Su išorine ausija susiję sužalojimai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Iš išorės ausies, o ypač auricle, dėl jos neapsaugotos anatominės padėties, dažnai patiria įvairių rūšių sužalojimų ir pažeidimų. Tai apima sumušimus, išsiskyrimą (pilną, dalinį), žaizdas (ginklus, ginklus), nudegimus (terminį, cheminį), šalčio. Šių pažeidimų mechanizmas yra labai įvairus, todėl jų patogenezei būdingos pagrindinės skiriamosios savybės. Kiekvienas iš šių sužalojimų gali sukelti arba organo praradimą, arba reikšmingą jo sutrikimą, kai iš dalies prarandama klausos funkcija. Pavyzdžiui, patekęs į išorinį šarminės arba rūgštinės garsinį kanalą, gali atsirasti išorinė garsinio kanalo atrezija ir prarasti ausį III ar IV laipsnio sužalojusioms ausims pagal laidinį tipą.

Žaizdos prie išorės ausies gali sukelti hematomos, traumos, atskyrimo ar lūžio atsiradimą.

Nuobodus auskarų traumas gali sukelti subperikondrinę hematomą; kraujo kaupimas tarp perichondrijų ir kremzlių ausį paverčia beformiu raudonuoju masu. Kadangi kremzliai kraujyje tiekiami perchondrium, gali pasireikšti infekcinių komplikacijų atsiradimas, abscesas arba avaskulinė nekrozė. Dėl sunaikinimo, ausies tampa tam tikra žiedinių kopūstų rūšimi, būdinga imtynininkams ir boksininkams. Gydymas susideda iš evakavimo per viena įpjovimo krešulio, užkirsti kelią pakartotinis kraujo koncentracija, taikant siuvimo zonos hematoma marlės ritiniais arba montavimas Penrose į nuotekas su suspaudimo tvarstis, turintis kremzlės gretimai kraujo tiekimo šaltinio. Nes šie pakitimai yra linkęs į infekcijos, antibiotikais, efektyviais prieš Staphylococcus (pvz, cefaleksinas 500 mg 3-4 kartus per dieną), vartojamais 5 dienas.

Jeigu ausies žaizda tęsiasi į kremzlių ir odos ant abiejų pusių, Faille tinklinio odos, kremzlių yra sutvarkė su medvilniniu tamponu sumirkytu tinktūros Benzoin, kuri taikoma ant apsauginiu tvarsčiu. Susiuvusios žaizdos neturėtų prasiskverbti į kremzlę. Antibiotikai skiriami pagal pirmiau pateiktą schemą.

Atnaujinamosios operacijos, skirtos visiškai ar dalinai auskarų plyšimui, atlieka chirurgai, kurie specializuojasi otorinolaringologijos ar plastikos chirurgijos.

Stiprūs smūgiai apatinės žandikaulio srityje gali būti perduodami ausies kanalo priekinei sienelei (sąnario nosies užpakalinė siena). Maišant fragmentus su priekinės sienos lūžiu, gali atsirasti audinio kanalo stenozė, jie turi būti perskirstyti arba chirurginiu būdu pašalinti naudojant bendrą anesteziją.

[1], [2], [3], [4], [5]

Auskaro įtempimas

Pagal kontūziją ("contusio") suprantamas uždaras mechaninis minkštųjų audinių ar organų pažeidimas, nesusijęs su matomu jų anatominio vientisumo pažeidimu. Dažniausiai ši ausų traumos rūšis yra susijusi su vidaus ar sportine trauma, kuri nėra kartu su kremzlės ir poodinio ar hemodialinio kraujavimo pažeidimu. Paprastai tokia trauma nereikalauja jokio specialaus gydymo, išskyrus atvejus, kai ant auskarų odos yra abrazyvai. Ją reikia apdoroti 5% alkoholio tirpalu jodo ir keletą valandų į ausų dangą įpilti sausą, dehidratuotą tvarslą. Šiuo atveju auskarę reikia apsaugoti nuo hipotermijos, nes kraujo krešulių audiniai turi mažesnę toleranciją mažoms temperatūroms.

Esant stipriems mechaniniams pažeidimams, kartu su lūžiais ar auskarų kremzlės suspaudimu, yra specifinių požymių, leidžiančių nustatyti pažeidimo mastą. Vienas iš šių požymių yra kraujavimas ausyse (othematoma).

[6], [7], [8], [9]

Daliniai arba visiška auskarai

Šio tipo sužalojimai pastebimi su stipriu, dažniausiai metalo daiktų darbo vietoje arba bandymu sužeisti neįgaliotą asmenį, auskarų audinius. Šis sužalojimo tipas nurodo sužalojimo ir reikalauja chirurginės pagalbos: Be sunkiais atvejais, išsaugant ausį ar jo dalį - savo siuvimo į "pagrindinės" pagrindu, su uždelstas poveikis - metodų plastinės chirurgijos.

Kai izoliacija ausies bandyti išlaikyti jį per minkšta, švaria, pageidautina sterilus, šalto audinio (ICS žemiau 3-5 ° C) ir pristatyti su avarinio stoties aukoms arba specializuotos chirurginės ligoninę. Jei išlaikomas auskaras su pagrindiniu audiniu, jis tvirtinamas prie atitinkamos vietos, o tvarstis tvarsčiuojamas su slėgio tvarsčiu. Hemostazė prieš specializuotos priežiūros teikimą yra atliekama sandariu tvarsčiu.