Storosios žarnos divertikulos: gydymas

Diuretikulinės dvitaškės ligos gydymas yra konservatyvus ir chirurginis. Indikacijos chirurginiam gydymui yra sunkios ligos komplikacijos - masinis, pavojingas gyvybei kraujavimas, perforacija Divertikulo, peritonitas, pūlinių, fistulės, žarnyno obstrukcija ir auga įtarimas nuo vėžio.

Konservatyviojo gydymo pasirinkimas yra dėl klinikinio eigos ypatumų, uždegiminio proceso sunkumo, storosios žarnos motorinių sutrikimų, disbiozės buvimo ir pobūdžio, komplikacijų ir kitų ligų.

Nereikšmingos divertikuliarinės ligos gydymas apima simptomų pašalinimą ir uždegimo prevenciją. Priskirkite dietinę medžiagą, praturtintą maistiniu skaidulomis, kuri padidina išmatų kiekį, sumažina žarnyno spaudimą, skatina žarnyno ištuštinimą, o tai yra svarbu pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu. Mityba apima ne mažiau kaip 200 g vaisių ir daržovių, salotų, visa rupių duona. Jei reikia, pridėkite kviečių sėlenos, kurių dozę rekomenduojama lėtai padidinti nuo 2-5 iki 20-25 g per dieną, nes sėklos iš pradžių gali sukelti dujų kaupimąsi. Po kelių savaičių savaime dingsta meteorizmas. Sėlių trūkumas yra blogas skonis. Galimas šalutinis poveikis yra padidėjęs nuostolis dėl kalcio, fosforo, magnio, cinko ir galbūt geležies išmatų.

Iš maisto neįtraukiami produktai, dėl kurių atsiranda žarnyno (ankštiniai, lęšiai, vynuogės ir kt.) Ir vidurių užkietėjimas (mėlynės, baltieji ryžiai ir kt.). Taip pat neturėtumėte įtraukti saulėgrąžų sėklų, vaisių grūdelių ir labai šiurkščiavilnių pluoštų (ridikėlių, ropių, ridikėlių, persų, ananasų). Tik esant viduriavimui, esant reikalui, netgi laikinai pašalinami maisto produktai, kurie padidina peristaltiką ir sekreciją žarnyne, po to laipsniškai plečiama dieta, kai išmatuota medžiaga normalizuojama. Produktai, kuriuose yra pluošto, pirmiausia ir, jei jų blogai toleruojami, vėliau apdorojami (šlifavimo, virimo) ir priskiriami dalimis.

Daugeliu atvejų dietinės intervencijos, pratimais, hidro- ir psichoterapija gali reguliariai išmatuoti ir pašalinti skausmą nesunkioje divertikuliarinėje ligoje.

Vaistinis divertikulių gydymas rekomenduojamas tik esant klinikinių simptomų išsaugojimui, nepaisant pirmiau nurodytų veiksmų. Tokiais atvejais būtina minimali vaistų veiksminga dozė. Vidurių laisvinamųjų yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems divertikulas, nes jie gali sukelti storosios žarnos spazmų sumažinti ir padidinti iš intraluminal slėgio ir pratęsė jų priėmimą, gali padidėti užkietėjimas ir šalutinio poveikio, pavyzdžiui, hipokalemija plėtrą. Kad pašalintumėte vidurių užkietėjimą, vaistinės medžiagos, sugeriančios vandenį, didėja tūrio ir sukelia gaubtinės žarnos receptorių sudirginimą, yra veiksmingos. Toks yra jūros kopūstų, linų sėklų, psyllio, mucophage, spiculia, metilceliuliozės veikimo mechanizmas. Dozė parenkama atskirai. Vaistą vartojantis pacientas turi nuplauti 1,2-1,5 litro skysčių per dieną, nes toks jaučiamas žarnyno turinio "klijavimas" gali turėti priešingą poveikį.

Norėdami pašalinti viduriavimą (daugeliu atvejų pakaitomis su vidurių užkietėjimu), turėtų būti laikinai apriboti celiuliozės naudojimą ir, jei reikia, paskirti vaistai, sutraukiantis sugeriančiomis turtas (baltas molis, kalcio karbonatas, carbol, bismuto preparatai, Smektitų). Geras antidiarrinis poveikis "Smukta" yra natūralios kilmės priemonė. Vaistas yra žarnyno gleivinės stabilizatorius, apsaugoti jį nuo agresyvių poveikio įvairių faktorių, įskaitant žarnyno bakterijų ir jų toksinų. Galimas šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimo atsiradimas. Sugeriantys savybės narkotikų gali turėti įtakos kitų vaistų absorbciją, tačiau kiti vaistai turi būti priimami bent jau 40 minučių - 1 valandą prieš arba po - gavusi smektinės ir kitus adsorbentai.

Svarbu pašalinti meteorizmą - vieną iš padidėjusio žarnyno slėgio priežasčių. Kadangi meteorizmo priežastys yra įvairios, jos gydymas yra skirtingas. Išskirkite dujas gaminančias daržoves, ir netoleruojate viso pieno, jis yra veisiamas. Su achlorhidria ir meteorizmu parodomi skrandžio sulčių preparatai, kurių eksokrininis kasos nepakankamumas - fermentų preparatai. Dysbakteriozėje žarnyno mikrofloros normalizavimas yra būtinas. Be to, vartojami adsorbentai. Siekiant paspartinti dujų transportavimą ir sustiprinti jų difuziją, gydymas yra tinkamas.

Tais atvejais, kai klinikinių požymių atsiradimas yra susijęs su nerimo, depresijos, neigiamų emocijų, raminamųjų, psichotropinių vaistų ir psichoterapijos.

Pacientai, turintys ryškų judėjimo sutrikimas, gaubtinės žarnos (į divertikuliozė vyrauja gipermotorika) ir skausmą nustatyti antispazminis (Nospanum, papaverino Baralginum), cholinolytic narkotikų (platifillin, atropinas, metacin et al.) 1-2 savaites. Ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali apsunkinti užkietėjimą. Geras poveikis suteikia metoklopramido.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]