Specifinis ir nespecifinis hiposensibilizavimas

Specifinis Desensbilizavimas (arba specifinės imunoterapijos) - sukurti pasipriešinimą alergenu, atsakingo už padidėjęs jautrumas, kuris pagal profilaktiškai skiriamais alergenu veiksmų ir palaipsniui didėja griežtai individualioms dozėms, nes subslenksčio.

[1], [2], [3], [4],

Procedūros nuorodos

Metodą, skirtą Desensbilizavimas (imunoterapija) yra naudojamas, kai jis yra neįmanoma užbaigti nutraukti kontakto etiologically reikšmingas alergenų (pvz, pacientams, sergantiems reakcija nuo namų dulkių, žiedadulkių, liejimo formas, bakterijų alergenų ir kt.)

[5], [6], [7], [8], [9],

Technika hiposensibilizacija

Pradėkite alergeno įvedimą iš labai mažos dozės (1: 1,000,000 - 0,1 ml), tada dozė palaipsniui didėja.

Veiklos mechanizmas:

• blokuojančių antikūnų IgG susidarymas;
• IgE sintezės mažinimas;
• T-slopintuvų indukcija;
• polimorfonuklearinių leukocitų aktyvavimas;
• padidėjęs fagocitozė;
• sumažino tikslinių ląstelių jautrumą alerginėms reakcijoms į alergijas ir alergijos tarpininkus;
• imunologinės tolerancijos vystymas;
• padidėjęs IgA kiekis bronchų gleivėse;
• masto ląstelių membranų stabilizavimas.

Naudojamas alergenų specifinės imunoterapijos yra skirtingos formos (vandens-druska, išgrynintų alergenai alergenų aktyvios frakcijos, chemiškai modifikuotos alergenai, pasižyminti padidintu Imunogeninė ir susilpnintas alerginėmis savybėmis, pailginto alergenų).

Specifinė imunoterapija turi teigiamą terapinį poveikį žiedadulkių astma - 70% pacientų, o namų ūkių astma - nuo 80-95%, o ligos mažiau nei 8 metų trukmės.

Pacientai, turintys žiedadulkių bronchinę astmą, yra prenumeruojami.

A. Ostroumovas (1979) parodė didelį specifinės imunoterapijos veiksmingumą naudojant išgrynintą alergeną iš ambrozinių žiedadulkių. Išvalyti alergenai yra geriau toleruojami. S. Titova sukūrė technologiją cinkantalio gamybai, išgrynintam, sorbuotam, pailgėjusiam vaistui. Nėra šalutinio poveikio, kuris yra dėl to, kad trūksta balastinių medžiagų.

Pastaraisiais metais sukuriami nukreipti chemiškai modifikuoti terapiniai alergenai:

• alergozės yra suformuotos alergenai;
• tolerogenai yra alergenai, denatūruojami su karbamidu.

Šie vaistai sukelia nuolatinį IgE antikūnų slopinimą, skatina IgG antikūnų susidarymą. Jie turi mažą alergeniškumą ir aukštą imunogeniškumą.

Taip pat baigtas eksperimentinis alerginių vakcinos tyrimas. Allergovakcinas - kompleksas išgrynintų alergenų su sintetinių polimerų nešikliais. Tokie vaistai slopina alerginių reagentų (IgE antikūnų) susidarymą, tačiau sustiprina IgG antikūnų blokavimą. (Kompleksas žiedadulkių alergenų timotieji ir sintetinis polimero polioksidonis).

Pastaraisiais metais buvo panaudota nauja specifinės imunoterapijos kryptis - imuninių kompleksų, kuriuos sudaro alergenai (erkių ir žiedadulkių) ir specifiniai autologiniai antikūnai gydymui, naudojimas. Gydymo procese padidėja anti-idiotypinių imunoglobulinų titras. Šis metodas yra saugus, galima sumažinti skirto alergeno dozę.

Kontraindikacijos procedūrai

Kontraindikacijos specifinei imunoterapijai:

• bronchinės astmos paūmėjimas ir lėtinės užkrečiamosios ligos;
• sutrikusios ligos - diabetas, inkstų liga, kepenys, hipertenzija, koronarinė širdies liga, toksinis stresas, kraujo ligos, sisteminės jungiamojo audinio ligos, kitos alerginės ligos;
• negrįžtami plaučių audinio pokyčiai (emfizema, pneumonija), kvėpavimo ar širdies nepakankamumas;
• ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais;
• psichinė liga;
• onkologinės ligos;
• nėštumas ir žindymas;
• aktyvioji reumato fazė.

[10], [11]

Nespecifinis desensibilizavimas

Nespecifinis desensibilizavimas yra vaistų ir metodų, kurie sumažina padidėjusį jautrumą skirtingiems (nebūtinai specifiniams) antigenams-alergenams, naudojimą.

Nespecifinės hiposensibilizacijos metodai apima:

• RDT (iškrovimas-dietinis gydymas);
• gydymas histaglobulinu, alergoglobulinu;
• gydymas adaptogenais.