^

Sveikata

A
A
A

Požeminės smegenų dalys (po žieve)

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Subkortikaliniai smegenų regionai apima talamą, smegenų pagrindo pamatinius ganglijus (uodegotąjį branduolį, lęšinį branduolį, kurį sudaro putamenas, šoninį ir vidurinį globus pallidus); smegenų baltąją medžiagą (centrum semiovale) ir vidinę kapsulę, taip pat pagumburį. Patologiniai procesai (kraujavimas, išemija, navikai ir kt.) dažnai vystosi vienu metu keliose iš išvardytų darinių, tačiau gali būti pažeistas ir tik vienas iš jų (visiškai arba iš dalies).

Talamas (regos nervo talamas). Svarbi aferentinių sistemų poodinė dalis; joje nutrūksta visų jautrumo tipų laidumo takai. Visų analizatorių žievės dalys taip pat turi grįžtamąjį ryšį su talamu. Aferentinės ir eferentinės sistemos užtikrina sąveiką su smegenų pusrutulių žieve. Talamą sudaro daugybė branduolių (iš viso jų yra apie 150), kurie sujungti į grupes, kurios skiriasi savo struktūra ir funkcija (priekinė, vidurinė, ventralinė ir užpakalinė branduolių grupės).

Taigi, talame galima išskirti tris pagrindines branduolių funkcines grupes.

  1. Specifinių arba tarpinių talamo branduolių kompleksas, per kurį perduodami tam tikro modalumo aferentiniai impulsai. Šie branduoliai apima priekinį-dorsalinį ir priekinį-ventralinį branduolius, ventralinių branduolių grupę, šoninius ir vidurinius genikuliatus bei frenulumą.
  2. Nespecifiniai talamo branduoliai nėra susiję su jokio konkretaus modalumo aferentinių impulsų laidumu. Branduolių neuroniniai ryšiai smegenų žievėje projektuojami difuziškiau nei specifinių branduolių ryšiai. Nespecifiniai branduoliai apima: vidurinės linijos branduolius ir gretimas struktūras (medialinius, submedialinius ir medialinius centrinius branduolius); medialinę ventralinio branduolio dalį, medialinę priekinio branduolio dalį, intralaminarinius branduolius (paracentrinius, lateralinius centrinius, parafascikulinius ir centrinius medianinius branduolius); branduolius, esančius paralaminarinėje dalyje (dorsalinis medialinis branduolys, priekinis ventralinis branduolys), taip pat talamo tinklinį kompleksą.
  3. Asociaciniai talamo branduoliai yra tie branduoliai, kurie gauna stimuliaciją iš kitų talamo branduolių ir perduoda šią įtaką smegenų žievės asociacinėms sritims. Šie talamo dariniai apima nugarinį medialinį branduolį, šoninę branduolių grupę ir talamo pagalvėlę.

Talamas turi daugybę jungčių su kitomis smegenų dalimis. Kortikostalamo jungtys sudaro vadinamąsias talamo kojytes. Priekinę talamo kojytę sudaro skaidulos, jungiančios talamą su priekine žieve. Takai iš kaktos-parietalinės srities eina į talamą per viršutinę arba vidurinę kojytę. Užpakalinę talamo kojytę sudaro skaidulos, einančios iš pagalvėlės ir šoninio genikuliatinio kūno į 17 sritį, taip pat smilkininis-talamo pluoštas, jungiantis pagalvėlę su smilkininio-pakaušio srities žieve. Apatinė-vidinė kojytė susideda iš skaidulų, jungiančių smilkininio srities žievę su talamu. Subtalamo branduolys (Lewiso kūnas) priklauso tarpinių smegenų subtalamo sričiai. Jį sudaro vienodos daugiapolės ląstelės. Forelio sritys ir neapibrėžtoji zona (zona incetta) taip pat priklauso subtalamo sričiai. H1 Forel laukas yra po talamu ir apima skaidulas, jungiančias pagumburį su dryžuotuoju kūneliu – fasciculis thalami. Po H1 Forel lauku yraneapibrėžtoji zona, kuri pereina į skilvelio periventrikulinę zoną. Po neapibrėžtąja zona yraH2 Forel laukas, arba fasciculus lenticularis, jungiantis globus pallidus su pagumburio subtalaminiu branduoliu ir periventrikuliniais branduoliais.

Hipotalamą (subtalamą) sudaro pavadėlis su komisūra, epitelio komisūra ir kankorėžinė liauka. Trigonum habenulae yra ganglis, habenulae, kuriame išskiriami du branduoliai: vidinis, sudarytas iš mažų ląstelių, ir išorinis, kuriame vyrauja didelės ląstelės.

Talamo pažeidimai pirmiausia sukelia odos ir giluminio jautrumo sutrikimus. Pasireiškia visų tipų jautrumo hemianestezija (arba hipestezija): skausmas, terminis, sąnarinis-raumeninis ir lytėjimo, labiau distalinėse galūnių dalyse. Hemihipestezija dažnai derinama su hiperpatija. Talamo (ypač jo medialinių dalių) pažeidimus gali lydėti stiprus skausmas – hemialgija (skausmingi rąsto, deginimo pojūčiai) ir įvairūs vegetatyviniai-odos sutrikimai.

Šiurkštus sąnario ir raumenų jutimo pažeidimas, taip pat smegenėlių-talamo jungčių pažeidimas sukelia ataksijos, kuri paprastai būna mišraus pobūdžio (sensorinė ir smegenėlių), atsiradimą.

Regos analizatoriaus subkortikinių dalių (šoninių geniculate kūnų, talamo pagalvėlės) pažeidimo pasekmė paaiškina hemianopsijos atsiradimą - priešingų regėjimo laukų pusių praradimą.

Pažeidus talamą, sutrikus jo ryšiams su striopallide sistema ir žievės ekstrapiramidiniais laukais (daugiausia priekinėmis skiltimis), gali atsirasti judėjimo sutrikimų, ypač sudėtingą hiperkinezę – choreinę atetozę. Savotiškas ekstrapiramidinis sutrikimas yra rankos padėtis; ji sulenkta per riešus, privedama prie alkūnkaulio pusės, o pirštai ištiesti ir prispausti vienas prie kito (talamo ranka arba „akušerio ranka“). Talamo funkcijos yra glaudžiai susijusios su emocine sfera, todėl, pažeidus jį, gali pasireikšti priverstinis juokas, verksmas ir kiti emociniai sutrikimai. Dažnai, pažeidus pusę, priešingoje pažeidimo pusėje galima pastebėti veido raumenų parezę, kuri išryškėja atliekant judesius (mimikos veido raumenų parezė). Dažniausi talamo hemisindrominiai sindromai yra hemianestezija su hiperpatija, hemianopsija ir hemiataksija.

Dejerine-Roussy tapaminis sindromas: hemianestezija, sensorinė hemiataksija, homoniminė hemianopsija, hemialgija, „talamo ranka“, vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai priešingoje pažeidimo pusėje, priverstinis juokas ir verksmas.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.