Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Somatostatinoma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pirmą kartą somatostatinoma (Sergimų ląstelių navikų sigma-ląstelių auglys) buvo aprašyta palyginti neseniai - 1977 m., Todėl šios ligos simptomų komplekso idėja dar nebuvo suformuota. Daugeliu atvejų karcinomos navikai atsirado iš somatostatiną sudarančių D-ląstelių. Metastazė vyksta daugiausia kepenyse. Kai kurie autoriai dėl simptomų heterogeniškumo mano, kad nėra aiškių klinikinių somatostatinomų sindromo. Šiuo metu literatūroje aprašyta šiek tiek daugiau nei 20 pacientų, somatostatiną išskiriančių kasos ir dvylikapirštės žarnos navikų. Neabejotinai chirurgai susidūrė su šiais neoplazmais anksčiau operacijose su cholelitiazė, tačiau tik dabar tapo aišku, kad tai nėra atsitiktinis derinys. Kartu su cholelitiaziu, somatostatinomai rodo diabetą, viduriavimą ar steatorrėją, hipochlorhidrą, anemiją, svorio netekimą.
Matyt, daug pasireiškimai yra iš blokavimo veiksmų somatostatino dėl fermentinio kasos funkciją ir kitų hormonų Langerhans'o salelių sekrecijos rezultatas, todėl tai simptomų kompleksas, kartais vadinama "slopinančio sindromas".
Dauguma somatostatino aprašytų sekretų buvo daugiaformačiai. Tikėtina, kad tai yra viena iš klinikinių ligos simptomų heterogeniškumo priežasčių.
Simptomai, atsirandantys su somatostatinu, atspindi žinomą somatostatino poveikį. Patologinė gliukozės tolerancija yra susijusi su insulino išsiskyrimo slopimu, o ne kompensuojama tuo pačiu metu mažinant gliukagono sekreciją. Padidėjo sergamumas tulžies akmenligė daugiausia dėl sumažėjusio pernelyg apsvaigus gaminami somatostatino tulžies pūslės susitraukimo (nustatoma pacientams, sergantiems didelio Atomic tulžies pūslės). Stethorrhea paaiškinama dėl nepakankamos eksokrininės kasos funkcijos ir sutrikusios žarnyno absorbcijos. Skrandžio hypochlorhydria yra slopinančio poveikio somatostatino dėl rūgšties-parietalinėse ląstelėse, o taip pat nuo gastrino išleidimo į gleivinės .ertmės rezultatas.
Somatostatinozės diagnozė pagrįsta padidėjusiu peptidų kiekiu plazmoje. Abipusiais atvejais reikia atlikti provokuojantį tolbutamido tyrimą, kuris stimuliuoja somatostatino išsiskyrimą.
Paprastai po operacijos reikalingi pakartotiniai citostatikos terapijos kursai su streptotozotocinu ir 5-fluorouracilu.
[Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?