Alkoholio parametrai ligų

Ksantochrominė spalva (geltona, gelsvai pilka, gelsvai ruda, žalia) pasireiškia esant geltai; smegenų augliams, kuriuose gausu kraujagyslių ir kurie yra arti smegenų skysčio erdvės; cistoms; didelėms penicilino dozėms subarachnoidiniu būdu įvedant; naujagimiams tokia spalva yra fiziologinio pobūdžio.

Raudoną spalvą (eritrochromiją) smegenų skystiui suteikia nepakitęs kraujas, kuris gali atsirasti dėl traumos ar kraujavimo.

Tamsiai vyšninė arba tamsiai ruda spalva yra įmanoma esant hematomoms ir smegenų skysčio patekimui iš cistų.

Smegenų skysčio drumstumas galimas sergant pūlingu meningitu, absceso plyšimu į povoratinklinį tarpą, poliomielitu, tuberkulioziniu ir seroziniu meningitu (drumstumas atsiranda iš karto arba po to, kai skystis pastovi 24 valandas). Uždegiminiai procesai smegenų dangaluose keičia pH į rūgštinę pusę.

Padidėjęs baltymų kiekis smegenų skystyje gali pasireikšti sergant tuberkulioziniu, pūlingu, seroziniu meningitu, hemodinamikos sutrikimais, po smegenų operacijos, esant smegenų augliui, poliomielitui, smegenų pažeidimui su subarachnoidiniu kraujavimu, nefritui su uremija. Ūminio uždegimo metu padaugėja α-globulinų, lėtinio uždegimo metu – β- ir γ-globulinų.

Teigiamos Pandy ir Nonne-Apelt reakcijos rodo padidėjusį globulino frakcijos kiekį ir yra lydimos smegenų kraujavimų, smegenų auglių, įvairios kilmės meningito, progresuojančio paralyžiaus, nugaros smegenų deformacijos (tabes dorsalis), išsėtinės sklerozės. Kraujo priemaiša smegenų skystyje visada sukelia teigiamą globulino reakciją.

Gliukozės kiekio pokyčiai smegenų skystyje sergant įvairiomis ligomis

Padidėjusi gliukozės koncentracija	Sumažėjusi gliukozės koncentracija
Encefalitas	Meningitas:
Smegenų augliai	Tuberkuliozinis;
Centrinės nervų sistemos sifilis	Streptokokinis;
Cukrinis diabetas	Meningokokinė ir kita.
Tetanija ir stabligė (kartais)	Pia mater navikai

Chloridų kiekio pokyčiai smegenų skystyje sergant įvairiomis ligomis

Padidėjusi chloridų koncentracija	Chloridų koncentracijos sumažėjimas
Smegenų augliai	Tuberkuliozinis ir kitas bakterinis meningitas
Abscesai
Echinokokas
Išsėtinė sklerozė
Uremija
Nefritas
Progresuojanti paralyžius

Pleocitozė – tai ląstelių skaičiaus padidėjimas smegenų skystyje. Nedidelė pleocitozė galima sergant progresuojančia paralyžiumi, sifiliu, specifiniu meningitu, arachnoiditu, encefalitu, išsėtine skleroze, epilepsija, navikais, stuburo ir smegenų traumomis. Masinė pleocitozė stebima sergant ūminiu pūlingu meningitu, abscesu.

Limfocitinė pleocitozė stebima pooperaciniu laikotarpiu neurochirurginių operacijų metu, sergant lėtiniu smegenų dangalų uždegimu (tuberkulioziniu meningitu, cisticerkozės arachnoiditu), virusiniu, sifiliniu, grybeliniu meningoencefalitu. Vidutinio sunkumo pleocitozė, kurioje vyrauja limfocitai, galima, kai patologinis procesas lokalizuotas giliai smegenų audinyje. Nepakitę neutrofilai stebimi, kai į smegenų skystį patenka šviežio kraujo smegenų operacijų metu, ūminio uždegimo metu; pakitę neutrofilai – kai uždegiminis procesas atslūgsta. Nepakitusių ir pakitusių neutrofilų derinys rodo uždegimo paūmėjimą. Staigus didelės neutrofilinės pleocitozės atsiradimas galimas, kai į smegenų skysčio ertmes įsiveržia abscesas. Sergant poliomielitu, ligos pradžioje vyrauja neutrofilai, po jų seka limfocitai.

Bakterinio, virusinio, grybelinio ir tuberkuliozinio meningito būdingi smegenų skysčio parametrų pokyčiai

	Meningito tipas
Indikatorius	Bakterinis	Virusinis	Grybelis / tuberkuliozė
Leukocitų skaičius, x106 / l	Daugiau nei 500	Mažiau nei 500	Mažiau nei 500
Neutrofilų kiekis,%	Daugiau nei 80	Mažiau nei 50	Mažiau nei 50
Gliukozė, mmol/l	Mažiau nei 2,2	Daugiau nei 2,2	Mažiau nei 2,2
Laktatas, mmol/l	Daugiau nei 4,0	Mažiau nei 2,0	Daugiau nei 2,0
Baltymai, g/l	Daugiau nei 1,0	Mažiau nei 1,0	Daugiau nei 1,0

Eozinofilai aptinkami esant subarachnoidiniam kraujavimui, toksiniam, reaktyviam, tuberkulioziniam, sifiliniam, epideminiam meningitui, navikams ir smegenų cisticerkozei.

Plazminės ląstelės randamos sergant encefalitu, tuberkulioziniu meningitu ir lėtai gyjant žaizdoms po operacijos.

Makrofagai aptinkami esant normaliai citozei po kraujavimo ir uždegiminio proceso metu. Didelis makrofagų kiekis smegenų skystyje gali būti aptinkamas jo sanitarijos metu pooperaciniu laikotarpiu. Jų nebuvimas pleocitozės metu yra blogas prognostinis požymis. Makrofagai su riebalų lašeliais citoplazmoje (granuluoti rutuliukai) yra smegenų cistų skystyje ir kai kuriuose navikuose (kraniofaringioma, ependimoma).

Epitelio ląstelės randamos membranų navikuose, kartais uždegiminiuose procesuose.

Piktybinių navikų ląstelių galima rasti smegenų skilvelių smegenų skystyje, kai vėžys ir melanoma metastazuoja smegenų žievėje, poodinėse srityse ir smegenėlėse; blastinių ląstelių – sergant neuroleukemija.

Eritrocitai atsiranda smegenų skystyje intrakranijinių kraujavimų metu (šiuo atveju svarbus ne tiek jų absoliutus skaičius, kiek padidėjimas pakartotinio tyrimo metu).