Stomatito priežastys

Stomatitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis burnos ertmės gleivinę. Stomatitas yra bendrinis uždegiminių ligų terminas, kuris skirstomas į tipus:

• gingivitas – dantenų liga,
• palaginitas - gomurio pažeidimas,
• glositas - liežuvio pažeidimas,
• Cheilitas yra lūpos pažeidimas.

Stomatito priežastys, nepriklausomai nuo jo tipo, gali būti visiškai įvairios – nuo netinkamos burnos higienos iki vidaus organų ligų. Paprastai pagrindinė priežastis yra infekcijos, kuriomis galima „pasirgti“ viešojoje valgykloje dėl neplautų indų; per bučinį su sergančiu stomatitu; infekcinės ligos, susijusios su krauju ar virškinimo sistema; blogas dantis ir pan. Apskritai, šios ligos atsiradimui yra daug veiksnių. Svarbiausia – laiku pašalinti stomatito priežastis. Bet apie tai vėliau.

Be stomatito tipų, yra ir kita klasifikacija pagal jų formavimosi tipą:

• trauminis stomatitas - sukeltas fizinių ar cheminių veiksnių, kurie traumuoja burnos gleivinę;
• infekcinis stomatitas – tai pasekmė, įgyta dėl bet kokio pobūdžio infekcijų: bakterinių, grybelinių, virusinių. Tarp infekcinių stomatitų specifinis stomatitas turi ypatingą pobūdį, kuris atsiranda dėl tuberkuliozės, sifilio ir kt.;
• Simptominis stomatitas yra vidaus organų ligų vystymosi veiksnys.

Be to, stomatitas turi savo formą ir stadiją:

• katarinis - be išorinės žalos;
• opinis - opų buvimas paveiktoje zonoje: dantenos, gomurys, liežuvis, lūpos;
• aftozinės - opos ir skausmingi pojūčiai (deginimas).

[ 1 ]

Kas sukelia stomatitą?

Labai svarbu nustatyti stomatito priežastis, nes jei šios ligos sukėlėjas pašalinamas, garantuojamas visiškas pasveikimas. Taigi, panagrinėkime, kas sukelia stomatitą:

• bakterijos, virusai, mikoplazmos;
• prastas apetitas;
• prasta mityba;
• dehidratacija dėl virškinimo trakto sutrikimų (viduriavimas, vėmimas), mažas skysčių vartojimas, gausus šlapimo išsiskyrimas, didelis kraujo netekimas, ilgalaikė padidėjusi temperatūra;
• higienos taisyklių nesilaikymas;
• prastos kokybės odontologų darbas;
• vaistai, mažinantys seilių išsiskyrimą;
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas: A, B, C, geležis, folio rūgštis;
• alkoholis ir nikotinas;
• piktybiniai navikai veido ir kaklo srityje;
• hormoniniai pokyčiai: nėštumas, brendimas, menopauzė ir kt.;
• chemoterapijos šalutinis poveikis;
• anemija;
• Dantų valymo priemonės, kurių sudėtyje yra natrio laurilsulfato;
• silpnas imunitetas;
• antibiotikai;
• akmenų;
• sūrus, rūgštus, per karštas arba šaltas maistas.

Žinoma, skirtingoms stomatito priežastims reikia skirtingo gydymo.

Kaip perduodamas stomatitas?

Stomatito perdavimo būdas priklauso nuo stomatito formos. Kai kurie stomatito tipai atsiranda dėl onkologinių ligų, LOR ligų (tonzilito) ir kt. gydymo. Neįmanoma 100% apsisaugoti nuo stomatito, nes juo užsikrečiama sergant gyvūnais, žemės ūkio produktais, pokalbio su sergančiu asmeniu metu ir kitais būdais.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, aišku, kad stomatito priežastys yra skirtingos, todėl apsaugos nuo jo metodai ir gydymo metodai yra įvairūs.

Svarbiausia prisiminti apie higieną ir nepamiršti, kad gydytojai neprarado savo aktualumo mūsų laikais. O odontologo baimė yra nelogiška silpnumo apraiška, galinti sukelti rimtų pasekmių.

Stomatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis:

• Nepriklausomai nuo stomatito priežasčių, geriausia priemonė yra burnos ertmės gydymas jodu tris kartus per dieną 2 dienas;
• jei diagnozuotas virusinis stomatitas, pažeista vieta 3–4 kartus per dieną sutepama šaltalankių aliejumi;
• ąžuolo žievės nuoviras stiprina dantenas ir skatina burnos gleivinės pažeidimų gijimą;
• Mažiems (kūdikiams) vaikams burnos ertmė tepama rožių uogiene, jei vaikas nėra alergiškas turiniui.

Stomatito sukėlėjai

Kodėl higiena šiuo atveju tokia svarbi? Stomatito sukėlėjas, kaip jau aptarėme aukščiau, išsivysto daugiausia – infekcijos. Intensyvesniu režimu tie žmonės, kurių burnoje yra atvirų žaizdų arba kraujuoja dantenos, turėtų atkreipti dėmesį į švarą, nes per atvirą žaizdą „infekcijai“ lengviau patekti į organizmą.

Burnos mikroflorą sudaro bakteroidai, fuzobakterijos, streptokokai. Bet kokie pažeidimai negali išprovokuoti uždegiminio proceso. Taigi, stomatito priežasčių pirmiausia reikia ieškoti savyje.

Kiti stomatito sukėlėjai:

• tuberkuliozė
• skarlatina,
• grybelinė infekcija (kandidozė).

Stomatito priežastys ir kovos su juo metodai yra glaudžiai susiję, nes neutralizuojant ligos šaltinį, stomatitą išgydyti yra daug lengviau ir efektyviau. Jei gydysite tik nepašalindami stomatito susidarymo veiksnio, jūsų pastangos gali būti bergždžios.

Infekcinis stomatitas

Prieš kalbant apie gydymą, vėlgi būtina nustatyti stomatito priežastis. Infekcinis stomatitas išsivysto nesant organizmo apsauginių funkcijų. Todėl infekcinio stomatito gydymas skirtas imuninės sistemos stiprinimui. Burnos ertmė gydoma antiseptiniais tirpalais. Ultravioletinė terapija šiuo atveju nėra išimtis.

Infekcinio stomatito priežastys:

• virusinės ligos: herpes simplex arba juostinė pūslelinė, gripas, tymai, mononukleozė ir kt.;
• bakterinės ligos: tuberkuliozė, difterija ir kt.;
• grybeliniai patogenai: aktinomikozė, kandidozė;
• Lytiškai plintančios ligos: sifilis, gonorėja.

Infekcinis stomatitas yra kelių tipų:

1. Vezikulinis stomatitas. Jo nešiotojai yra gyvūnai. O sergantys gyvūnai perduoda ligą žmonėms. Kalbant apie klinikinę pasireiškimo formą, pojūčiai panašūs į gripo, kurį lydi išorinės apraiškos – pūslelės – burbuliukai su skaidriu skysčiu burnos ertmės gleivinėje. Bendra būklė: aukšta temperatūra, galvos skausmas, sąnarių skausmas ir kitos bendros intoksikacijos apraiškos. Po dviejų ar trijų dienų pacientas pastebi pūsleles ant veido, tiksliau, burnos aplinkinėje srityje: skruostuose, nosies sparnuose, viršutinėje lūpoje; jų pasireiškimo trukmė yra 10–12 dienų. Be to, stebimas netoliese esančių limfmazgių uždegimas.

Gydymas susideda iš antivirusinių vaistų, tokių kaip interferonas, viferonas, vartojimo ir uždegiminės srities gydymo antiseptikais: metileno mėlynuoju, jodo-povidonu.

„Interferonas“ naudojamas kaip tirpalas, būtent: ampulės turinys (išleidimo forma ampulėse) sumaišomas su distiliuotu arba virintu vandeniu. Gautas mišinys yra raudonos spalvos, laikomas vėsioje vietoje ne ilgiau kaip 2 dienas. Paruoštas tirpalas į nosį įlašinamas pipete, kaip vaistas nuo slogos, po 5 lašus du kartus per dieną, vartojimo intervalas yra 6 valandos. Jei pipetė pakeičiama purškikliu, skysčio tūris yra 0,25 ml kiekviename nosies kanale. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis nenustatytas.

„Viferon“ yra „interferono“ veikimo „stipriklis“, atitinkamai abu vaistai vartojami kartu. Jis turi kelias išsiskyrimo formas: tepalą, gelį, žvakutes. Kalbant apie kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, kaip ir ankstesnėje versijoje, jų nerasta. Kalbant apie vartojimo būdą – viskas priklauso nuo išsiskyrimo formos ir gydytojo recepto.

Antiseptikai naudojami išorinių tirpalų pavidalu, paprastai du kartus per dieną: ryte ir vakare.

2. Vincento opinis nekrozinis stomatitas arba dviejų bakterijų simbiozė. Šios ligos priežastis – silpnas imunitetas. Simptomai: aukšta temperatūra, gausus seilėtekis, blogas burnos kvapas, dantenų kraujavimas ir jų skausmas. Be to, ligą lydi opos ir nekrozinis audinys burnos ertmėje. Jei pažeistos gomurio tonzilės, simptomus lydi Simanovskio-Vincento angina.

Šio tipo stomatitas gydomas antibakteriniais ir bendro poveikio tonizuojančiais vaistais. Esant ilgalaikei ligos eigai, reikėtų pasikonsultuoti su imunologu. Be to, vien medikamentinio gydymo čia nepakanka, nes būtina išvalyti dantis nuo apnašų (pas odontologą), ir antiseptiniu būdu gydyti burną, kaip ir ankstesniame variante bei sergant bet kokio tipo stomatitu.

„Gexaliz“, „Gramidin“ ir „Decatilene“ yra vieni populiariausių daugelio tipų stomatito gydymo būdų.

„Gexaliz“ (antivirusinis vaistas) nurodymai: skirti stomatitui, gingivitui, tonzilitui, faringitui gydyti. Kontraindikacijos: vaikai iki 4 metų ir padidėjęs jautrumas vaistui. Ilgai vartojant galimas šalutinis poveikis: alerginė reakcija, disbakteriozė. Vartojimo būdas priklauso nuo amžiaus, o nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas griežtai prižiūrint gydytojui. Suaugusiojo dozė yra: 1 tabletė ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Tarpas tarp dozių yra 4 valandos. Maksimali kurso trukmė yra 10 dienų.

„Grammidin“ yra priešgrybelinis vaistas. Gydytojai rekomenduoja tais atvejais, kai nustatyta viena iš šių diagnozių:

• stomatitas,
• gingivitas,
• faringitas,
• tonzilitas,
• krūtinės angina,
• periodontozė.

Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir „Gexaliz“. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos. Suaugusiesiems gydymo kursas yra toks: 2 tabletės 4 kartus per dieną po valgio. Tabletės absorbuojamos, kol visiškai ištirpsta. Negalima nuryti ar kramtyti! Vaikams iki 12 metų gerti po 1 tabletę 4 kartus per dieną.

„Decatylene“ yra stiprus antiseptikas, tinkantis daugeliui burnos ertmės ir gerklės ligų gydyti. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, alergija ketvirtiniams amonio junginiams. Galimas šalutinis poveikis: niežulys, bėrimas, deginimas burnoje. Dozavimas: atsižvelgiant į amžių ir ligos sunkumą.

3. Grybelinis stomatitas išsivysto dėl kandidozės. Gydymo metodas susideda iš priešgrybelinių ir antiseptinių vaistų vartojimo. Kaip antiseptikai naudojami „Decatylen“, „Metileno mėlynasis“, „Jodo povidonas“. Taip pat „Diflucan“, „Ketokonazolas“.

„Diflucan“ yra priešgrybelinis vaistas. Dozės parenkamos gavus tyrimų rezultatus, nes šis vaistas skirtas įvairioms bakterijoms naikinti, todėl skiriasi ir vartojimo būdas. Kokioms diagnozėms rekomenduojamas šis vaistas? Kriptokokinėms, kandidozinėms, onichomikozės infekcijoms. Vaisto trūkumas yra tas, kad jis turi daug galimų šalutinių poveikių:

• galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai, skonio pokyčiai;
• pykinimas, vėmimas, dispepsija, hepatotoksinis poveikis (retai, bet net mirtina baigtis), pilvo skausmas ir pilvo pūtimas, viduriavimas, padidėjęs serumo (ALT ir AST) kiekis, padidėjęs šarminės fosfatazės, bilirubino kiekis, sutrikusi kepenų funkcija, įskaitant geltą;
• pailgėjęs QT intervalas EKG, skilvelių virpėjimas,
• bėrimas, alopecija, toksinė epidermio nekrolizė, eksfoliacinės dermatologinės ligos;
• leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitozė,
• hipokalemija, padidėjęs cholesterolio kiekis, trigliceridai;
• anafilaksinės reakcijos.

„Ketokonazolas“, kaip priešgrybelinis vaistas, yra labai stiprus vaistas. Tačiau vėlgi yra tam tikrų taisyklių, kaip jį vartoti pagal nustatytą diagnozę. Taip pat yra keletas šalutinių poveikių:

• galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, parestezija;
• sumažėjęs apetitas, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, hepatitas – ilgai vartojant ilgiau nei 2 savaites, yra didelė mirties tikimybė;
• impotencija, sumažėjęs libido, ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, oligospermija;
• niežulys, dilgėlinė, bėrimas, deginimas, plaukų slinkimas;
• fotofobija, karščiavimas;
• galvos odos problemos: riebūs arba sausi plaukai.

Virusinis stomatitas

Šiuo atveju stomatito priežastys yra virusų sukeltos ligos:

• paprastas herpesas;
• vėjaraupiai;
• GRIPAS, paragripas;
• adenovirusas ir kt.

Ligos pradžia pasireiškia bendru negalavimu, galvos skausmu ir bendra 37–41 °C temperatūra. Po 1–2 dienų pridedamas skausmas burnos ertmėje, kuris sustiprėja pokalbio ir valgant. Išoriniai pokyčiai: burnos ertmėje atsiranda pūslių. Pūslinių darinių skaičius yra nuo 2 iki kelių dešimčių. Jos taip pat gali susilieti į vieną visumą ir turėti didesnius matmenis. Po 2–3 dienų pūslės sprogsta, dėl to susidaro didelės žaizdos su balta danga. Padidėja seilėtekis, seilės tampa klampios. Neatmetama lūpų, nosies takų ir kitų organų pažeidimo galimybė.

Atsigavimo laikotarpis priklauso nuo ligos sunkumo, paprastai nuo 5 iki 15 dienų.

Gydymas pradedamas tik nustačius stomatito priežastis. Logiška, kad stomatitą sukėlęs virusas nedelsiant pašalinamas naudojant antivirusinius vaistus (interferoną, viferoną). Jei stomatito priežastis yra herpesas, gydymui naudojama antiherpetinė polivalentinė vakcina. Antiseptikai, vitaminai A, C, skausmą malšinantys vaistai ir žaizdų gijimą skatinančios medžiagos.

Stomatitas sergant ŽIV

Šiuo atveju stomatitas yra normali organizmo reakcija į jame vykstančius pokyčius. Dauguma ŽIV infekuotų pacientų kenčia nuo kandidozinio stomatito, kuris būdingas pradinėje šio tipo lytiškai plintančios ligos vystymosi stadijoje. Sveikam žmogui kandidozinis stomatitas pasireiškia labai retai. Sunkesnis kandidozinio stomatito laipsnis vadinamas ūminiu pseudomembraniniu kandidoziniu stomatitu. Burnos ertmė yra visiškai balta arba pilkai balta apnaša, kuri atrodo kaip sūrio konsistencijos mišinys. Jei pažeisti burnos kampučiai, tai jau vadinama kampiniu cheilitu. ŽIV stomatito priežastys aiškios – silpnas imunitetas, virusas. Stomatito gydymo problema šiuo atveju yra ta, kad jis praktiškai negydomas. Į klausimą „kodėl?“ – atsakymas yra toks: norint išgydyti stomatitą, reikia pašalinti stomatito priežastis. Medicina vis dar bejėgė pašalinti ŽIV. Internete praktiškai nėra informacijos apie vaistus, skirtus ŽIV stomatitui gydyti, ne todėl, kad pats gydymas būtų sunkus, o todėl, kad norint paskirti vaistą, būtina atlikti tikslius tyrimus ir savo akimis pamatyti burnos ertmės būklę. Tai yra, šiuo atveju gydymo metodą gali nustatyti tik gydytojas ir tik asmeninio susitikimo su pacientu metu. Tačiau, kaip ir bet kokio stomatito atveju, burnos skalavimas antiseptiniais tirpalais yra gydymo pagrindas.

Enterovirusinis stomatitas

Čia stomatito priežastis atspindi pavadinimas, kilęs iš enterovirusų. Kas yra enterovirusas? Tai daugybės virusinių infekcijų kompleksas, aktyviai besivystantis žmogaus virškinamajame trakte. Kaip šis virusas atsiranda organizme? Jis patenka į virškinamąjį traktą su vandeniu, žemės ūkio maisto produktais arba iš sergančių gyvūnų. Kraujasiurbiai vabzdžiai taip pat gali būti infekcijų pernešėjai, kurių įkandimai kelia grėsmę vezikuliniam stomatitui.

Kruopščiai plaunant rankas, plaunant indus plovikliais, chloruojant patalpas, neįmanoma pašalinti enterovirusinės kilmės stomatito priežasčių – šie virusai paprastai yra prisitaikę prie rūgščių ir šarmų. Vienintelis veiksmingas prevencinis kovos su jais būdas yra virinimas bent iki 50ºС temperatūros (pienas) arba apdorojimas verdančiu vandeniu (braškės, žalumynai).

Be to, enterovirusinis stomatitas gali būti perduodamas ore esančiais lašeliais (pokalbio su nešiotoju metu); kontaktinis, dėl bendrų daiktų; fekalinis-oralinis dėl viruso prasiskverbimo iš mėšlo, kuris naudojamas kaip augalinių produktų trąša.

Suaugusieji serga enterovirusu daug rečiau nei vaikai. Paprastai pagrindinė sergančiųjų kategorija yra 2–3 metų vaikai.

Taigi, pažvelkime į simptomus: dažniausiai tai yra besimptomė liga, tačiau retais atvejais (2–3 % atvejų) pasireiškia rimtos komplikacijos. Šios komplikacijos apima:

• vezikulinis stomatitas su egzantema, tai yra vezikulinis bėrimas burnoje, ant delnų ir padų;
• stiprus niežėjimas;
• gausus seilėtekis;
• skausmas ryjant;
• aukšta kūno temperatūra, karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis, sloga;
• raumenų skausmas, hiperemija, galvos skausmas;
• virškinimo trakto problemos, viduriavimas, vėmimas;
• fotofobija.

Gydytojai dažnai painioja šią ligą su kitomis ligomis, tokiomis kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, herpesas, alergijos ir kt. Taip yra dėl to, kad bėrimas atsiranda paskutinis.

Jei enterovirusinis stomatitas nerodo jokių ūminių simptomų, gydymas vyksta greitai, maždaug per savaitę, jei viskas daroma teisingai.

Dabar pereikime prie gydymo metodų.

Kadangi šiuo laikotarpiu žmogus yra nešiotojas, jis turi būti izoliuotas nuo grupės, kad liga nebūtų perduodama kitiems žmonėms. Šiuo metu nepamirškite apie asmeninės higienos priemones, tokias kaip rankšluostis. Dažniausiai vartojami vaistai yra „Interferonas“, „Viferonas“, „Gexaliz“, „Gramidinas“ antiseptikai: „Metileno mėlynasis“, „Jodo povidonas“, „Decatilenas“.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bakterinis stomatitas

Kaip minėta aukščiau, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į stomatito priežastis. Kalbant apie bakterinį stomatitą, sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai, stafilokokai. Šiomis bakterijomis labai lengva užsikrėsti: neplautomis rankomis, neplautais indais, viešose vietose ir kt. Net naujagimis gimdymo namuose gali užsikrėsti.

Be streptokokų ir stafilokokų, yra ir kitų bakterijų, kurios yra stomatito vystymosi veiksnys:

• spirochetos;
• diplokokai;
• verpstės formos bakterijos;
• klostridijos;
• gonokokai.

Ligos trukmė ir bendra žmogaus būklė priklauso nuo ligos laipsnio ir organizmo imuninio atsako.

Aprašius visas galimas stomatito priežastis, reikėtų aptarti jo simptomus ir gydymo metodus.

Bakterinis stomatitas prasideda skausmingu valgymu. Gleivinė parausta, patinsta, atsiranda opų, įtrūkimų. Padidėja seilėtekis, iš burnos atsiranda nemalonus kvapas. Dantenos patinsta ir tampa laisvos. Jei laiku atsisakoma gydymo, be skausmingų pojūčių, dantenos tampa nekrotinės. Galima skausminga viso organizmo reakcija į ligą: nuovargis, aukšta temperatūra, galvos ir sąnarių skausmai, tonzilitas.

Bakterinio stomatito gydymo metodai yra tokie patys kaip ir Vincento opinio nekrozinio stomatito atveju, be to, pridedami antibiotikai „Gentamicinas“, „Penicilinas“, „Ampiox“ ir imunostimuliatoriai. Tačiau labai svarbu atsiminti, kad tokius vaistus vartoti be gydytojo rekomendacijos yra pavojinga. Gydymo metu taip pat verta atsiminti, kad kai kurių tipų stomatitas turi panašius simptomus, tačiau turi skirtingas priežastis, o tai reiškia, kad gydymas taip pat skiriasi. Šiuo atveju diagnozės supainiojimas reiškia neteisingo gydymo taikymą. Todėl tik gydytojas turi teisę rekomenduoti vaistus ir jų dozavimą.

Trauminis stomatitas

Trauminis stomatitas yra liga, atsirandanti dėl mechaninės traumos arba fizinio ar cheminio poveikio burnos gleivinei. Stomatito priežasčių šiuo atveju negalima pašalinti, nes jos yra atsitiktinio pobūdžio, pavyzdžiui, žmogus netyčia atsitrenkė į aštrų daiktą, dėl ko susižeidė ir susilpnėjo burnos gleivinės fizinė funkcija. Be smūgio, gali būti ir kitų stomatito priežasčių: trauma nuo sunaikinto danties fragmento; burnos gleivinės įkandimas.

Kalbant apie gydymą vaistais, jo nereikia. Tačiau laikantis higienos taisyklių ir naudojant antiseptikus „Metileno mėlynasis“, „Jodo-povidonas“, nepakenks.

Stomatitas po chemoterapijos

Chemoterapija taip stipriai veikia žmogaus imuninę sistemą, kad gali sukelti bet kokią ligą, įskaitant stomatitą. Stomatito priežastys šiuo atveju, žinoma, yra susilpnėjęs imunitetas. Chemoterapija skirta sunaikinti vėžio ląsteles, todėl žūsta ne tik pažeistos, bet ir sveikos ląstelės. Todėl krenta svoris, plikimas, organizme trūksta vitaminų ir mikroelementų, susilpnėja burnos gleivinė ir kt. Stomatitas po chemoterapijos yra labai skausmingas. Vienintelis jo privalumas yra tas, kad jis laikinas. Atsistačius leukocitų kiekiui kraujyje, stomatitas praeina. Tai yra, vėl grįžtame prie to, kad stomatito gydymas yra stomatito priežasties pašalinimas.

Dabar pažvelkime į galimybes sumažinti stomatito riziką sergant onkologinėmis ligomis:

• Prieš pradedant gydymą vaistais, pasitarkite su odontologu;
• reguliarus burnos ertmės savityra viso gydymo proceso metu;
• Valydami dantis ir liežuvį, naudokite minkštus šepetėlius, kad nepažeistumėte dantenų. Valykite dantis po kiekvieno valgio;
• atsisakymas naudoti dantų siūlą;
• dantų pastoje neturėtų būti natrio laurilsulfato, kalcio karbonato. Geriausias dantų valymo variantas yra dantų pasta su augaliniais komponentais, silicio dioksidu, fluoridais, antiseptikais. Pavyzdžiui, „Parodontax“, „Radonta“;
• burnos skalavimas antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, soda + druska + kambario temperatūros vanduo. Ąžuolo žievės nuoviras taip pat yra puikus antiseptikas;
• higieniniai lūpų dažai arba „vazelinas“;
• mesti rūkyti.

Dantenų skausmą galite palengvinti naudodami specialius produktus: „Baby-Dent“ – vaistas vaikams (tinka suaugusiesiems), tepamas ant dantenų kaip priešuždegiminė ir skausmą malšinanti priemonė; „Dentol“ turi tokį patį poveikį; „Novokainas“ ir „Ledokainas“.

Vaistų sukeltas stomatitas

Pradėkime nuo vaistų sukelto stomatito atsiradimo veiksnių. Taigi, stomatito priežastys yra vaistai, nepriklausomai nuo to, ar jie vartojami viduje, ar išorėje. Kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus, todėl neįmanoma iš anksto žinoti kiekvieno žmogaus reakcijos į konkretų vaistą.

Jau tapo aišku, kad šį kartą stomatito priežastys yra vaistai. Tai paprastai apima:

• antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas, streptomicinas;
• anestetikai;
• sulfonamidai, pavyzdžiui, „Norsulfazolas“, „Sulfidinas“, „Sulfazolas“;
• pirazolono grupės vaistai, tokie kaip „Antipirinas“, „Analginas“, „Amidopirinas“;
• fermentai;
• serumai ir vakcinos;
• vitaminų kompleksai;
• barbitūratai;
• bromas, jodas, fenolis, arsenas, švinas, bismutas, gyvsidabris.

Dažniausiai vaistų sukelto stomatito priežastis yra antibiotikai. Šiuo atveju simptomai yra šie: minkštųjų audinių: lūpų, skruostų, liežuvio ir gomurio patinimas ir paraudimas; liežuvis patinęs ir lygus; dantenų skausmas ir kraujavimas; burnos džiūvimas. Taip pat galimas galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas, niežulys, dilgėlinė ir karščiavimas. Anafilaksinis šokas pasitaiko retai.

Sulfonamidų sukeltas stomatitas pasireiškia taip: netolygus paraudimas, po kurio atsiranda raudonai mėlynos dėmės, pūslelės, kurios „sprogsta“, palikdamos opą. Bėrimas galimas ne tik burnoje, bet ir ant veido odos aplink lūpas.

Kalbant apie reakciją į bromą ir jodą, burnos ertmė tampa edema, atsiranda dantenų skausmas, gausus seilėtekis, alerginis rinitas. Burnos ertmės gleivinė yra padengta granulomomis, pūslelėmis, jodo spuogais.

Kaip gydyti vaistų sukeltą stomatitą?

Svarbiausia yra neįtraukti vaisto, kuris sukėlė stomatitą. Naudojamų vaistų rūšys ir jų vartojimo trukmė priklauso nuo stomatito sunkumo. Dažniausiai vartojami:

• „Difenhidraminas“ – griežtai prižiūrint gydytojui, nes tai narkotinė medžiaga, galinti sukelti haliucinacijas, mieguistumą, neatmetama ir mirties atvejų. Be to, jo negalima nusipirkti vaistinėje be recepto su antspaudu;
• „Kalcio chloridas“ į veną leidžiamas 5–10 ml dešimties procentų tirpalo. Ir vėlgi, neturėtumėte savarankiškai gydytis, juolab kad tikėtinas šalutinis poveikis – bradikardija, o neteisingai vartojant – skilvelių virpėjimas. Taip pat yra kontraindikacijų: trombozė, tromboflebitas, hiperkalcemija, aterosklerozė;
• skausmą malšinantys vaistai ir antiseptikai.

Fiksuotas vaistų sukeltas stomatitas pasireiškia šiais simptomais: burnos ertmėje atsiranda dėmių, kurių dydis siekia 1,5 cm. Kiekviena dėmė užpildyta skysčiu, susikaupusiu atskirame burbule. Jis sprogsta beveik iš karto po atsiradimo. Pakartotinai pasikartojant, burbulas atsiranda toje pačioje vietoje. Be to, burbuliukų dariniai gali būti ir ant lytinių organų. Pagrindinės stomatito priežastys yra barbitūratų, tetraciklino ir sulfonamidų vartojimas.

Fiksuoto vaistų sukelto stomatito galite atsikratyti nutraukdami vaistų, kurie sukėlė šią organizmo reakciją, vartojimą; vartodami antihistamininius vaistus: „Loratadiną“, „Diazoliną“ ir kitus, antiseptinius tirpalus.

Antihistamininiai vaistai praktiškai neturi kontraindikacijų (Loratadinas – kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, vaikai iki 2 metų; Diazolinas – kontraindikacijos: virškinimo trakto problemos, padidėjęs jautrumas). Tačiau tai nereiškia, kad konsultacija su gydytoju nebūtina.

Radiacinis stomatitas

Diagnozavus šią ligą, valgio metu burnos gleivinėje pastebimi taškiniai kraujavimai; burnos džiūvimas; sumažėjęs skonio pojūtis. Be to, liežuvis tampa šiurkštus, gleivinė tampa melsva, o seilės – klampios. Ligą lydi erozijos ir nemalonus burnos kvapas. Dėl ūmaus stipraus skausmo pacientai stengiasi nevalgyti.

Stomatito priežastys šioje situacijoje yra šios: neteisingai sumontuoti plombos ir metaliniai vainikėliai; radioaktyvieji izotopai, naudojami žemės ūkyje ir medicinoje.

Gydymo pradžia – pašalinti stomatito priežastis, tai yra, pašalinti visus dirginančius veiksnius, pavyzdžiui, pakeisti plombas ar vainikėlius. Tada atliekama vietinė terapija, kuri apima akmenų pašalinimą; burnos skalavimui skiriamas 0,1% kalio permanganato tirpalas, 1% vandenilio peroksido tirpalas, 100 000 TV biomicino tirpalas 0,05 l vandens; baltymų dieta su vitaminais.

Vaistų sukeltas stomatitas

Vaistų sukeltas stomatitas yra alerginė organizmo reakcija į tam tikrus vaistus. Atitinkamai, stomatito priežastys yra vaistai: imunomoduliatoriai, antibakteriniai, citologiniai vaistai.

Kalbant apie simptomus, jie gali būti visiškai skirtingi, nes vaistų sukeltas stomatitas gali būti katarinis, katarinis-hemoraginis, erozinis-opinis, opinis-nekrozinis, cheilitas, glositas; fiksuotas ir išplitęs vaistų sukeltas stomatitas.

Dabar pereikime prie gydymo. Kaip jau minėta, visas stomatitas gydomas pašalinant stomatito priežastį, t. y. dirginančius veiksnius. Todėl, sergant vaistų sukeltu stomatitu, būtina nutraukti vaistų vartojimą. Tuomet stomatitas gydomas priklausomai nuo klinikinio vaizdo, būtent, jei vaistų sukeltas stomatitas yra katarinės formos, reikia gydyti katarinį stomatitą, jei erozinį-opinį, gydomas erozinis-opinis stomatitas ir pan.

Aukščiau aptarėme šių tipų stomatito gydymo metodus.

Stomatitas po danties ištraukimo

Pasitaiko atvejų, kai pašalintas dantis tampa stomatito priežastimi. Dabar kyla visa krūva klausimų. Kodėl po danties ištraukimo yra stomatito galimybė? Ar gydytojo pasirinkimas gali turėti įtakos šios ligos atsiradimui? Kaip išvengti galimo stomatito? Ką daryti, jei liga jau jus pasivijo?

Taigi, atsakymas į pirmąjį klausimą.

Burnos gleivinė labiausiai rizikuoja užsikrėsti bet kokiomis dantų ligomis tuo metu, kai jos paviršius yra sudirgęs. Apžiūros ir gydymo metu gydytojas specialiais prietaisais liečia pažeistą dantį, liesdamas dantenas, o tai dirgina gleivinę. Tačiau higienos taisyklių laikymasis iš gydytojo pusės maksimaliai sumažina stomatito riziką. Tai yra, pagrindinė stomatito priežastis po danties ištraukimo, paprastai tariant, yra nešvarumai.

Dabar antras klausimas. Žinoma, daug kas priklauso nuo gydytojo. Paprastai tai įmanoma valstybinėse klinikose, kur gydymas nemokamas. Tačiau neatmetama ir galimybė susirgti brangioje privačioje ligoninėje. Viskas priklauso nuo gydytojo požiūrio į savo darbą. Iš esmės odontologai parenkami pagal kažkieno rekomendaciją. Vėlgi, kalbant apie stomatito priežastį, pagrindinis veiksnys čia yra prastai apdoroti prietaisai.

Prevenciniai metodai, galintys užkirsti kelią stomatito atsiradimui po danties ištraukimo, visų pirma yra gydytojo pasirinkimas. Prieš paskyrimą galite praskalauti burną antiseptiniais tirpalais.

Kalbant apie gydymą, Šostakovskio balzamas yra idealus pasirinkimas, o opos išnyks per vieną ar dvi dienas. Tačiau bet kokiu atveju apsilankymas pas odontologą yra būtinas.

Kontaktinis stomatitas

Kontaktiniam stomatitui būdingi keli simptomai, nes „kontaktas“ reiškia, kad liga perduodama per namų apyvokos daiktus ar kitaip kontaktuojant su sergančiais žmonėmis. Kontaktinio stomatito grupei priklauso:

• herpetinis stomatitas,
• vezikulinis stomatitas,
• opinis nekrotinis.

Gydymo kursas skiriamas atsižvelgiant į ligos tipą. O štai stomatito priežastys – kontaktas su sergančiu asmeniu ar gyvūnu.

Kaip pašalinti kontaktinio stomatito priežastis? To padaryti neįmanoma, tačiau yra prevencinių metodų. Būtina kuo mažiau bendrauti su sergančiu asmeniu, tačiau ne visi kalba apie savo ligas. Todėl reikėtų pasirūpinti, kad darbo vietoje būtų individualūs indai, asmeninės higienos priemonės, įskaitant rankšluostį, ir nusiplauti rankas prieš valgant.

Kalbant apie kontaktinio stomatito gydymą, pirmiausia būtina nustatyti konkrečią diagnozę.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dantų protezų stomatitas

Dantų protezų stomatitas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusių vidaus organų pokyčių, ypač lėtinių virškinimo sistemos ligų. Tarp pacientų dauguma yra moterys.

Pagrindinės stomatito priežastys yra ne žmogaus amžius ar lytis, o neteisinga protezų gamybos technologija. Protezams taip pat reikalingos specialios higienos priemonės, pavyzdžiui, „Protefix“ valomosios tabletės (tos pačios įmonės geliai, milteliai), „Betafarma SpA“ gamintojo „President“ kremas, „COREGA“ pasta protezams tvirtinti, specialūs šepetėliai protezams valyti. Netinkama protezų priežiūra taip pat gali išprovokuoti protezų sukeltą stomatitą.

Norint galutinai nustatyti stomatito priežastis, būtina išsiaiškinti paties stomatito kilmės istoriją.

Taigi, pagal kilmę protezų stomatitas gali būti:

• trauminis;
• toksiškas;
• alergiškas;
• įgytas remiantis fiziniais veiksniais.

Patologinis procesas pasireiškia šiomis formomis:

• katarinis;
• erozinis;
• opinis;
• opinis-nekrozinis;
• hiperplastinis.

Liga gali progresuoti taip:

• aštrus;
• poūmis;
• chroniškai.

Be to, SOPRiYA nustato šiuos patologinius pokyčius:

• židinio;
• difuzinis.

Kalbant apie ligos sunkumą, išskiriami šie etapai:

• šviesa;
• vidutinio sunkumo;
• sunkus sunkumo laipsnis.

Iš esmės, dantų protezų stomatitas atsiranda beveik iš karto po išimamų dantų protezų įdėjimo dėl netinkamo pagrindo dydžio ir formos ar kitų klaidų, susijusių su nustatytais protezų naudojimo standartais.

Kaip gydyti trauminį stomatitą? Iš pradžių būtina pašalinti stomatito priežastis, šiuo atveju – neteisingai pritvirtintą protezą. Protezas arba visiškai pakeičiamas kitu, arba koreguojamas pagal reikiamus standartus. Tolesnis gydymas priklauso nuo to, kaip tiksliai išsivysto stomatitas, nuo jo formos ir specifinių patologijų, kurias aptarėme aukščiau. Tačiau, kad ir kaip būtų, naudojami antiseptikai, tokie kaip „Decatylene“, „Metileno mėlynasis“ arba „Jodo-povidonas“, ir protezų priežiūros priemonės. Bet kuriuo atveju, odontologas protezo korekcijos metu nustatys stomatito tipą ir formą ir, žinoma, paskirs gydymą.

Toksinis stomatitas

Aukščiau apžvelgėme, atrodytų, visus stomatito tipus, bet ne, jų yra lygiai tiek pat, kiek yra šios ligos sukėlėjų. Taigi, kitas stomatito tipas yra toksiškas. Čia stomatito priežastys yra šios: organizmo reakcija į „sunkiųjų“ metalų, kurie patenka į burnos ertmės gleivinę dėl elektrocheminių procesų tarp metalinių protezų, poveikį.

Toksiniam stomatitui būdingi šie simptomai: rūgštus skonis; deginimas liežuvyje; padidėjęs seilėtekis; bendros nervų sistemos pažeidimas; virškinimo trakto uždegiminiai procesai. Kalbant apie deginimą liežuvyje, galima teigti, kad pojūčiai priklauso nuo įdėtų metalinių protezų skaičiaus, jų buvimo burnoje laikotarpio. Vieni skundžiasi nepakeliamu deginimu, kiti – toleruojamais pojūčiais. Kartais deginimą liežuvyje lydi galvos skausmas ir prastas miegas.

Padidėjęs seilėtekis pasireiškia per 7 dienas po tiltinių protezų (pagamintų iš 900 karatų aukso, nerūdijančio plieno) įdėjimo. Šiuo atveju seilės dėl ptializmo įgauna pernelyg „skystą“ pagrindą.

Vandenilio jonai sukelia rūgštų skonį burnoje, ypač valgant rūgštų maistą. Tai dažniausiai įmanoma po to, kai pritvirtinami iš skirtingų metalų pagaminti protezai.

Parestezija būdinga tais atvejais, kai sutrikusi nervinė būsena, pavyzdžiui, dirglumas. Ji pasireiškia dilgčiojimo, tirpimo, deginimo ir kt. pojūčiu.

Sergant toksiniu stomatitu, konsultacijos su odontologu atidėlioti nereikėtų, nes būtina pašalinti stomatito priežastis ir pradėti skubų jo gydymą, nes metalų poveikis kenkia ne tik burnos gleivinei, bet ir visam organizmui. Pavyzdžiui, metaliniuose protezuose esantys cheminiai dirgikliai (cinko, vario, kobalto chlorido druskos) gali paveikti periferinę nervų sistemą. Taip pat keičiasi leukocitų ir eritrocitų kiekis kraujyje.

Daugelis žmonių nepaiso medicininės konsultacijos ir ieško problemos sprendimų internete. Tačiau šioje situacijoje tai neįmanoma, nes gydymas susideda iš protezų ir kitų ortopedinių įtaisų išėmimo iš burnos ertmės. Dėl gydymo vaistais čia paprastai labai sunku pasakyti, nes pati diagnozė sukelia sunkumų. Prieš skirdamas vaistus, odontologas siunčia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant laboratorinius tyrimus ir internų įtraukimą. Tik po to galime kalbėti apie vaistus.

Stomatitas dantų dygimo metu

Sunkiausias laikotarpis vaikui ir jo tėvams yra dantų dygimo laikotarpis. Šiuo metu galima aukšta kūno temperatūra, viduriavimas, prasta savijauta, dantenų skausmas ir net stomatitas. Kokios yra stomatito priežastys dantų dygimo metu?

Šiuo metu burnos gleivinė yra jautri uždegiminiams procesams, ir stomatitas nėra išimtis. Apnašos ant liežuvio ir blogas burnos kvapas yra pirmieji stomatito požymiai. Akivaizdu, kad vizitas pas gydytoją yra būtinas. Toks stomatitas gydomas, pavyzdžiui, antiseptiniais tirpalais „Metileno mėlynasis“, taip pat „Baby-Dent“ – vaistu, sukurtu specialiai vaikams, kuriems dygsta dantys. „Baby-Dent“ – malšina dantų skausmą, mažina dantenų uždegimą, be to, yra puikus antiseptikas.

Negalima atmesti ir sunkesnių ligos formų: opų, baltų apnašų, temperatūros iki 40º, atsisakymo valgyti, nuotaikos, per didelio seilėtekio, burnos gleivinės paraudimas ir patinimas.

Stomatito priežastys suaugusiesiems

Suaugusieji yra jautrūs tokioms ligoms ne tik dėl prastos higienos, bet ir dėl kitų veiksnių, galinčių sukelti stomatitą. Stomatito priežastys suaugusiesiems gali būti skirtingos:

• kontaktas - kontaktas su sergančiu asmeniu,
• bakterinis - bakterijų sukeltas stomatitas,
• virusinis - stomatitas, pagrįstas virusų buvimu organizme,
• trauminis - stomatitas, atsiradęs dėl traumos,
• vaistų sukeltas stomatitas, kurio pagrindas yra vaistų, pavyzdžiui, antibiotikų ir analgetikų, vartojimas,
• protezai ir panašiai.

Mes analizavome visas šias ligas ir stomatito priežastis aukščiau.

Visiškai pašalinti stomatito sukėlėjo neįmanoma, tačiau profilaktikai dar kartą pakartosime – valgymui būtina naudoti asmeninius įrankius ir reguliariai plauti rankas. Nepamirškite apie profilaktinį odontologo patikrinimą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vaikų stomatito priežastys

Kaip ir suaugusieji, vaikai dėl įvairių priežasčių yra jautrūs šiai ligai, tačiau dažniausiai patogenai yra: grybelinės infekcijos, virusai, bakterijos. Taip, ir norėčiau tėvams pasakyti, kad maisto produktų temperatūra (žema – ledai arba aukšta – karšta sriuba) taip pat yra stomatito priežastis. Reikėtų stebėti, ką valgo jūsų vaikas, nes šiame amžiuje būtent maistas pažeidžia burnos ertmės gleivinę ir kitus organus. Vaikams reikia reguliariai tikrinti burnos ertmę, nes gali būti mikrotraumų, į kurias gali patekti infekcija. Tai reiškia, kad bet koks mechaninis pažeidimas yra ligos „įėjimas“. Jei aptinkama mikrotraumų, žaizdas reikia gydyti antiseptikais „Decatylene“, „Metileno mėlynuoju“, „Jodo-povidonu“ arba skalauti burną „Furacilin“.

Kontaktinės stomatito priežastys. Vaikystėje sunku suprasti, kad bendravimas su bendraamžiais gali sukelti ligą. Be to, stomatitas gali būti perduodamas ne tik per bendrus daiktus, bet ir ore esančiais lašeliais.

Kad ir koks prieinamas gydymas liaudies metodais atrodytų, tradicinio specialisto diagnozė yra labai svarbi, nes tik tokiu būdu galima nustatyti stomatito priežastis ir paskirti tinkamą gydymą.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]