Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Spindulio galvutės lūžis: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Spindulio galvutės lūžio simptomai
Skausmas ir funkcijų apribojimas rodo alkūnės sąnario pažeidimą.
Spindulio galvutės lūžio diagnozė
Anamnezė
Istorijoje - žala.
Egzaminas ir fizinis patikrinimas
Išorinio tyrimo metu aptinkamas priekinio priekinio armatūrinio paviršiaus patinimas. Paspaudus spindulio galvą skausminga. Pažymėkite teigiamą ašinę apkrovos simptomą. Judėjimas alkūnės sąnaryje yra labai ribotas, ypač sukimas ir pratęsimas.
Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai
Rentgeno spinduliuose nustatomas lūžis, nustatomas jo pobūdis ir fragmentų perkėlimas.
[Radialinio kaulo galvos lūžio gydymas
Indikacijos hospitalizacijai
Ambulatorinė klinikoje ar pagal šeimos gydytojo priežiūros pacientams gydyti kompresiniai lūžiai galvos ir kaklo iš spindulys, taip pat su lūžius be poslinkio fragmentų.
Pacientai, kurių lūžiai yra su išstūmimo ir sutrūkusių lūžių, yra hospitalizuoti.
Konservatyvus radialinio kaulo galvos lūžio gydymas
Pacientai, kurių spinduliuotės galvos ir kaklo suspaudimo lūžiai, taip pat lūžiai, kurių fragmentus nepanaikina, yra traktuojami konservatyviai. Po lūžio vietos anestezijos riešo sąnarys nesisukamas iki 150 ° kampo, dilbis yra tarpinio tarp supinavimo ir pronacijos padėties ir sulenktas 90-100 ° kampu. Klubo galas 2-3 savaites fiksuojamas gipso ilgiu nuo viršutinio trečiojo peties iki metakarpo kaulų galvų. Imobilizacijos procese priskiriamas UHF, pratimų gydymas statiniais ir dinaminiais tipais. Pašalinus gipso tvarslą, jie pradeda plėsti sąnarių judesius, taikyti šilumos ir skausmo malšinimo procedūras, pratimais. Siekiant išvengti parasarinių audinių ossišavimo ir nuolatinių kontraktų vystymosi, negalima atlikti tiesioginio masažo ir priverstinio smurtinio judesio. Lygiai taip pat nepagrįstas yra purvo purškimas, ypač aukšta temperatūra.
Jei nustatoma kraštinių lūžių arba galvutė yra suskaidyta į dvi ar tris didelius fragmentus, kurie yra šalia vienas kito, atliekamas uždaras rankinis poslinkis. Jo technika susideda iš nugaros dalies traukos į išilginę ašį ir dilbio į alkūnės nukrypimą. Radialinės kaulės nuleidimas per žiedinę raištį gali sujungti išilgai suskaidytus fragmentus. Dilgis į dilbį į vidų išplečia sąnario tarpą, išskyrus spaudimą ant peties galvos. Chirurgas spaudžia pirštus ties spindulio galvutėmis, kad užbaigtų pertvarkymą. Galvutė yra imobilizuota gipso ilgiu funkciniu požiūriu palankioje padėtyje nuo viršutinio trečiojo peties iki metakarpalo kaulo galvutės 4-5 savaites.
Radialinio kaulo galvos lūžio chirurginis gydymas
Naudojant daugiasluoksnius lūžius arba nepavykusį repoziciją, naudojamas chirurginis gydymas. Tai susideda iš spindulio galvutės rezekcijos. Ši operacija negali būti atliekama vaikams, nes augimo zonos pašalinimas vėliau sukels nelyginį dilbio kaulų ilgį ir alkūnės sąnario deformaciją.
Po operacijos, kojos fiksuotos gipso ilgiu 2 savaites, o dar 2 savaites naudojama išimama imobilizacija. Atlikti fizioterapinį gydymą sukibimo prevencijai ir heterotopinei ossifikacijai.