Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Spindžio galvos lūžis: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Radialinio galvos lūžio simptomai
Skausmas ir funkcijos apribojimas rodo alkūnės sąnario pažeidimą.
Radialinio kaulo galvos lūžio diagnozė
Anamnezė
Anamnezė rodo traumą.
Apžiūra ir fizinė apžiūra
Išorinio tyrimo metu sąnario priekiniame šoniniame paviršiuje nustatomas patinimas. Slėgis ant stipinkaulio galvos yra skausmingas. Pastebimas teigiamas ašinės apkrovos simptomas. Alkūnės sąnario judesiai yra smarkiai riboti, ypač sukimasis ir tiesimas.
Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai
Rentgeno spinduliai atskleidžia lūžį, nustato jo pobūdį ir fragmentų poslinkį.
[ Radialinio kaulo galvos lūžio gydymas
Indikacijos hospitalizacijai
Pacientai, patyrę stipinkaulio galvos ir kaklo kompresinius lūžius, taip pat lūžius be fragmentų poslinkio, gydomi ambulatoriškai poliklinikoje arba prižiūrint šeimos gydytojui.
Pacientai, patyrę dislokuotus ir smulkiai susmulkintus lūžius, hospitalizuojami.
Konservatyvus radialinės galvos lūžio gydymas
Pacientams, sergantiems stipinkaulio galvos ir kaklo kompresiniais lūžiais, taip pat lūžiais be fragmentų poslinkio, taikomas konservatyvus gydymas. Po anestezijos lūžio vieta išplečiama 150° kampu, dilbis pastatomas tarp supinacijos ir pronacijos ir sulenkiamas 90–100° kampu. Galūnė fiksuojama gipso įtvaru nuo viršutinio peties trečdalio iki delnakaulio galvų 2–3 savaitėms. Imobilizacijos metu skiriama UHF, statinė ir dinaminė mankštos terapija. Nuėmus gipso įtvarą, pradedami judesiai sąnaryje, taikomos terminės ir skausmą malšinančios procedūros, mankštos terapija. Siekiant išvengti paraartikulinių audinių kaulėjimo ir nuolatinių kontraktūrų išsivystymo, negalima atlikti tiesioginio sąnario masažo ir priverstinių smurtinių judesių. Purvo terapija, ypač aukštoje temperatūroje, taip pat netinkama.
Jei aptinkami kraštiniai lūžiai arba galva suskilo į du ar tris didelius fragmentus, esančius vienas šalia kito, atliekama uždara rankinė repozicija. Jos technika susideda iš supinuotos galūnės tempimo išilginės ašies atžvilgiu ir dilbio nukrypimo į alkūnkaulio pusę. Nuleidus stipinkaulį per žiedinį raištį, galima sujungti išilgai perskilusius fragmentus. Nukreipus dilbį į vidų, praplečiamas sąnario tarpas, pašalinant spaudimą žastikaulio krumplio galvoms. Chirurgas užbaigia repoziciją pirštais tiesiogiai spausdamas stipinkaulio galvą. Galūnė imobilizuojama gipso įtvaru funkciškai patogioje padėtyje nuo viršutinio peties trečdalio iki delnakaulio kaulų galvų 4–5 savaitėms.
Radikalinio kaulo galvos lūžio chirurginis gydymas
Esant daugiafragmentiniams lūžiams arba nesėkmingai repozicijai, taikomas chirurginis gydymas. Tai apima stipinkaulio galvos rezekciją. Ši operacija negali būti atliekama vaikams, nes pašalinus augimo zoną, dilbio kaulai taps nevienodo ilgio ir alkūnės sąnario valgus deformacija.
Po operacijos galūnė 2 savaites fiksuojama gipso įtvaru ir dar 2 savaites taikoma išimama imobilizacija. Atliekama kineziterapija, siekiant išvengti sąaugų ir heterotopinės osifikacijos.