Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gliukagonas kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gliukagono koncentracijos pamatinė vertė (norma) suaugusiųjų kraujo plazmoje - 20-100 pg / ml (RIA).
Gliukagonas yra polipeptidas, susidedantis iš 29 aminorūgščių liekanų. Jis turi trumpą pusinės eliminacijos periodą (kelias minutes) ir yra funkcinis insulino antagonistas. Gliukagonas daugiausiai formuoja kasos, dvylikapirštės žarnos a-ląsteles, tačiau galimas bronchų ir inkstų ekstotinių ląstelių sekrecija. Hormonas veikia angliavandenių ir lipidų metabolizmą periferiniuose audiniuose. Sergant cukriniu diabetu, šių hormonų bendras poveikis pasireiškia tuo, kad insulino trūkumas lydimas gliukagono pertekliaus, kuris iš tiesų sukelia hiperglikemiją. Tai ypač gerai parodo I tipo diabeto gydymo pavyzdys, ty absoliutus insulino trūkumas. Tokiu atveju hiperglikemija ir metabolinė acidozė vystosi labai greitai, kurių galima išvengti skiriant somatostatiną, slopindamas gliukagono sintezę ir sekreciją. Po to, net visiškai nesant insulino, hiperglikemija neviršija 9 mmol / l.
Kartu su somatostatinu gliukagono sekrecija slopina gliukozę, aminorūgštis, riebalų rūgštis ir ketoninius organus.
Labai padidėjęs gliukagono koncentracija kraujyje yra gliukagono, kuris yra Langerhans salelių alfa ląstelių navikas, požymis. Gliukagonas yra 1-7% visų kasos salelių ląstelių navikų; dažniau lokalizuota savo kūne ar uodegoje. Ligos diagnozė pagrįsta labai didelės gliukagono koncentracijos kraujo plazmoje nustatymu - virš 500 pg / ml (gali būti 300-9000 pg / ml). Diagnostinė vertė yra hipocholesterolemija ir hipoalbuminemija, kurios nustatomos beveik visiems pacientams. Papildoma informacija gali būti pateikta gliukagono sekrecijos slopinimo po apkrovos gliukozės tyrimo metu. Pacientui po nakties pasninkavimo iš pradžių imamas kraujas iš venų, siekiant nustatyti gliukozės ir gliukagono koncentraciją. Po to pacientas geria gliukozės dozę 1,75 g / kg. Kartotinis tyrimo kraujas imamas po 30, 60 ir 120 minučių. Paprastai gliukozės koncentracija kraujyje didžiausia, gliukagono koncentracija sumažėja iki 15-50 pg / ml. Gliukagonomos turinčių pacientų gliukagono koncentracija kraujyje nėra mažesnė (neigiamas testas). Tyrimo metu gliukagono sekrecijos slopinimas taip pat galimas pacientams, sergantiems gastroektomija ir cukriniu diabetu.
Gamyboje ir turima kraujo plazmoje gliukagono koncentracija gali pakilti cukriniu diabetu, feochromocitoma, kepenų cirozės, ligų ir Kušingo sindromas, inkstų nepakankamumu,, pankreatito, kasos žalos, paveldimos giperglyukagonemii. Nepaisant to, jos turinio kelis kartus kilimas didesnis nei įprasta ženklo tik jei gliukagono išskiriančių navikų.
Maža gliukagono koncentracija kraujyje gali atspindėti bendrą kasos masės sumažėjimą, kurį sukelia uždegimas, patinimas arba pankreatektomija.
[