Pepsinis spazmas

Skrandžio opa - lėtinė recidyvuojanti liga būdinga tai, kad opos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 formavimas dėl pažeidžiant trofizmo gleivinės ir proteolizės.

Sergamumas visame pasaulyje yra labai didelis - 2-3% suaugusių gyventojų, miestiečių opos 2 kartus didesnis negu kaimo žmonių serga 4 kartus dažniau nei moterys, amžius pacientų gali būti skirtingos, bet opa 12- gyslas vystosi daugiausia 30-40 metų amžiaus, skrandžio opos 50-60 metų. 25-30% atvejų skrandžio opa yra sudėtinga sąlygomis, kurioms reikia chirurginio gydymo.

Nėra visuotinai pripažintos tarptautinės klasifikacijos, išskyrus PSO statistinius duomenis, tačiau ji neatitinka klinikinių reikalavimų.

Dėl lokalizacijos skiriama pepsinė opa:

• skrandis (mažas kreivumas, didelis kreivumas, priekinės ir užpakalinės sienos, pyloric, prepilorinis, subcardial, bazė);
• 12 dvylikapirštės žarnos (svogūninės, extra-lobular);
• opos, esančios skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje.

Dėl opų gali būti vienas ir daugybė.

Su potvyniu yra akių ir lėtinių kepenų opa (dažnai arba retais atvejais); tuo pačiu metu išskiriami lėtinio epidemijos etapai - paūmėjimas, remisija, nepilna remisija.

Pagal sekretorinės funkcijos būklę izoliuoti yra hiperchlorhidria, normochlorhidria, achlorhidria, achiliumas.

Pažeidimas motorinės funkcijos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 negali būti pažymėti arba būti tokios formos, pilorospazme cardiospasm, hipotenzija arba skrandžio atonijos, gastroptosis, bulbostaza, duodenostasis.

Dėl komplikacijų bėrimas, pepsinė opa gali būti nesudėtinga ir sudėtinga. Komplikacijos apima:

• Kraujavimas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos skverbimas
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų perforacija
• ryklės pokyčiai ( pyloros ir dvylikapirštės žarnos stenozė, skrandžio randų deformacija),
• Piktybiniai skrandžio opos
• arba jų derinys, pavyzdžiui, perforacija su kraujavimu.

Pagal morfologinius funkcijų ir restoratyvinę procesų būtų paskirstomas žingsnis opa randai (sumažinti jo dydį), lėtai randų užgijimo (su ligos daugiau kaip 30 dienų trukmės). Taip pat yra milžinas (30 mm ir didesnis dydis), silpnas (su tankiais kraštais), migreninė opa (kai atsiranda skirtingose skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalyse).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kaip pasireiškia pepsinė opa?

Neskausminga skrandžio ir dvylikapirštės žarnos spazmai išgyvena įvairiais būdais. Jo srautas priklauso nuo patologinio proceso, jo dydžio ir būklės sekrecijos funkciją skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 motorikai, iš gretutinių ligų kepenų ir tulžies zonoje akivaizdoje, emocinės būklės paciento lokalizaciją. Klinikinis vaizdas gali išsiskirti polimorfizmu arba dažniausiai pasireiškia vadinamuoju opų simptomų kompleksu:

Būdingas skausmas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas, tipiškas paūmėjimo periodiškumas pavasarį ir rudenį. Asimptominė "silpnoji" pepsinė opa yra reta, tačiau dažnai pasitaiko kraujavimas ir perforacija.

Skausmas gali būti įvairaus intensyvumo ir charakterį - ilgai trunkantis skausmas, čiulpti, deginimas, pjovimo - lokalizuota epigastrium, bent dešinę arba į kairę hipochondrija apsieiti, paprastai susijusi su maisto suvartojimo, tuo didesnis yra patologinis procesas, tuo greičiau kyla skrandžio skausmai, pvz, esant širdies sutrikimui, jis pasirodo per 15-20 minučių po valgio, mažoje kreivėje - per valandą. Skrandžio opa liga 12 dvylikapirštės žarnos opa yra būdingas naktį "alkanas" skausmas, kuris išnyksta po valgio ar sodos. Su širdies vieta skausmas gali būti apšvitintas į kairę ranką ir pečių ašmenis, susidarantis skrandžio-kardialiojo sindromo. Ilgas nuolatinis skausmas būdingas beširdis ar defektai periprotsessov (perigastrit, periduodenit), paprastai su skverbtis. Skausmo sindromo aukštyje pusė pacientų turi pykinimą, o po to - vėmimą, kuris atleidžia skausmą nuo ligos.

, Gali prieš skausmas Rėmuo pasireiškia maždaug 80% pacientų, kurie turi skrandžio opa, atsiranda iš karto po valgio (paprastai gavusi ūmus ir rūgštinės maisto) arba 1-2 valandas reikia arba kurti tuo pačiu metu, tai yra dažnai susijęs su grįžtamuoju ezofagitas.

Apetitas pacientams nepažeistas, bet gali būti svorio sumažėjimas dėl ilgalaikės dietos ar dispepsinių sutrikimų. Gali išsivystyti vegetacinė kraujagyslių distonija ir būdingi neuroziniai sutrikimai.

Pepcinės opos diagnozė

Šiuo metu, diagnostika nėra sudėtinga, FGS yra visur ir turi būti atliekami ne menkiausio simptomų skrandyje dvylikapirštės žarnos, be to, kad metodas leidžia be tikslių aktualiais diagnostikos įvertinti valstybės zhomov, judrumą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12, imtis opos sienų biopsiją. Rentgeno neseniai yra laikomi, indikacijos jo įgyvendinimo yra poreikis išsiaiškinti skrandžio motorikos pokyčius, rando deformacijos pobūdį, pažeidimų gylį, jei dugnas tai nėra aptikta endoskopija, aptikti įsiskverbimo pobūdį.

Laboratorinis kraujo tyrimas, kai ligos paplitimas nevyksta, neatskleidžia jokių reikšmingų ir specifinių pokyčių, tik dažnai pasireiškia vėmimas, hipochloremija. Skrandžio sekrecija nustatoma keliais metodais: naudojant specialius žymeklius naudojant dalinį metodą; stimulų stimuliavimas; tiesiogine intra-gastric pH-metrine. Privalomas kiaušidžių kraujo išmatų tyrimas, siekiant nustatyti paslėptą kraujavimą.

[9], [10], [11], [12],

Grybelinė opa

Gydoma opaligės ambulatorinė ar ligoninės gastroenterologė.