci yra ląstelės viduje, į neutrofilų, arba pneumokokai, kuris taip pat atstovauja diplococci, bet turi trikampio formos, su kokų poros citoplazmoje sudaro rombas (dengtos kapsulėje yra ekstraląsteliniu). Kai kuriais atvejais vizualiai aptikti spirochetų, lazdelės formos bakterijos, mielės ląsteles. Duomenys, gauti mikroskopu, orientacinis, o patvirtinta kitais metodais. Už Mycobacterium tuberculosis aptikimo naudojant Plaukiojimo metodą. Izoliuoti patogeno įterptos kultūrą smegenų skysčio į maistinių medžiagų terpėje. Rezultatai priklauso nuo mėginių paėmimo ir gabenimo galvos ir stuburo smegenų skysčio tikslumo, kaip maitinamosios terpės. Iš patogeno išskyrimas kultūros dažnis yra du kartus didesnis, jei prieš juosmens pradūrimo pacientas negavo antibiotikų. Pažymėkite patogenas kultūra stuburo skysčio praktiškai pavyksta 30-50% pacientų, sergančių pūlingų meningito. Nustatyti reikiamą skirtą kultūra jautrumą antibiotikams, kurie naudojami gydyti meningitą (benzilpenicilinatas, ampicilino, oksacilinui, ceftriaksonas, pefloksatsinu, ciprofloksacino, vankomicino, rifampinas, gentamicino). Kultūra grybai buvo patikrintas jautrumas priešgrybelinių vaistų.

Pagrindinė taisyklė, kuri remiasi mikrobiologinių tyrimų smegenų skystyje, yra tai, kad kolonijų skaičius priklauso nuo sėklomis mikroorganizmų skaičiaus ir jų gyvybingumo prie sėjos laiko. Tai reiškia, kad tyrimo rezultatai tiesiogiai atspindi smegenų skysčio skysčio kiekį, nukreiptą mikrobiologiniam tyrimui, jo greitį. Ypač dideli skysčio kiekiai turi būti nukreipti į sėją grybelinėmis infekcijomis, nes grybelinių mikroorganizmų koncentracija joje yra labai maža. Taigi, pacientų, sergančių lėtiniu meningitu, tyrime minimalus sėklidžių skysčio kiekis, nukreiptas į pasėlius, turėtų būti 15-20 ml. Kita mikrobiologinių tyrimų taisyklė yra privalomas Gramo dažymas esant ūminiam bakteriniam meningitui. Spalvinimo procedūra trunka apie 5 minutes ir turi didelį jautrumą ir specifiškumą. Šios spalvos rezultatai leidžia nedelsiant pasirinkti tinkamą antibakterinį gydymą. Antibiotikai, skirti prieš juosmens punkciją, gali pažeisti bakterijų membranas ir taip žymiai sumažinti Gram dėmių specifiškumą, tačiau net ir šiuo atveju yra prasmės. Be to, sodinti, Gramo, už Mycobacterium tuberculosis aptikimo spalvos ir spalvų rašalo nustatyti cryptococci, naudoti serologiniams virusinių, bakterinių ir grybelinių antigenų. Taigi, jei įtariamas neurosyfilis smegenų skystyje, reikėtų išnagrinėti DAC ir RIF.

Virusologiniai metodai

Viruso kultūros izoliavimas paprastai naudojamas tik moksliniams tikslams.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]