Strongyloidozė: priežastys ir patogenezė

Stiprioidozės priežastys

Priežastis strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (žarnyno ugritsa) - mažos daržo nematodų Nemathelminthes nurodo klasę Nematoda, atšoka Rhabditida, šeimos Strongyloididae tipo. Be S. Stercoralis ciklo išskirti šiuos veiksmus: laisvos gyvenimo ir parazitinės subrendusių žuvų, kiaušinių, lerva rhabditiform, filariform lervas (užkrečiamuoju etapas). Vystymas vyksta be tarpinio kompiuterio.

Seksualiai subrendusios parazitinės moterys, kurių ilgis yra 2,2 mm ir 0,03-0,04 mm pločio, turi bespalvį vyšninį kūną, nukreiptą link priekinio galo ir kūgio uodegos. Laisvosios moterys yra šiek tiek mažesnės: 1 mm ilgio ir apie 0,06 mm pločio. Laisvai gyvenantys ir parazitiniai vyrai turi tokius pat dydžius (0,07 mm ilgio ir 0,04-0,05 mm pločio).

S. Stercoralis vystymosi ciklas yra sudėtingas, galbūt keli variantai. Pirmuoju vystymosi variantu, lytiniu požiūriu subrendusiais helmintais parazituojama šeimininko (žmogaus) organizmas, lervos vystosi aplinkoje. Antrame variante aplinkoje formuojasi lytiškai subrendusios formos, dauginasi ir vystosi visi helminto etapai be šiltakraučio šeimininko dalyvavimo. Trečiame variante, lervos, nepaliekant šeimininko, yra transformuojamos į lytiniu būdu brandintas formas. Taigi, tam tikros helminto parazitinės ir laisvai gyvenančios kartos yra alternatyvios.

Žmonėms, subrendusi kirminai parazituoja viršutiniuose skyriuose plonojoje žarnoje, kartais tulžies ir kasos latakų, bet dažniausiai liberkyunovyh kriptos, kur moterys įsidėk 40 kasdienių kiaušinių (apie 0,05x0,03 mm dydžio), bet čia yra iš rhabditiform Lervos, kurios patenka į aplinką su išmatomis. Lervų yra nustatyto dydžio, 0,25x0,016 mm kūgiškai pažymėjo galinę dalį kūno, stemplę su dvigubo pratęsimo (rhabditiform stemplės). Pagal nepalankių aplinkos sąlygų lervų Wylenienie ir rhabditiform 3-4 dienas virsti filariform lervų (užkrečiamuoju etapas) su šiek tiek didesnių matmenų (0,5x0,017 mm), šiek tiek Išsodrintas galas organizme yra labai plona stemplės. Lervos gali judėti dirvožemyje. Žmogaus organizme lervos įsiskverbia į odą, aktyviai arba pasyviai įrašytas per burną su užterštų daržovių, vaisių, vandens. Visiems infekcijos filariform lervų rūšių, kad migracija į šeimininko organizmą, kaip ir Apvaliosios kirmėlės lervų. Patelės yra įvesta į žarnyno gleivinės ir 17-28 dienų po užsikrėtimo pradeda dėti kiaušinėlius. Kai infestacijos S. Stercoralis patogeninių poveikis dėl stiprių jautrinančių savybių antigenų, ypač lervų stadijoje migracijos. Tuo pačiu metu, parazitai gali sukelti dalinį imuninį atsaką į superinvaziyu, o tai riboja jų išplitęs plonojoje žarnoje.

Esant palankioms aplinkos sąlygoms (temperatūrai ir dirvožemio drėgmei), rabidoidinės lervos sukelia lytiškai subrendusios kartos (moterys ir vyrai). Esant temperatūros pokyčiui, drėgmei, mitybos stygiui, rababilinės lervos tampa fuzariojaus, infekuoja šeimininką, o kirminai pereina į parazitinį gyvenimo būdą.

Jei rhabditiform lervų būtų saugomi žarnyne per 24 valandas (atsižvelgiant į divertikulų, vidurių užkietėjimas buvimą), yra jų konvertavimo į invazinio filariform ", kuriuos galima tiesiai paduotas į žarnyno gleivinės arba perianal odos. Reiškinys autoinfection (autosuperinvazii) nustato daugiamečiai už strongiloidozė (kartais dešimtis metų), o didelio intensyvumo užkrėtimo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Stiprioidozės patologija

Ankstyvojoje stadijoje audinių ir organų patologiniai pokyčiai lervų migracijos keliuose kyla dėl kūno sensibilizacijos su helminto metabolizmo produktais ir jų mechaniniu poveikiu. Moterų ir lervų parazitacija sukelia uždegiminę reakciją GI trakte. Migracijos metu lervos gali patekti į kepenis, plaučius, inkstus ir kitus organus bei audinius, kuriuose vystosi granulomos, distrofiniai pokyčiai ir mikroabscesijos. Kai imunodeficinės būklės, atsirandančios dėl ilgalaikio gliukokortikoidų arba citostatikų vartojimo, atsiranda ŽIV infekcija, hiperinvozija ir disseminirovanny strongiloidozė. S. Stercoralis parazituoja šeimininką daugelį metų. Gali būti daugiametis asimptominis invazijos žarnos kursas, kuris greitai gali būti aktyvuojamas su ląstelinio imuniteto slopinimu.