Gerklės skausmo simptomai

Streptokokinis tonzilitas prasideda ūmiai, kūno temperatūra pakyla iki 38–39 °C, atsiranda šaltkrėtis, galvos skausmas ir skausmas ryjant. Klinikiniai simptomai pasiekia didžiausią sunkumą jau pirmąją ligos pradžios dieną. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, apetito praradimu, gerklės skausmu, kartais plintančiu į ausį ir šonines kaklo dalis. Sunkesniais atvejais galimas pasikartojantis vėmimas, kliedėjimas, sujaudinimas, traukuliai. Paciento išvaizda būdinga: sausa oda, hipereminis veidas, paraudimas ant skruostų, ryškios, raudonos, sausos lūpos, įtrūkimai burnos kampučiuose.

Burnos ir ryklės pokyčiai dažniausiai pasireiškia ryškia difuzine hiperemija, apimančia minkštąjį ir kietąjį gomurį, tonziles, užpakalinę ryklės sienelę, tačiau kartais stebima ribota tonzilių ir gomurio lankų hiperemija. Tonzilės padidėja daugiausia dėl infiltracijos ir edemos.

• Lakunarinio tonzilito atveju apnašos yra lakunose. Kartais apnašos griežtai kartoja vingiuotas lakūnas, tačiau dažnai būna mozaikinės – išsidėsčiusios ne tik lakunose, bet ir turi salelių pavidalą arba visiškai dengia dalį tonzilių. Paprastai šios apnašos yra gelsvai baltos, lengvai pašalinamos mentele ir sumalamos tarp plokštelių, t. y. jos susideda iš pūlių ir detrito.
• Sergant folikuliniu tonzilitu, ant tonzilių atsiranda 2–3 mm skersmens balkšvų folikulų, šiek tiek iškilusių virš tonzilių paviršiaus. Jie nepašalinami tamponu ar mentele, nes tai yra poepitelinės pūlingos masės, susidariusios dėl tonzilių limfoidinių folikulų irimo. Mikroabscesai paprastai subręsta ir atsiveria, kartu su nauju kūno temperatūros pakilimu ir paviršutiniškai išsidėsčiusių pūlingų salelių atsiradimu ant tonzilių.
• Sergant nekroziniu tonzilitu, pažeistos tonzilių audinio vietos yra padengtos nelygiu, duobėtu, matiniu žalsvai geltonos arba pilkos spalvos paviršiumi, giliai įsiskverbiančiu į gleivinę. Jos dažnai prisisunkia fibrino ir sutankėja. Jas pašalinus, lieka kraujuojantis paviršius. Atmetus apnašas, susidaro balkšvos spalvos, netaisyklingos formos, nelygaus, nelygaus dugno audinių defektas. Streptokokinės infekcijos nekrozė gali išplisti už tonzilių ribų – į lankus, liežuvėlį, ryklės užpakalinę sienelę.

Be būdingų burnos ir ryklės pokyčių, visiems pacientams, sergantiems streptokokiniu tonzilitu, yra padidėję regioniniai limfmazgiai. Jie skausmingi ir tankūs palpuojant. Limfmazgių įsitraukimas į procesą yra proporcingas burnos ir ryklės pokyčių sunkumui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]