Stammering vaikams

Traukimas vadinamas kalbos sutrikimu, kuris būdingas teisingo ritmo ritmo sutrikimu, taip pat netyčia prarandamas minčių pasisakymo procesas, priverstas pakartoti atskirų žodžių ar garsų skiemenius. Ši patologija išsivysto dėl specifinių traukulių atsiradimo sąnarių organuose.

Apskritai, 3-5 metų laikotarpiu vaikams užsikimšimas - šiame etape kalboje vyksta aktyviausias būdas, tačiau, kadangi kalbos funkcija dar nėra visiškai suformuota, gali pasireikšti tam tikras "nesėkmes".

[1]

Epidemiologija

Stammering atsiranda maždaug 5% visų 6 mėnesių ir vyresnių vaikų. Trys ketvirtadaliai iš jų atsigaus iki paauglystės pradžios, apie 1% kalbėjimo praradimo išliks visam gyvenimui.

Reikėtų pažymėti, kad keblus stotelė (2-5) įtakos vyrams dažniau nei moterys. Paprastai ši liga pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, o tyrimo rezultatai rodo, kad amžiaus grupėje iki 5 metų 2,5 proc. Vaikų išsivysto dusulys. Jei mes kalbame apie lyčių santykį, skaičiai pasikeičia kartu su vaikų augimu - ikimokyklinio amžiaus vaikams proporcijos yra 2k1 (yra daugiau berniukų), o jau į pirmąją klasę jie tampa didesni - 3k1. Penktoje klasėje šis rodiklis padidėja iki 5k1, nes merginos atsikratė stavymasis greičiau. Kadangi ankstyvosiose stadijose išgavimo norma yra gana didelė (apie 65-75%), bendras šio defekto paplitimas paprastai yra ne daugiau kaip 1%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Priežastys sustingimas

Logopedai išskiria 2 vaikų užtemimo tipus. Pirmasis iš jų atsiranda vaikams, kurie turi tam tikrus centrinės nervų sistemos sutrikimus. Tarp galimų įvykio priežasčių - gimdymo gauta trauma, gimdymas, sunki gesozė nėštumo metu, sudėtingos gimdos, dažnos vaiko ligos pirmaisiais gyvenimo metais. Likusiai jis vystosi paprastai, nėra jokių sveikatos problemų.

Neurologinio tyrimo procese toks vaikas dažniausiai pasireiškia padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiais, taip pat padidėjusi smegenų konvulsinės pasirengimo riba , patologiniai refleksai.

Antrasis šio defekto tipas yra stebimas vaikams, kurie iš pradžių neturi jokių organinių ar funkcinių centrinės nervų sistemos patologijų. Šio tipo užtemimas atsiranda dėl nervingumo, kurį sukelia stresas arba stiprus emocinis arba fizinis perteklius. Tokiais atvejais šis kalbos defektas labai padidėja, kai vaikas yra nervingos įtampos ar emocinio susijaudinimo būklėje.

[8], [9],

Pathogenesis

Užmigdymo patogenezė pagal jos mechanizmą yra gana panaši į vadinamąja subkortine darsartija. Šios ligos metu trikdomas kvėpavimo, balso ir sąnarių proceso koordinavimas. Dėl šios priežasties sustingimas dažnai vadinamas dispatmine disartrija. Kadangi sutrinka smegenų žievės sąveika su jo subkortinėmis struktūromis, taip pat sutrinka pačios žievės reguliavimas. Dėl šios priežasties yra striopalidinių sistemų funkcionavimo pasikeitimai, atsakingi už judėjimo "pasirengimą".

Šiame balsavimų formavimo procese dalyvauja dvi raumenų grupės, iš kurių vienas yra sutrumpintas, o kitas, atvirkščiai, atpalaiduoja. Visiškai suderintas ir aiškus šių raumenų tonizmo perskirstymas leidžia atlikti tikslius, teisingus ir greitus judesius, kurie griežtai diferencijuojami. Stryopallidarnaya sistema kontroliuoja racionalų raumenų tonusų perskirstymą. Jei šis kalbos reguliatorius yra užblokuotas (dėl smegenų patologijos ar stipraus emocinio susijaudinimo), atsiranda tonizuojantis spazmas arba atsiranda erkinė. Šis patologinis refleksas, kuriame yra padidėjęs kalbos aparato raumenų tonusas, taip pat vaiko kalbos automatizmo pažeidimas, ilgainiui virsta nuolatiniu sąlyginiu refleksu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomai sustingimas

Paprastai tuštybes užgęsta, pavyzdžiui, pratęsiant arba kartojant pradinį kalbos žodžio skiemenį arba kartojant individualius garsus. Kaip simptomas sustingęs, vaikai vis tiek gali staiga pristabdyti žodžio pradžioje arba atskirą skiemenį. Dažnai, kartu su kalbos kliūtimi, besirūpinantis vaikas taip pat netyčia sutrinka veido raumenis, taip pat kaklo ir galūnių raumenis. Galbūt tokie judesiai atrodo atsipalaidavę, kad padėtų tariamai, nors iš tikrųjų jie tik sustiprina kitų įspūdžius, kaip sunku kalbėtis su gudrumu. Be to, vaikai, kurie kankina įstrigimą, pradeda bijoti atskirų žodžių ar garsų, todėl bando juos pakeisti kai kuriais sinonimais arba apibūdinti. Kartais besimokantys vaikai paprastai bando išvengti situacijų, kai jiems reikia kalbėti.

Pirmieji ženklai

Siekiant laiku padėti savo vaikui, svarbu, kad tėvai nepraleistų momento, kai atsiranda pirmieji užstrigimo požymiai:

• Vaikas staiga pradeda atsisakyti kalbėtis (šis laikotarpis gali trukti 2-24 val, ir tada jis pradeda vėl pasikalbėti, bet jau stostās, todėl, jei tokiu atveju turi laiko imtis vaiką pas specialistą, dar prieš jums pradėti mikčiojimas, žodžio atsiradimą defektas yra visiškai įmanoma užkirsti kelią);
• Prieš frazę pasakoja nereikalingus garsus (pavyzdžiui, gali būti "ir" arba "a");
• Bausmės pradžioje reikia visiškai pakartoti pradinį skiemenį arba žodį;
• Priverstiniai sustoja frazės ar vieno žodžio viduryje;
• Prieš savo kalbos pradžią jis patiria tam tikrų sunkumų.

[17]

Vaikų stengimosi psichosomitika

Labai populiarus yra požiūris, kad užmigimas yra nesuderinamumas tarp emocinės ir psichologinės apkrovos, gaunamos iš organizmo, ir jos gebėjimų ir / ar sugebėjimo jį apdoroti.

Apskritai, maždaug 70% tėvų rodo, kad vaikas sustingęs dėl tam tikro streso veiksnio.

Kartu su įstrigimu vaikams dažnai diagnozuojama logoneurozė ar logofobija, taigi tai rodo, kad psichinė sveikata buvo sutrikdyta. Dėl to kilo kalbos problemų atsiradimas, pasireiškiantis kaip vėlavimai, dvejojimai, sustojimai ir spazmai.

Formos

Kilimo proceso metu atsiradusių traukulių pobūdžiui galima nustatyti vaikų tonizuojančias ir klonines užmigdymo formas. Pačios traukuliai yra įkvėpimo ar iškvėpimo, priklausomai nuo to, kada jie atsiranda, įkvėpimo ar iškvėpimo metu. Pagal ligos priežastį, suskirstytą į simptominį ar evoliucinį pobūdį (jis gali būti neurozinis ar neurozinis).

Tonikinio tipo užtemimas atrodo kaip ilgas pauzes kalbos procese arba išsišakojusius garsus. Be to, užkimšėjas paprastai atrodo standus ir įtemptas, jo burnas yra pusiau atviras arba visiškai uždaras, o jo lūpos yra sandariai uždarytos.

Vaikų psichinės traumos metu gaunamas neurozinis įtrūkimas, kurį jis gauna 2-6 metų amžiaus. Tai atrodo kaip kloninė traukulė, kuri sustiprinama frazės pradžioje ar stiprioje emocinėje įtampoje. Tokie vaikai labai nerimauja, kai jiems reikia kalbėtis ar net atsisakyti kalbėti. Reikėtų pažymėti, kad apskritai kalbos ir motorinių aparatų vystymas tokiu vaiku yra visiškai suderinamas su visais amžiaus vystymosi etapais, o kai kurie vaikai gali net juos apeiti.

Vaikų kloninis triukšmas atrodo kaip nuolatinis atskiri garsai / skiemenys arba visi žodžiai.

Neurozės tipo užmigimas paprastai atsiranda dėl tam tikro smegenų disbalanso. Šis defektas turi šiuos požymius: vaikai linkę greitai išnykti ir nuovargį, labai dirglumą, nervų judesius. Tokiam vaikui kartais diagnozuojami psichiatriniai patologiniai simptomai, būdingi sutrikusio variklio refleksai ir sunkumai elgesyje.

Paprastai tokia triukšminga yra per 3-4 metus ir nepriklauso nuo psichologinės traumos buvimo ir (arba) nebuvimo. Iš esmės tai pasirodo intensyvios vaiko frazeologinės kalbos raidos metu. Kiti pažeidimai ir toliau didėja palaipsniui. Kalba blogėja, jei vaikas yra pavargęs arba serga. Judėjimo ir kalbos aparato vystymasis atliekamas tinkamu laiku arba gali būti šiek tiek atidėtas. Kartais vaiko pasirodymas yra neurozė, panašus į jo kalbos funkcijos nepakankamą išsivystymą.

Vaikų fiziologinis sustingimas

Fiziologiniai iteracijos yra pasikartojimai atskirų žodžių vaiko kalboje. Mažiems vaikams jie dažnai stebimi ir nelaikomi ligos požymiu. Manoma, kad tai yra fiziologinis simptomas, būdingas tam tikram vaiko kalbos įgūdžių vystymosi periodui, kuris yra būdingas 80% vaikų aktyvios frazės raiškos raidoje nuo 2 iki 5 metų amžiaus). Jei nėra jokių komplikacijų, pasikartojimas praeis, kai vaikas sustiprins savo kalbėjimo sąlyginius refleksus ir išmokys teisingai išreikšti savo mintis.

Vaikų fiziologinis sustingimas yra to, kad vaiko mąstymas jo vystymosi metu yra didesnis už kalbos įgūdžių pažangą. Mažame amžiuje, vaikai yra gana ribotas, kalbant apie kylančias iš savo minčių, nes jie turi nedidelį žodyną, jie dar sužinojau, kaip aprengti mintis teisinga formos ir artikuliacija nesudaroma, kuris yra, kodėl ji skiriasi neryškus.

Vaikų kalbos fiziologinis šiurkštumas gali atsirasti dėl tam tikrų nepalankių veiksnių (tokių kaip trauma, liga, netinkami pedagoginiai metodai).

[18], [19]

Stammering ikimokyklinio amžiaus vaikams

Liūdesys gali pasireikšti nuo 2-3 metų. Nuo kalbos įgūdžiai sparčiai vystosi 2-5 metus, vaiko kalbos pobūdis gali turėti skirtumą - vaikas kalba greitai, sparčiai, rijimo frazių ir žodžių pabaigą, užtrunka pauzė atsižvelgiant į žodžio viduryje, jis sakė apie kvėpavimą.

Šiame amžiuje tokie požymiai yra natūralus kalbos įgūdžių mokymosi proceso etapas, tačiau vaikas, turintis polinkį į stostrą, turi specifinį elgesį:

• Kalbos metu jis dažnai sustoja ir tuo pačiu metu kaklo ir veido raumenys sustiprėja;
• Vaikas sako mažai, bando išvengti būtinybės kalbėti;
• Jis smarkiai nutraukia kalbą, kurią jis pradėjo ir ilgą laiką tyli;
• Yra supainioti ir prislėgta nuotaika.

Komplikacijos ir pasekmės

Tarp pasimatymų ir komplikacijų yra tokios problemos:

• Sunkumai su socialine adaptacija;
• Sumažėjęs savigarba;
• Kalbėjimo baimės atsiradimas, taip pat baimė išreikšti individualius garsus;
• Kalbos trūkumo pablogėjimas.

[20], [21], [22]

Diagnostika sustingimas

Vaikų sustingimo diagnozę gali atlikti vaiko neurologas, psichologas, psichiatras, pediatras ar logopedas. Kiekviena iš šių gydytojų turi ištirti istoriją, sužinoti, ar mikčiojimo paveldimas, taip pat gauti informaciją apie ankstyvą variklio ir psichinės ir kalbos raidos vaikui, sužinoti, kada ir kokiomis aplinkybėmis kilo mikčiojimas.

Diagnozuojant užtemimo vaiko kalbos aparatą, atskleidžiamos tokios apraiškos:

• Formą, vietą, traukulių dažnumą, kai kalbate žodžius;
• Turima pagal kalbos, kvėpavimo greitį, taip pat balso ypatybes;
• Aptikta lydimųjų užmigdymo sutrikimų buvimas kalboje ir judėjimuose, taip pat logofobija;
• Pasirodo, kaip pats vaikas nurodo jo trūkumą.

Taip pat vaikas neišvengiamai ištyrė gebėjimą ištarti garsus, foneminį klausymą, taip pat leksikologinę ir gramatinę kalbos dalį.

Apibendrinant, logopedas nurodo, kad išstūmimo sunkumas ir jo forma, kiti kalbos sutrikimai, susiję su defektu, taip pat šaukiančių raumenų traukulių pobūdis. Stammering turėtų būti diferencijuota su kliūtimis ir tachilija, taip pat disartrija.

Nustatydamas, ar centrinėje nervų sistemoje vaikas yra organinių pažeidimų, neurologas nurodo reoencefalografijos, EEG procedūrų, smegenų MR ir EchoEG praeitimą.

[23]

Gydymas sustingimas

Logopedas gydo šią kalbos problemą, bet jei defektas atsiranda dėl vaiko psichinės traumos, gydytojas gali nusiųsti pacientui konsultaciją su psichoneurologu.

Vaikų mikčiojimo gydymo pagrindas yra kalbos rato veikimo stabilizavimas, kuris taip pat vadinamas Broko centro stabdymu. Terapijos metu nustatomi šie koregavimo metodai:

• Hipnozė;
• Prieštraukuliniai ir raminamieji preparatai;
• Vonios poilsiui;
• Akupunktūra;
• Bendras kūno stiprinimas;
• Kalbos mokymas: ritminga ar šiek tiek kalbančio kalbos, nedidelis tempo sulėtėjimas, ilgalaikė tyla.

Be to, taip pat naudojama technika, kurios metu aktyvuoja kiti kūno variklio centrai. Šiuo atveju, kvėpavimo reguliavimas, ritminiai judesiai, naudojant pirštus ant rankų, žodžiu pasisakymas raštu popieriuje.

Prevencija

Kad išvengtumėte užsikimšimo vaiko išvaizda, svarbu, kad jo motinos nėštumas būtų saugus. Taip pat būtina rūpintis savo protiniu ir fiziniu stabilumu bei kalbos raida, pasirinkti informaciją apie pramoginį / edukacinį pobūdį, atitinkantį jo amžių. Norint užkirsti kelią užmigdymo atkryčiui, būtina laikytis gydytojo-logopedo rekomendacijų korekcinio darbo metu, taip pat po jo pabaigos. Turime sukurti palankias sąlygas vaiko vystymuisi.

[24], [25],

Prognozė

Vaikų sustingimas dažniausiai visiškai išnyksta, jei gydymas ir sveikata yra organizuojami teisingai. Kartais mokykloje ir brendimo laikotarpiu gali atsirasti recidyvų. Gydymo rezultatas yra labiausiai stabilus, jei pradėsite taisyti ikimokyklinio amžiaus. Kuo ilgesnis vaiko sustingimo laikotarpis, tuo labiau prognozuojama netikrumas.

[26]