Sumamedas

Sumamed yra antibiotiko, kurio veiklioji medžiaga yra azitromicinas, prekinis pavadinimas. Azitromicinas priklauso makrolidinių antibiotikų, vartojamų įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti, klasei.

Jis turi platų veikimo spektrą ir gali būti veiksmingas prieš daugelį bakterijų tipų, įskaitant Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae ir kt.

Sumamed dažnai vartojamas viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, tokioms kaip bronchitas, sinusitas ir gerklės skausmas, taip pat apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, pneumonijai, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, šlapimo takų infekcijoms ir kt.

Jis tiekiamas įvairiomis formomis, įskaitant tabletes, kapsules, miltelius suspensijai ruošti ir injekcinį tirpalą. Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos tipo, jos sunkumo ir individualių paciento savybių.

Svarbu Sumamed vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, ir griežtai laikytis rekomendacijų dėl dozavimo ir gydymo trukmės, kad išvengtumėte bakterijų atsparumo išsivystymo ir sumažintumėte šalutinio poveikio riziką.

Indikacijos Sumameda

1. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos : įskaitant bakterinį bronchitą, sinusitą, faringitą, laringitą, tonzilitą (gerklės skausmą) ir kitas kvėpavimo takų infekcijas.
2. Apatinių kvėpavimo takų infekcijos : įskaitant pneumoniją ir obstrukcinį bronchitą.
3. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos : įskaitant ostioflebitą, celiulitą, impetigo, folikulitą ir kt.
4. Šlapimo takų infekcijos : įskaitant uretritą, cistitą, orchitą, prostatitą ir kt.
5. Sifilis : Įskaitant pirminę, antrinę ir ankstyvą latentinę formą.
6. Nekomplikuotos šlapimo pūslės infekcijos : įskaitant Chlamydia trachomatis arba Neisseria gonorrhoeae sukeltą uretritą.
7. Gonorėja : tais atvejais, kai yra patvirtintas arba įtariamas jautrumas antibiotikams.

Atleiskite formą

1. Tabletes

• Dozavimas : Dažniausiai vartojamos 250 mg ir 500 mg azitromicino tabletės.
• Pakuotė : Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles, kuriose gali būti skirtingas tablečių skaičius, priklausomai nuo dozavimo režimo (paprastai nuo 3 iki 6 tablečių pakuotėje).

2. Kapsulės

• Dozavimas : Kapsulėse paprastai yra 250 mg azitromicino.
• Pakuotė : Kapsulės, taip pat tabletės, supakuotos į lizdines plokšteles.

3. Milteliai suspensijai ruošti

• Dozavimas : geriamosios suspensijos milteliai gali būti skirti 100 mg/5 ml arba 200 mg/5 ml suspensijai ruošti.
• Pakuotė : Milteliai tiekiami buteliukuose, kuriuos vartotojas prieš naudojimą turi praskiesti vandeniu. Kiekviename buteliuke paprastai yra pakankamai miltelių, kad būtų galima paruošti 15, 30 arba 37,5 ml suspensijos.

4. Injekciniai milteliai

• Dozavimas : Injekcinis azitromicinas paprastai tiekiamas liofilizato pavidalu, kuriame yra 500 mg azitromicino, kurį reikia ištirpinti ir suleisti į veną.
• Pakuotė : Injekciniai milteliai supakuoti į sterilius buteliukus.

Farmakodinamika

Jo farmakodinamika yra slopinti baltymų sintezę bakterijų ląstelėje, blokuojant ribosomų 50S subvieneto prisijungimą ir užkertant kelią tRNR translokacijai. Dėl to sutrinka bakterijų augimas ir dauginimasis.

Azitromicinas veikia prieš daugybę bakterijų, įskaitant aerobinius gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, taip pat anaerobines bakterijas ir kai kuriuos kitus infekcinius agentus. Jis pasižymi dideliu aktyvumu prieš tokius patogenus kaip Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila ir kt.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Išgertas azitromicinas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maistas gali sulėtinti jo absorbciją, tačiau paprastai nedaro didelės įtakos bendram biologiniam prieinamumui.
2. Pasiskirstymas : gerai prasiskverbia į įvairius audinius ir organus, kur susidaro didelės koncentracijos, ypač plaučiuose, kepenyse, inkstuose, vidurinėje ausyje ir vidurinėje odos dalyje.
3. Prisijungimas prie baltymų : azitromicinas nežymiai (apie 50%) jungiasi su kraujo plazmos baltymais.
4. Metabolizmas : jis beveik nemetabolizuojamas kepenyse, todėl yra mažiau jautrus sąveikai su kitais vaistais, metabolizuojamais per šį organą.
5. Išskyrimas : Didžioji dalis azitromicino išsiskiria su tulžimi ir šlapimu, daugiausia nepakitusio. Nedidelis kiekis išsiskiria per žarnyną.
6. Pusė išskyrimas : Pusė azitromicino iš organizmo išsiskiria ilgai, tai yra apie 68 valandas, todėl jį galima vartoti rečiau, palyginti su kitais antibiotikais.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo ir dozavimo būdai:

Tabletės ir kapsulės

• Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai (sveriantys daugiau nei 45 kg) :

  • Įprasta dozė : 500 mg vieną kartą per parą 3 dienas.
  • Alternatyvus režimas (kai kurioms indikacijoms) : 500 mg pirmą dieną, vėliau 250 mg vieną kartą per parą 4 dienas.

• Vartojimas : Tabletes ir kapsules reikia gerti bent 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu skysčio.

Milteliai suspensijai ruošti

• Vaikai, sveriantys mažiau nei 45 kg :

  • Paprastai dozė yra 10 mg/kg kūno svorio vieną kartą per parą 3 dienas.
  • Alternatyvus kai kurių infekcijų gydymo režimas gali būti 10 mg/kg kūno svorio skyrimas pirmąją dieną, po to 5 mg/kg per parą kitas 4 dienas.

• Naudojimas : Suspensija ruošiama į miltelius įpylus nurodytą kiekį vandens, gerai sukratant buteliuką. Suspensiją galima gerti nepriklausomai nuo valgio.

Injekciniai milteliai

• Suaugusieji :
  • Dozavimas : 500 mg į veną kartą per parą 2-5 dienas (priklausomai nuo gydytojo nurodymų ir būklės sunkumo).
  • Vartojimas : Injekcinis tirpalas paruošiamas prieš pat vartojimą. Infuzija turi trukti mažiausiai 60 minučių.

Specialios instrukcijos

• Būtina griežtai laikytis gydymo kurso trukmės, net jei simptomai išnyko anksčiau.
• Gydymo azitromicinu metu nerekomenduojama vartoti alkoholio, nes gali padidėti šalutinis poveikis.
• Sąveika su kitais vaistais gali turėti įtakos azitromicino veiksmingumui, todėl svarbu pranešti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
• Alerginės reakcijos : Jei atsiranda alergijos požymių, tokių kaip išbėrimas, niežulys, patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Naudokite Sumameda nėštumo metu

Azitromicino, pvz., Sumamed, vartojimą nėštumo metu gydytojas paprastai vertina labai atsargiai. Nėštumo metu vartojant bet kokį vaistą, svarbu atsižvelgti į galimą pavojų kūdikiui ir naudą motinai.

Dauguma tyrimų su gyvūnais tiesioginio žalingo azitromicino poveikio vaisiaus vystymuisi neparodė. Tačiau tyrimai su žmonėmis nėra pakankamai platūs, kad būtų galima padaryti galutines išvadas apie azitromicino saugumą nėštumo metu.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas : Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas azitromicinui, kitiems makrolidų grupės antibiotikams arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai, Sumamed neturėtų vartoti dėl alerginių reakcijų, įskaitant anafilaksiją, pavojaus.
2. Vaistai, kurie sąveikauja su azitromicinu : Sumamed gali sąveikauti su kitais vaistais, tokiais kaip ergotaminas ir digoksinas. Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte aptarti su gydytoju galimą sąveiką su kitais vaistais.
3. Kepenų ligos : Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, Sumamed gali būti draudžiamas dėl galimo kepenų būklės pablogėjimo.
4. Širdies ligos: esant širdies ir kraujagyslių ligoms, tokioms kaip aritmija, Sumamed reikia vartoti atsargiai, nes gali pailgėti QT intervalas ir padidėti kardiotoksinis poveikis.
5. Myasthenia gravis : pacientams, sergantiems myasthenia gravis, vartojant Sumamed, gali padidėti raumenų silpnumas ir pablogėti jų būklė.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis : Nėštumo ir žindymo laikotarpiu azitromicinas turi būti vartojamas tik gydytojo nurodymu ir griežtai kontroliuojant.
7. Vaikai : Sumamed gali būti nepatartina vartoti vaikams, atsižvelgiant į jų amžių, svorį ir sveikatos būklę.

Šalutiniai poveikiai Sumameda

1. Virškinimo trakto sutrikimai : įskaitant viduriavimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą ir dispepsiją. Sumamed vartojimas su maistu gali padėti sumažinti šių simptomų riziką.
2. Virškinimo trakto sutrikimai : gali pasireikšti disbakteriozė, superinfekcijos, įskaitant kandidozę, pseudomembraninis kolitas, taip pat padidėjęs aminotransferazės ir šarminės fosfatazės aktyvumas.
3. Alerginės reakcijos : įskaitant dilgėlinę, niežulį, odos bėrimą, angioedemą, anfilaksines reakcijas.
4. Nervų sistemos sutrikimai : galvos skausmas, įskaitant migreną, galvos svaigimas, mieguistumas, nemiga ir galimas periferinės neuropatijos išsivystymas.
5. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai : gali sutrikti širdies ritmas, įskaitant QT intervalo pailgėjimą ir aritmijas.
6. Kepenų ir inkstų sutrikimai : padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hepatitas, cholestazė.
7. Kitos reakcijos : gali pasireikšti anoreksija, klausos haliucinacijos, skonio sutrikimai, burnos kandidozė, eozinofilija, alopenija, artralgija, mialgija.

Perdozavimas

Sumamed perdozavimo simptomai gali būti:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Virškinimo trakto sutrikimai.
• Galvos skausmas.
• Laikinas klausos praradimas.
• Širdies ritmo pokyčiai.

Sąveika su kitais vaistais

1. QT intervalą ilginantys vaistai : Azitromicinas gali padidinti aritmijų, ypač torsades de pointes, riziką, kai jis vartojamas kartu su QT intervalą ilginančiais vaistais, tokiais kaip antiaritminiai vaistai (pvz., amidaronas, sotalolis), tam tikrais antibiotikais (pvz., chloramfenikoliu, levofloksacinu), priešgrybeliniais vaistais. Pvz., flukonazolas) ir kt.
2. Citochromo P450 inhibitoriai : azitromicino vartojimas kartu su citochromo P450 inhibitoriais, tokiais kaip eritromicinas, klaritromicinas, gali padidinti azitromicino koncentraciją kraujyje ir padidinti jo toksinį poveikį.
3. Priešgrybeliniai vaistai : Azitromicinas gali sustiprinti azolo grupės priešgrybelinių vaistų, tokių kaip ketokonazolas ar itrakonazolas, poveikį, todėl gali padidėti aritmijų rizika.
4. Hiperkalemiją didinantys vaistai : Azitromicino vartojimas kartu su hiperkalemiją didinančiais vaistais, tokiais kaip spironolaktonas ar kalio preparatai, gali padidinti kalio kiekį kraujyje ir sukelti hiperkalemiją.
5. Acidozę mažinantys vaistai : Azitromicinas gali sustiprinti toksinį acidozę mažinančių vaistų, pvz., acetazolamido ar diuretikų, poveikį, todėl gali išsivystyti metabolinė acidozė.
6. Vaistai, didinantys toksinį poveikį kepenims : Azitromicino vartojimas kartu su vaistiniais preparatais, didinančiais toksinį poveikį kepenims, pvz., tetraciklinais ar proteazės inhibitoriais, gali padidinti kepenų pažeidimo riziką.