Socialinės epilepsijos problemos

Socialinės problemos yra viena iš svarbiausių pacientams, sergantiems epilepsija. Nors pokalbis su pacientų, gydytojų, daugiausia kalbėti apie traukulių dažnis, šalutinis poveikis vaistų, iš apklausų rezultatai, pacientai dažnai nori aptarti gana skirtingus klausimus, pavyzdžiui, kaip įveikti jausmų atmetimas, kuri atsiranda ryšium su traukuliais, kaip traukuliai įtakos pirkimo profesiją, atsigavimą darbe, mokykloje. Pacientai nori žinoti, kaip atakų įtakos jų pragyvenimą ir socialinę nepriklausomybę, santuokos, šeimos gyvenimo perspektyva, jeigu jie galėtų turėti kūdikį, galiu gauti vairuotojo pažymėjimą, ir tt Yra keletas baimių, klaidingų supratimo, stigmos, susijusios su epilepsija. Iki šiol daugelis mano, kad epilepsija yra susijusi su beprotybe ir net insticja velnią. Todėl sėkmingai gydant epilepsiją, pacientui reikia aptarti visą socialinių problemų kompleksą.

Klausimas dėl galimybės vairuoti automobilį su epilepsija yra vienas iš problemų. Akivaizdu, kad pacientai, kuriems yra dažni epilepsijos priepuoliai, neturėtų vairuoti automobilio, tačiau esant tam tikroms sąlygoms su retais traukuliais, važiavimas gali būti leidžiamas. Įvairiose Jungtinių Valstijų valstijose nuo kelių mėnesių iki 2 metų yra skirtingi reikalavimai, taikomi nepertraukiamam laikotarpiui, suteikiant teisę vairuotojo pažymėjimui. Kuo trumpesnis laiko intervalas, leidžiantis pacientams, sergantiems epilepsija, gauti leidimą laikinai vairuoti, tuo daugiau pacientų gali patikėti konfiskavimo atvejai. Pacientai, sergantys epilepsijos priepuoliai taip pat gali būti leidžiama vairuoti automobilį tuo atveju, jei jie turi priepuoliai pasitaiko tik naktį, arba jei per tam tikrą laiką, kol traukuliai atsiranda į nuolatines simptomas pirmtakas, kuris suteikia jiems galimybę įdėti automobilį į saugią automobilių stovėjimo aikštelė. Beveik visose Jungtinių Valstijų valstijose pacientas privalo pranešti apie atitinkamų administracinių institucijų ligą. Gydytojo pažymėjimo išgydymo būtinybė dažnai lemia tai, kad pacientas nuo jo nuslėpė tikrąjį traukulių dažnį, dėl kurio netinkamas gydymas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Užimtumas epilepsija

Dauguma epilepsijos sergančių žmonių visą darbo dieną užsiima produktyvia veikla. Nekontroliuojamų priepuolių atveju pacientui draudžiama vykdyti veiklą, kuri reikalauja vairuoti, dirbti su potencialiai gyvybei pavojingais ar trauminiais mechanizmais, koroziją sukeliančiomis cheminėmis medžiagomis, ilgalaikiu buvimu aukštyje ar po vandeniu. 1990 m. Amerikos neįgaliųjų įstatymas uždraudė diskriminaciją pacientams, sergantiems epilepsija darbo metu. Jei asmuo, sergantis epilepsija, negali susidoroti su darbu dėl priepuolių, jam turi būti suteiktas kitas darbas pagal kvalifikaciją.

[7], [8], [9]

Mokymasis ir epilepsija

Epilepsija sergančių vaikų yra sėkmingai susidoroti su mokyklų mokymo programas, tačiau kai kuriais atvejais yra tam tikrų sunkumų, kurie gali būti susiję su nepalankia socialine aplinka, neigiamas požiūris bendraamžių, žemos savigarbos ir mažų lūkesčių. Mokymosi sunkumus taip pat gali sukelti sunki smegenų pažeidimo liga. Kitas svarbus veiksnys, turintis neigiamą poveikį mokymuisi, - tai vaistai nuo epilepsijos. Šiuo atžvilgiu barbitūratai yra ypač nepalankūs.

Nėštumas ir epilepsija

Moterys, sergančios epilepsija, gali tapti nėščia, turėti vaikus, turėti sveikų vaikų ir aktyviai dalyvauti auklėjime. Nepaisant to, kartu su nėštumu gali kilti didelė rizika, susijusi su pačiais traukuliais ir epilepsijos vaistais. Vaikų, kuriems yra nenormalus epilepsijos vystymasis, rizika yra kelis procentus didesnė už gyventojų vidurkį. Kai kurie vystymosi sutrikimai, greičiausiai susiję su traukuliais ar antiepilepsiniais vaistais.

Norint sumažinti riziką nėštumo laikotarpiu, geriau vartoti monoterapiją. Yra nesutarimų dėl to, kuris vaistas gali būti laikomas saugiausiu nėštumo metu. Nėra kontroliuojamų tyrimų, kurie išspręstų šią problemą. Žinomas vaisiaus hidrotono sindromas, susijęs su fenitoinu vartojimu. Anomalijas gali sukelti barbitūratai. Diafragmos būklė gali būti susijusi su valproinės rūgšties ir karbamazepino vartojimu. Geriausia strategija nėštumo metu yra naudoti vieną vaistą, kuris yra veiksmingiausias gydant šio tipo priepuolius. Kaip parodyta, kad folio rūgštis gali tam tikru mastu išvengti vaisiaus anomalijos motinos, neturi kenčia nuo neurologinės ligos, tikslinga rekomenduoti jį gauna 0.4-1.0 mg / per dieną dozės visoms moterims gali tapti nėščia.

Traumos epilepsijos priepuolių metu

Nors gydymo tikslas yra užtikrinti, kad epilepsija sergančių žmonių gyvenimai būtų kuo išsamesni, reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų galima sužeisti traukulius. Su retais traukuliais (pvz., Mažais traukuliais, kurie įvyksta rečiau kaip kas tris mėnesius), dažniausiai nereikia jokių apribojimų. Tačiau dažnai traukuliai reikia būti atsargiems apie vandenį, įskaitant maudymosi (saugiau nusiprausti sėdimoje padėtyje), aukštis (trumpalaikis pakilimas laiptais paprastai saugūs), kai kurie iš judančių dalių, ir kitų potencialiai pavojingų situacijų. Ši rizika egzistuoja tiek namuose, tiek darbe. Rekomendacijos paciento saugumui kiekvienu atveju turėtų būti individualizuotos.