Stealth

Clubhand - sunki deformacija, kurio pagrindinis bruožas iš kurių - nuolatiniu nuokrypis šepečiu link ar išvis nesubrendusios kaulų dilbio: spindulio nesant - sija clubhand (Manus vara), atsižvelgiant į Alkūnės nesant - Alkūnės clubhand (Manus Valga). Į įgimta talipomanus daug kaulų, raumenų, kraujagyslių ir nervų sistemos viršutinio galūnių, kuris atsispindi bendrųjų anatominės ir funkcinių sutrikimų.

ICD kodas 10

Q68.8. Kiti nurodytos įgimtos raumenų ir kaulų deformacijos.

Kas sukelia slaptumą?

Dažnai yra įgimtos įstrižainės derinys su kitų organų ir sistemų vystymosi defektais, o tai leidžia priskirti šią ligą embrionų kategorijai.

Kaip tai pasireiškia į griežtumą?

Pluošto šalmas

Šepetys ir dilbis yra perforuoti, formuojasi kitokiu dydžiu (nuo ūmios iki ūmaus), kampu atviras viduje (vadinasi, pavadinimas - manus vara), t. Y. Nėra arba neišvystytas spindulys. Šepetys krūminiai, nugriautas dėl I piršto ir plaštakų stokos retai - II ir III pirštų, perkeltų proximally palyginti su projekcija į į alkūnkaulio galvos gale. Apatinis pjūvis yra sutrumpintas ir išlenktas iškyšulys. Pastebėta dilbio ir peties raumenų hipotrofija.

Ribotas mobilumas ir pirštų stiprumas dėl vienos ar kitos laipsnio kontraktūros. Šepetys nestabilus. Sukimosi judesiai galimi aplink dilginio dilgčiojinės dalies. Apatinių judesių nėra, rankos sąnario judesiai yra riboti.

Deformacija kartu su radialinio nervo ir radialinės arterijos nepakankamumu.

Alkūnės niežėjimas

Riešas taip pat išpūstas, bet su rankos nukreipimu link nepakankamai išsivysčiusios lizdos, ty. Lauke (mantis valga). Šepetis yra deformuotas, dažnai neišsivysčius arba trūksta III, IV ir V pirštų su atitinkamais metakarpaliais kaulais. Dilgis yra išlenktas ir sutrumpintas, pastebėjus raumenų hipotrofiją.

Šepetėlio sulyginimas ir išplėtimas neribojamas, išsaugoma sugriebimo funkcija. Palyginimas su sąnario paviršiaus spinduliu užtikrina pakankamą šepetėlio stabilumą laikant objektus.

Pakeista alkūnės sąnario forma, jos judesiai yra riboti arba jų nėra, o tai yra dėl kreiviojo spindulių galvos išsiplėtimas arba jo sinostozė su dilgčiojimu.

Diagnostika

Rentgeno nuotrauka iš esmės atitinka klinikines deformacijos pasireiškimus. Su radialine ir lizdine įgimta šarva, nepriklausomai nuo ligos sunkumo laipsnio, su vaiko amžiumi, padidėja funkciniai sutrikimai, kuriuos sukelia esamos deformacijos didėjimas ir standumo progresavimas.

[1], [2], [3]

Kaip tai tvarkoma?

Konservatyvus gydymas

Nuo pirmojo mėnesio po gimdymo rekomenduojama konservatyviai gydyti, siekiant ištempti sutrumpintus ir susitraukusius minkštus audinius, pašalinus šepetį į padėtį išilgai dilbio ašies. Tuo tikslu, priklausomai nuo amžiaus, masažo, gydomosios gimnastikos, reikia taikyti palaipsnius korekcinius gipso tvarsčius, pasikeitus 7-10 dienų. Ištaisius deformaciją, teptuku laikomas plastikinis dėstytojas, pageidautina termoplastinė medžiaga - polivikas. Su amžiumi, plastikinės padangos paliekamos tik nakčiai, dieną jie naudojasi individualiai pagamintiems medicinos prietaisams. Tačiau po ilgalaikio pasyviojo korekcijos nutraukimo atsiranda recidyvas.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Chirurginis gydymas

Tik chirurginiu būdu galima pašalinti deformaciją ir pasiekti rankos stabilizavimą funkcijų tobulinimui, išskyrus atkrytį. Siūlomi daug būdų, kaip chirurgiškai gydyti įgimtą įstrižą. Siekiant išvengti deformacijos ir nelankstumo padidėjimo, chirurginis gydymas turėtų būti pradedamas nuo 8-12 mėnesių amžiaus. Planuojant chirurginių intervencijų stadiją. Svarbiausias žingsnis gydant pacientus su įgimtomis talipomanus - Eksploatacijos didinti rankos funkcionalumą su radiacijos talipomanus ir funkcionalumo alkūnės kai Alkūnės talipomanus.