Spastinis kolitas

Spazminis kolitas yra žarnyno sutrikimas, pasireiškiantis pilvo skausmu, vidurių užkietėjimu ir viduriavimu (pakaitomis), ši liga yra viena iš storosios žarnos uždegimo formų. Skausmingi spazmai – vienas iš kolito požymių – atsiranda dėl žarnyno sutrikimo, spazmai gali atsirasti skirtingose žarnyno dalyse, todėl keičiasi skausmo lokalizacija.

Ši uždegimo forma laikoma funkciniu sutrikimu.

Liga atsiranda dėl nervinių priežasčių – dėl ilgalaikės patirties, streso, konfliktų, fizinio ir nervinio išsekimo, hormonų disbalanso.

Vyrai spastiniu kolitu serga rečiau, greičiausiai dėl to, kad moters organizmas yra labiau linkęs į hormonų disbalansą menstruacinio ciklo, nėštumo ar gimdymo metu.

TLK-10 kodas

Spazminio kolito ICD-10 kodas yra K-52 (neinfekcinis gastroenteritas ir kolitas).

Spazminio kolito priežastys

Pagrindine ligos priežastimi laikoma prasta mityba – dažnas aštraus, sunkaus maisto ir alkoholio vartojimas.

Dažnai lėtinis vidurių užkietėjimas, dažni konfliktai, įvairios baimės, emocinis šokas, nuovargis, hormonų disbalansas, žarnyno infekcijos (ypač užsitęsusios) sukelia kolito vystymąsi. Alerginė reakcija į maistą taip pat gali išprovokuoti žarnyno uždegimą.

[ 1 ], [ 2 ]

Spazminio kolito simptomai

Žarnyno motorikos sutrikimą lydi skausmingi spazmai, pilvo pūtimas, dujų susidarymas. Skausmas dažnai pasireiškia naktį, ryte arba po valgio.

Spazminis kolitas taip pat pasireiškia pakaitomis skystomis išmatomis ir vidurių užkietėjimu.

Lėtinis spazminis kolitas išsivysto dėl skaidulų trūkumo maiste; sutrikimą taip pat gali išprovokuoti dažnas noro tuštintis slopinimas.

Sergant šia ligos forma, pacientą kamuoja nemiga, galvos skausmai, nuovargis. Žarnyno ištuštinimo procesas gali vykti 2–3 etapais, nes daugiausia jis būna sausas ir tankus. Gydymas šiuo atveju yra ilgas ir reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių.

Vidurių užkietėjimas yra viena iš spazminio kolito apraiškų.

Ligos atveju svarbų vaidmenį atlieka mityba, kurios pagalba galima sumažinti nemalonių simptomų pasireiškimą.

Esant sistemingam vidurių užkietėjimui, rekomenduojama valgyti daugiau vaisių ir daržovių, kuriuose yra skaidulų, sėlenų. Taip pat reikėtų gerti pakankamai vandens – bent 2 litrus per dieną.

Kai kurie maisto produktai gali sukelti vidurių užkietėjimą, todėl svarbu stebėti savo organizmo reakciją į maistą (jei suvalgius tam tikrų maisto produktų pradeda kilti problemų su tuštinimusi, jaučiate diskomfortą ir pan., geriau nustoti valgyti tokius maisto produktus).

Pagrindiniai spazminio vidurių užkietėjimo simptomai yra aštrūs pilvo spazmai, pilvo pūtimas, gurgimas ir padidėjęs dujų susidarymas. Tokiu atveju tuštinimasis vyksta kartą per kelias dienas.

Spazminis kolitas vaikams

Spazminis kolitas vaikams dažnai pasireiškia kaip virškinamojo trakto infekcinių ligų (žarnyno, rotaviruso infekcijos ir kt.) komplikacija. Liga sukelia aukštą temperatūrą, viduriavimą (iš pradžių gali būti vidurių užkietėjimas), skausmą, gleivių ar kraujo priemaišas išmatose (priklausomai nuo infekcijos), silpnumą.

Matomi kolito požymiai vaikams pasireiškia po kelių dienų (vidutiniškai po 3 dienų), o kolitas dažnai pasireiškia kartu su gastritu ar enteritu. Pažengusiais atvejais vaikui gali išsivystyti sunki dehidratacija.

Gydymas reikalauja vartoti enterosorbentus, antibiotikus ir vaistus, skirtus vandens ir elektrolitų pusiausvyrai atkurti. Šiuo atveju savigyda yra nepriimtina.

Lėtinis spazminis kolitas vaikams pasižymi buku pilvo skausmu, žarnyno sutrikimais, pilvo pūtimu, nuovargiu, nemiga, mažu hemoglobino kiekiu ir svorio kritimu. Liga progresuoja bangomis, po ūminių priepuolių seka ilgi remisijos laikotarpiai.

Užsitęsęs kolitas gali sukelti žarnyno nepraeinamumą, anemiją, žarnyno sąaugas ir pilvaplėvės uždegimą.

Dažnas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali sukelti išangės įtrūkimus, žarnyno prolapsą ir gleivinės pokyčius.

Gydymo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko mitybai – maistas turi būti švelnus žarnynui, termiškai apdorotas. Aštrus, rūgštus, sūrus, keptas maistas turėtų būti visiškai neįtrauktas į vaiko valgiaraštį.

Vaikas turėtų būti ramioje aplinkoje, nepatirti nervinio ir fizinio streso. Rekomenduojama gerti mineralinį vandenį virškinimui normalizuoti, o remisijos laikotarpiu – kurortinį gydymą.

Spazminio kolito diagnozė

Spazminiam kolitui būdingi įvairūs simptomai. Būdingi šios ligos požymiai yra pilvo spazmai (arba maudantis skausmas), dažniausiai skausmas pasireiškia kairiajame klubakaulio regione, taip pat žarnyno sutrikimai (laisvos išmatos ir vidurių užkietėjimas).

Tyrimo metu specialistas gali nustatyti žarnyno patologiją (išsiplėtimą ar susitraukimą) palpacijos metu.

Įtarus spazminį kolitą, skiriamas endoskopinis tyrimas – tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas rektoskopu arba specialiu zondu, kurio metu nustatomi uždegiminiai procesai, atrofija, žarnyno distrofija ir gleivinės apnašos (ryškūs ligos požymiai).

Ūminėje stadijoje gleivinė yra laisva, padengta erozija ir taškiniais kraujavimais.

Sergant žarnyno atrofija, gleivinė yra blyški, padengta plonu kraujagyslių tinklu, sausa (nes nėra gleivių), sumažėja žarnyno tonusas.

Siekiant atmesti kitas patologijas, gali būti paskirtas ultragarsas, bendras kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimas bei laboratorinis išmatų tyrimas, siekiant nustatyti virškinimo trakto patologijas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Spazminio kolito gydymas

Spazminio kolito gydymo principas pagrįstas išmatų normalizavimu ir nemalonių simptomų mažinimu. Paūmėjimo metu skiriami antiseptiniai vaistai, kurie per trumpą laiką pagerina savijautą, tačiau rekomenduojamo gydymo kurso viršyti negalima, nes šie vaistai gali sutrikdyti žarnyno mikroflorą.

Skausmui sumažinti skiriami spazmolitikai (No-shpa, Decitel), ligoninėje gydytojas skiria cholinerginius arba adrenerginius blokatorius, tačiau tokie vaistai turi sunkų šalutinį poveikį, todėl juos reikia vartoti tik prižiūrint specialistui.

Sergant kolitu, ant sienelių susidaro didelis gleivių sekreto kiekis; dirginančiam poveikiui sumažinti galima skirti vaistų, turinčių apgaubiantį poveikį (kalcio karbonatą).

Padidėjus dujų susidarymui, skiriami enterosorbentai (enterosgelis, aktyvuota anglis); padidėjusiam rūgštingumui sumažinti - acedinas-pepsinas; taip pat skiriami fermentų preparatai virškinimo funkcijai pagerinti.

Jei mikroflora sutrikusi, reikėtų vartoti prebiotikų arba probiotikų kursą (tik po antiseptinių vaistų vartojimo).

Siekiant pagerinti bendrą savijautą, skiriami multivitaminai, dažniausiai į raumenis.

Vidurių užkietėjimui geriau vartoti aliejinius vidurius laisvinančius vaistus arba žoleles, kurios nedirgina gleivinės. Gerą efektyvumą rodo vazelino aliejus (1 valg. šaukštas per dieną), alyvuogių aliejus (1/4 puodelio per dieną), ricinos aliejus (1 valg. šaukštas per dieną).

Jei pastebima dažna nervinė įtampa, stresas ir pan., rekomenduojamas raminamųjų vaistų, raminamųjų užpilų ir švelnių migdomųjų vaistų kursas.

Liaudies gynimo priemonės nuo spazminio kolito

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis daugiausia apima vaistažolių užpilų ir klizmų vartojimą.

Klizmoms rekomenduojama paruošti medetkų ir ramunėlių užpilą (1 valg. šaukštą žolelių mišinio užplikyti 200 ml verdančio vandens, atvėsus perkošti). Procedūros metu vaistinį užpilą reikia kelias minutes palaikyti viduje, procedūrą kartoti 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1–3 savaitės, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Skausmui ir padidėjusiam dujų susidarymui labai padeda anyžių sėklos; jų užpilas turėtų pakeisti įprastą arbatą (1 arbatinis šaukštelis 200 ml vandens).

Nuo vidurių užkietėjimo tradicinė medicina rekomenduoja gerti žalių svogūnų sultis prieš valgį – po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.

Nuo nervinės įtampos veiksminga arbata su mėtomis arba melisa (3 kartus per dieną).

Sergant spazminiu kolitu, tradicinė medicina rekomenduoja daryti mikroklizterius su medumi – ištirpinti 50–100 g medaus šiltame virintame vandenyje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mityba sergant spazminiu kolitu

Nuo pirmųjų gydymo dienų pacientas turi laikytis specialios dietos.

Mityba turėtų būti įvairi ir apimti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų (ne šviežią pilką kvietinę duoną, daržoves, grūdus).

Jums reikia valgyti mažomis porcijomis iki 6 kartų per dieną.

Suaugusiems pacientams patariama pirmąsias dvi dienas ligos paūmėjimo laikotarpiais pasninkauti, vėliau rytą pradėti stikline vandens, per pietus suvalgyti avižinių dribsnių (jei vargina skystos išmatos, geriau virti skystą ryžių košę), o vakarienei – daržovių sriubos.

Kitą dieną į savo mitybą galite įtraukti virtos mėsos, žuvies ir kiaušinių.

Reikėtų neįtraukti maisto produktų, kurie dirgina žarnyną (ankštiniai augalai, riešutai, grybai, paukštienos ar žuvies oda, mėsa su sausgyslėmis).

Ūminiais ligos laikotarpiais geriau valgyti troškintus vaisius ir daržoves; ūmiems simptomams silpnėjant, į racioną galima įtraukti žalių maisto produktų; iš pradžių geriau nulupti bet kokius vaisius ir daržoves.

Dieta nuo spazminio kolito

Svarbų vaidmenį normalizuojant virškinimo sistemos veiklą atlieka mityba.

Jei turite skystas išmatas, geriau į savo mitybą įtraukti skystų, gerai virtų košių (ryžių, kukurūzų), želė, tirštų sriubų-tyrių, troškintų daržovių ir vaisių košės, keptos arba virtos mėsos, žuvies.

Dažnai užkietėjus viduriams, geriau valgyti žalias daržoves ir vaisius, slyvas, šviežiai spaustas daržovių ir vaisių sultis, kepinius su sėlenomis, virtą arba keptą moliūgą, burokėlius.

[ 11 ], [ 12 ]

Spazminio kolito prevencija

Norint išvengti spazminio kolito, reikėtų valgyti daugiau skaidulų turinčio maisto, iš savo valgiaraščio neįtraukti (arba sumažinti) pieno, kavos ir cukraus pakaitalų.

Svarbu vengti konfliktinių situacijų, nervinių ir fizinių perkrovų, stresinių situacijų (jei reikia, galite vartoti raminamuosius vaistus).

Spazminio kolito prognozė

Sergant spazminiu kolitu, dažnai viduriuojant su viduriais, gali pasireikšti viduriavimas su krauju, žarnyno nepraeinamumas, o kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos.

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki; terapijai reikalingas integruotas požiūris (vaistai, dieta, o kai kuriais atvejais gali prireikti neuropsichiatro konsultacijos).

Spazminis kolitas gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. Ligą sukelia funkcinis virškinamojo trakto sutrikimas, pagrindiniai ligą provokuojantys veiksniai yra stresas, dažnas organizmo perkrovimas (tiek fizinis, tiek nervinis), netinkama mityba.