Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Stemplės diskinezija - priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Stemplės diskinezijos gali būti pirminės, t. y. savarankiška liga, ir antrinės, t. y. kokios nors kitos ligos, pavyzdžiui, stemplės ligų (divertikulių, ezofagito, stemplės diafragmos angos išvaržos, navikų), pasireiškimas, arba gali būti susijusios su kitų organų ir sistemų ligomis (cukriniu diabetu, sistemine sklerodermija, sunkiais centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimais, raumenų distrofija, pepsine opa, lėtiniu cholecistitu ir kt.), kartais vartojant vaistus, kurie sutrikdo stemplės motoriką. Šiame skyriuje aptariamos pirminės stemplės diskinezijos.
Pagrindinės pirminės stemplės diskinezijos priežastys:
- psichoemocinio streso situacijos (ūminės ir lėtinės), neurotinės būklės, isterija;
- paveldimos stemplės neuromuskulinio aparato anomalijos, neturinčios makroskopinio substrato ir kartais nustatomos mikroskopiniu lygmeniu.
Pirminės stemplės diskinezijos patogenezė pagrįsta jos veiklos (variklio, motorinės funkcijos) nervų ir hormonų reguliavimo pokyčiais.
Nustatyta, kad gastrino kiekio sumažėjimas kraujyje sukelia gastroezofaginio refliukso vystymąsi. Tiroliberinas, gliukagonas, somatostatinas mažina, o kasos polipeptidas stimuliuoja stemplės motorinę funkciją.
Motilinas sustiprina krūtinės ląstos srities susitraukimą ir apatinio stemplės sfinkterio susitraukimą; cholecistokininas ir sekretinas jį atpalaiduoja.
Enkefalinai slopina stemplės motorinį aktyvumą ir trukdo apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimui.
[