Storosios žarnos divertikuliu

Divertikuliuotė yra tuščiavidurio organo sienelėje išvarža. Pagal šį terminą, pirmą kartą 1698 m., Ruysch paskyrė sokulinį protrūkį žasto ilealinėje sienelėje. Pirmasis darbas, susijęs su žmogaus storosios žarnos divertikuliu, buvo paskelbtas 1769 m. Morgagni, o klinikinę divertikulito vaizdą 1853 m. Apibūdino Viršovas.

Diuretikuliarinė gaubtinės žarnos liga yra kolektyvinė koncepcija, apimanti ir nesudėtingą, ir sudėtingą divertikulę (pagal kai kuriuos autorius, divertikulę su simptomais). Storosios žarnos divertikuliozė yra daugybinių divertikulių buvimas (daugelis tyrėjų šį terminą supranta tik nesudėtingai divertikulę).

Dažnis ir epidemiologija. Storosios žarnos divertikuliu yra dažna patologija. Jų dažnis didėja su amžiumi. Tai įvyksta bendrame populiacijoje 3-5% atvejų, vyresniems nei 40 metų asmenims - 10%, daugiau kaip 60% - 30%, daugiau kaip 70% - 40%, vyrams 85 ir vyresniems - 60-66% atvejų . Pramoniniu požiūriu išsivysčiusiose šalyse divertikuliozė nustatoma daug dažniau nei besivystančiose šalyse, o kaimo vietovėse ji yra retesnė nei mieste, o tai susiję su mitybos ypatumais. Rasinės charakteristikos nėra lemiamos, nes vietiniai Azijos ir Afrikos gyventojai, keliaujantys į Vakarus ir keičiantys savo tradicinę mitybą su maistu su nedideliu pjūviu, patyrė šią patologiją taip dažnai, kaip ir vakariečiai.

Daugelis autorių mano, kad diuretikuliarinė storosios žarnos liga yra vienodai paplitusi vyrų ir moterų. Tačiau yra nedidelio vyraujančio vyraujančio ir dažniau pasitaikančio ligos moterims atvejų.

Šiuo metu nėra vieningo nuomonės apie diuretikuliarinės gaubtinės žarnos ligos dažnio priklausomybę nuo riebalumo laipsnio ir darbo pobūdžio.

Divertikulės klasifikacija. Skirtingi skyriai yra tikri ir klaidingi. Tiesa - tai visa žarnyno sienelė, kurioje yra gleivinės, raumenų sluoksnis ir serozė. Jie plačiai bendrauja su žarnyne ir yra lengvai ištuštinti. Paprastai tai yra viena divertikaulė, retai kartojama. Uždegimas jose vystosi gana retai, lygiai ne visi žmonės turi apendicitą.

Storosios žarnos divertikulių klasifikacija

Priežastys, dėl plėtros ir patogenezę divertikuliarinių ligos dvitaškis. Žarnyno divertikulas gali būti įgimtas ar įgytas. Įgimta atsirasti vietos plėtros broką. Priežastys ir mechanizmas plėtros įgytą divertikulas lieka neaiški. Manoma, kad dėl savo išvaizdos, atsakingo dviejų faktorių grupių: veiksniai, kurie didina intracolonic spaudimą (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, sistemingiau naudoti vidurių laisvinamieji preparatai, stenozė žarnyne ir kt.) Ir sukelia žarnyno sienos (Avitaminozė, distrofija, uždegimas, išemijos, stasis silpnėja portalo sistemos vena, pilvo traumos, žarnyno riebalų degeneracija raumenis, įgimtas trūkumas žarnyno sienelių).

Kaklo divertikulinio vystymosi priežastys

Atsižvelgiant į klinikines savybes, išskiriami asimptominiai divertikuliai, nesunkios divertikuliarinės ligos ir divertikuliarinės ligos su komplikacijomis.

Ilgą laiką buvo suvokiama, kad nesunkiosios divertikulinės storosios žarnos liga yra besimptomiai. Pastarųjų dešimtmečių darbas rodo, kad daugumoje pacientų, sergančių nesunkiais divertikulių klinikiniais požymiais, yra buvimas. Divertikulas buvo besimptomiškas tik 14% nekomplikuotos divertikuliozės atvejų ir 5% visų jų nustatymo atvejų.

Storosios žarnos divertikaulio simptomai

Diuretikuliarinės gaubtinės žarnos ligos diagnozė. Divertikulinės ligos pripažinimas nėra lengva užduotis. Tai paaiškinti patognominiu ženklų, įvairių lokalizavimo divertikulas, taigi skausmas, pagrindinės klinikinės ženklas kančios, buvimą nėra, kaip taisyklė, pagyvenusiems gretutinėmis ligomis, kurių simptomai gali maskuoti simptomus divertikuliarinių liga.

Storosios žarnos divertikulės diagnozė

Diuretikulinės dvitaškės ligos gydymas yra konservatyvus ir chirurginis. Indikacijos chirurginiam gydymui yra sunkios ligos komplikacijos - masinis, pavojingas gyvybei kraujavimas, perforacija Divertikulo, peritonitas, pūlinių, fistulės, žarnyno obstrukcija ir auga įtarimas nuo vėžio.

Storosios žarnos divertikulinio gydymas

Divertikulito prevencijai ir gydymui būtina normalizuoti žarnyno mikroflorą. Tuo tikslu būtina ne tik įtakoti tam tikrus sąlygiškai patogeniškus mikroorganizmus, bet ir padidinti makroorganizmo reaktyvumą. Pacientai nustatytas vitaminų, desensibilizuodamas agentai, eubiotics, biologinių (bifidumbacterin, laktobakterin, bifikol 1,5-2 mėnesių).

Storosios žarnos divertikulių prevencija

[1], [2], [3], [4], [5], [6]