Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Stomatocitozė ir anemija, atsirandanti hipofosfatemijos metu: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Stomatocitozė
Stomatocitozė yra reta raudonųjų kraujo kūnelių būklė, kai centrinė raudonųjų kraujo kūnelių zona yra „burnos“ arba „plyšio“ formos. Šios ląstelės yra susijusios su įgimta arba įgyta hemolizine anemija. Ligos simptomus sukelia anemija.
Retai pasitaikanti paveldima stomatocitozė pasižymi autosominiu dominantiniu paveldėjimo modeliu ir pasireiškia ankstyvame gyvenime. Eritrocitų membranos pralaidumas monovalentiems katijonams (Na ir K) padidėja, o dvivalenčiams katijonams ir anijonams išlieka normalus. Apie 20–30 % cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių yra stomatocitai. Padidėja raudonųjų kraujo kūnelių trapumas, kaip ir autohemolizės mėginys su nepastovia gliukozės korekcija. Kai kuriais atvejais splenektomija palengvina anemiją.
Įgyta stomatocitozė su hemolizine anemija dažniausiai pasireiškia vartojant dideles alkoholio dozes. Stomatocitozė kraujyje ir hemolizė išnyksta per 2 savaites nutraukus alkoholio vartojimą.
Anemija dėl hipofosfatemijos
Eritrocitų plastiškumas kinta priklausomai nuo viduląstelinio ATP kiekio. Kadangi serumo fosfatų koncentracija veikia eritrocitų ATP kiekį, eritrocitų ATP kiekis sumažėja, kai serumo fosfatų koncentracija yra mažesnė nei 0,5 mg/dl (< 0,16 mmol/l). Hipofosfatemijos metabolinės pasekmės taip pat apima 2,3-difosfoglicerino rūgšties išeikvojimą, 02 disociacijos kreivės poslinkį į kairę, sumažėjusį gliukozės panaudojimą ir padidėjusią laktato gamybą. Dėl to standūs, neelastingi eritrocitai tampa jautrūs kapiliarų pažeidimams, dėl kurių atsiranda hemolizė, raudonieji kraujo kūneliai tampa maži ir sferinės formos (mikrosferocitozė).
Reikšminga hipofosfatemija gali pasireikšti staiga nutraukus alkoholio vartojimą, sergant cukriniu diabetu, persivalgius po ilgalaikio badavimo, atsigavimo (diuretikų) fazėje po sunkių nudegimų, per daug maitinantis, esant ryškiai kvėpavimo takų alkalozei ir pacientams, sergantiems uremija, kuriems atliekama dializė ir kurie vartoja antacidinius vaistus. Fosfatų papildai apsaugo nuo anemijos arba ją panaikina ir nustato pacientų populiaciją, kuriai gresia hipofosfatemija arba yra jos rizika.