Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Stemplės svetimkūniai: priežastys ir patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Užsikimšusi stemplės priežastys
Patekti į svetimkūnių stemplės vaikams ir pagyvenusiems prisideda prie dantų sistema, neatidumas ir savikontrolės stokos nesėkmės, kai valgyti, nepakankamo kramtomoji maisto su skubotas valgymas jauni vaikai turi tą pačią reikšmę kaip ir plėtros neužbaigtumo, ir netobulumo į poryklio inervacija, priežiūros stokos, netinkamo techninės priežiūros organizacija priežiūra, nepakankamas fiksacija medvilniniu tamponu geriamajai gydyti naujagimių ir kūdikių, su defektais zondo ilgis naudojimas kūdikių krūtimi, negerai pasirinkimas žaislų ir kt kūdikio daiktų, mažų objektų žaidimai, skaldytų speneliai, įvairių daiktų, kad vaikai būtų suteikta kramtyti, o kramtyti, padidėjęs aktyvumas ir smalsumas vaikų, nustatyta atsižvelgiant į jo lūpas mažų objektų įvairovė įpročiai, ypač važiuojant ir žaisti . Vyresni vaikai žaidžia ir skubaus maisto valgyti svetimkūnius. Stenozuojantys stemplė atidėtas kelis svetimkūnius, kurie paprastai yra laisvai patenka į skrandį (duonos, žirnių, smulkūs maisto porcijos, mažų monetų plutos), ypač jei vaikas ir toliau maitinti, nors disfagija reiškinys. Svetimkūnių kūdikiai dažnai nustato burnoje vyresnių seserų ir brolių iš pavydo savo tėvais.
Kalbant apie sunkių komplikacijų atsiradimą, svarbus yra medicininės pagalbos vėlavimas, diagnozavimo sunkumai mažiems vaikams, nepakankamas diagnostinių metodų naudojimas priešpensijos planui teikti medicininę priežiūrą.
Piogenalio svetimkūnių patologija
Pagrindinis vaidmuo pašalinių organų pažeidimo mechanizme yra žiedinis raumens sluoksnis, labiausiai masyvus stemplės sienelės formuojančių elementų, esančių gerklų kryžminio kremzlės lygmenyje. Galingi apatinės smegenų constrictor susitraukimai skatina pašalinių kūnų protrūkį tiesiai iš viršutinio stemplės siaurėjimo sienelės į apatinę kaklo dalį, kurioje jie lieka. Su komplikacijų svetimkūnių plėtra stemplės pagrindinę svarbą vėlyvą diagnozavimą, stemplės sienelės nurodė svetimkūnio traumos ar jatrogenine sužeisti bandant pašalinti svetimkūnius, yra nustatytas kaip meistriškumo chirurgas lygiu.
Ieškoti svetimkūnių stemplės būti pavojingas, susijusias su žalos ir infekcijos stemplės minkštųjų audinių infekcijos plitimui periesophageal pluošto ir tarpuplaučio, perforavimas stemplės sienos, su tais pačiais poveikio, su traumos galimybę gretimų organų galimybės. Dažnai jis susijęs su aortos sienos, kur perforacija yra didžiąja dalimi priklauso nuo topografinius padėtyje jos įgyvendinimo variantuose atsižvelgiant į stemplę.
Užsikimšusio stemplės perforacija beveik visada pasireiškia ant posterinės, mažiausiai judančios sienos. Po perforacija kurti periezofagit, gangrenous, festering abscesas, šios komplikacijos, emfizema, sepsis. Paprastai šios komplikacijos sukelia paciento mirtį per 3-5 dienas, net nepaisant masinio antibiotikų terapijos. Aukos gelbėjimo nuo šių komplikacijų tikimybė žymiai padidėja, jei operacija atliekama ne vėliau kaip per 24-48 valandas po stemplės perforacijos. Kaip pažymėta A.I.Feldman (1949), yra reti atvejai, kai stemplės sienos plyšimas baigiasi saugiai ir ne chirurginis gydymas, anksčiau pateiktą informaciją, ne vėliau kaip per 8 valandas po perforacija, pašalinus svetimkūnius. Tarp kitų komplikacijų perforacijos stemplė svetimkūnis reikia pažymėti pasikartojantį nervus, osteomielitas slankstelį, stuburo pachymeningitis, smegenų abscesas.