Sumamed

„Sumamed“ yra antibiotiko, kurio veiklioji medžiaga yra azitromicinas, prekinis pavadinimas. Azitromicinas priklauso makrolidų grupės antibiotikams, naudojamiems įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti.

Jis pasižymi plačiu veikimo spektru ir gali būti veiksmingas prieš daugelį bakterijų rūšių, įskaitant Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae ir kitas.

Sumamed dažnai vartojamas viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, tokioms kaip bronchitas, sinusitas ir gerklės skausmas, taip pat apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, plaučių uždegimui, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, šlapimo takų infekcijoms ir kitoms gydyti.

Jis tiekiamas įvairiomis formomis, įskaitant tabletes, kapsules, miltelius suspensijos paruošimui ir injekcinį tirpalą. Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos tipo, jos sunkumo ir individualių paciento savybių.

Svarbu vartoti Sumamed tik gydytojo nurodymu ir griežtai laikytis dozavimo bei gydymo trukmės rekomendacijų, kad būtų išvengta bakterijų atsparumo išsivystymo ir sumažinta šalutinio poveikio rizika.

Indikacijos Sumameda

1. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: įskaitant bakterinį bronchitą, sinusitą, faringitą, laringitą, tonzilitą (gerklės skausmą) ir kitas kvėpavimo takų infekcijas.
2. Apatinių kvėpavimo takų infekcijos: įskaitant pneumoniją ir obstrukcinį bronchitą.
3. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: įskaitant ostioflebitą, celiulitą, impetigą, folikulitą ir kitas.
4. Šlapimo takų infekcijos: uretritas, cistitas, orchitas, prostatitas ir kitos.
5. Sifilis: įskaitant pirminę, antrinę ir ankstyvąsias latentines formas.
6. Nesudėtingos šlapimo pūslės infekcijos: įskaitant uretritą, kurį sukelia Chlamydia trachomatis arba Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonorėja: Tais atvejais, kai patvirtinamas arba įtariamas jautrumas antibiotikams.

Atleiskite formą

1. Tabletės

• Dozavimas: Dažniausiai vartojamos tabletės yra 250 mg ir 500 mg azitromicino.
• Pakuotė: Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles, kuriose gali būti skirtingas tablečių skaičius, priklausomai nuo dozavimo režimo (paprastai nuo 3 iki 6 tablečių vienoje pakuotėje).

2. Kapsulės

• Dozavimas: Kapsulėse paprastai yra 250 mg azitromicino.
• Pakuotė: Kapsulės, taip pat tabletės, supakuotos į lizdines plokšteles.

3. Milteliai suspensijai paruošti

• Dozavimas: Geriamosios suspensijos milteliai gali būti skirti 100 mg/5 ml arba 200 mg/5 ml suspensijos paruošimui.
• Pakuotė: Milteliai tiekiami buteliukuose, kuriuos prieš vartojimą reikia praskiesti vandeniu. Kiekviename buteliuke paprastai yra pakankamai miltelių 15, 30 arba 37,5 ml suspensijos paruošimui.

4. Injekciniai milteliai

• Dozavimas: Azitromicinas injekcijoms paprastai tiekiamas liofilizato pavidalu, kuriame yra 500 mg azitromicino, kuris ištirpinamas ir suleidžiamas į veną.
• Pakuotė: Injekciniai milteliai supakuoti į sterilius buteliukus.

Farmakodinamika

Jo farmakodinamika yra slopinti baltymų sintezę bakterijų ląstelėje, blokuojant 50S ribosomos subvieneto prisijungimą ir neleidžiant tRNR translokacijai. Dėl to sutrinka bakterijų augimas ir dauginimasis.

Azitromicinas veikia daugelį bakterijų, įskaitant aerobinius gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, taip pat anaerobines bakterijas ir kai kuriuos kitus infekcinius sukėlėjus. Jis pasižymi dideliu aktyvumu prieš tokius patogenus kaip Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila ir kitus.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Išgertas azitromicinas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maistas gali sulėtinti jo absorbciją, tačiau paprastai reikšmingos įtakos bendram biologiniam prieinamumui neturi.
2. Pasiskirstymas: Jis gerai prasiskverbia į įvairius audinius ir organus, kur susidaro didelės koncentracijos, ypač plaučiuose, kepenyse, inkstuose, vidurinėje ausyje ir odoje.
3. Jungimasis su baltymais: Azitromicinas su kraujo plazmos baltymais jungiasi nereikšmingai (apie 50 %).
4. Metabolizmas: Kepenyse vaistas beveik nemetabolizuojamas, todėl mažiau reaguoja į sąveiką su kitais vaistais, metabolizuojamais per šį organą.
5. Išsiskyrimas: Didžioji dalis azitromicino išsiskiria su tulžimi ir šlapimu, daugiausia nepakitusio. Nedidelis kiekis išsiskiria per žarnyną.
6. Pusinis išsiskyrimas: Azitromicino pusinis išsiskyrimas iš organizmo yra ilgas, apie 68 valandas, todėl jį galima vartoti rečiau, palyginti su kitais antibiotikais.

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo būdai ir dozavimas:

Tabletės ir kapsulės

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (sveriantiems daugiau nei 45 kg):

  • Įprasta dozė: 500 mg vieną kartą per parą 3 dienas.
  • Alternatyvus gydymo režimas (kai kurioms indikacijoms): 500 mg pirmąją dieną, po to 250 mg vieną kartą per parą 4 dienas.

• Vartojimas: Tabletes ir kapsules reikia gerti likus bent 1 valandai iki arba 2 valandoms po valgio, užgeriant dideliu kiekiu skysčio.

Milteliai suspensijos paruošimui

• Vaikai, sveriantys mažiau nei 45 kg:

  • Įprasta dozė yra 10 mg/kg kūno svorio vieną kartą per dieną 3 dienas.
  • Alternatyvus kai kurių infekcijų gydymo režimas gali apimti 10 mg/kg kūno svorio dozę pirmąją dieną, o vėliau – 5 mg/kg per parą kitas 4 dienas.

• Naudojimas: Suspensija ruošiama į miltelius įpilant nurodytą kiekį vandens ir gerai suplakant buteliuką. Suspensiją galima vartoti nepriklausomai nuo valgio.

Injekciniai milteliai

• Suaugusieji:
  • Dozavimas: 500 mg į veną vieną kartą per dieną 2-5 dienas (priklausomai nuo gydytojo nurodymų ir būklės sunkumo).
  • Vartojimas: Injekcinis tirpalas paruošiamas prieš pat vartojimą. Infuzija turi trukti mažiausiai 60 minučių.

Specialios instrukcijos

• Gydymo kurso trukmės reikia griežtai laikytis, net jei simptomai išnyko anksčiau.
• Gydymo azitromicinu metu nerekomenduojama vartoti alkoholio dėl galimo šalutinio poveikio padidėjimo.
• Sąveika su kitais vaistais gali turėti įtakos azitromicino veiksmingumui, todėl svarbu informuoti gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
• Alerginės reakcijos: Jei atsiranda alergijos požymių, tokių kaip bėrimas, niežulys, patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Naudokite Sumameda nėštumo metu

Azitromicino, pavyzdžiui, Sumamed, vartojimą nėštumo metu gydytojas paprastai vertina itin atsargiai. Vartojant bet kokius vaistus nėštumo metu, svarbu atsižvelgti į galimą riziką kūdikiui ir naudą motinai.

Dauguma tyrimų su gyvūnais neparodė tiesioginio žalingo azitromicino poveikio vaisiaus vystymuisi. Tačiau tyrimai su žmonėmis nėra pakankamai išsamūs, kad būtų galima padaryti galutines išvadas apie azitromicino saugumą nėštumo metu.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas azitromicinui, kitiems makrolidų grupės antibiotikams arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai, neturėtų vartoti Sumamed dėl alerginių reakcijų, įskaitant anafilaksiją, rizikos.
2. Vaistai, kurie sąveikauja su azitromicinu: Sumamed gali sąveikauti su kitais vaistais, tokiais kaip ergotaminas ir digoksinas. Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte aptarti galimą sąveiką su kitais vaistais su savo gydytoju.
3. Kepenų ligos: pacientams, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, Sumamed vartojimas gali būti kontraindikuotinas dėl galimo kepenų ligos paūmėjimo.
4. Širdies ligos: Esant širdies ir kraujagyslių ligoms, tokioms kaip aritmijos, Sumamed reikia vartoti atsargiai dėl galimo QT intervalo pailgėjimo ir padidėjusio kardiotoksinio poveikio.
5. Miastenija: Pacientams, sergantiems miastenija, Sumamed vartojimas gali padidinti raumenų silpnumą ir pabloginti būklę.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Azitromicino vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtų būti atliekamas tik pasitarus su gydytoju ir griežtai prižiūrint gydytojui.
7. Vaikai: Sumamed gali būti nerekomenduojamas vartoti vaikams, priklausomai nuo jų amžiaus, svorio ir sveikatos būklės.

Šalutiniai poveikiai Sumameda

1. Virškinimo trakto sutrikimai: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir dispepsija. Sumamed vartojimas valgio metu gali padėti sumažinti šių simptomų riziką.
2. Virškinimo trakto sutrikimai: gali pasireikšti disbakteriozė, superinfekcijos, įskaitant kandidozę, pseudomembraninis kolitas, taip pat padidėjęs aminotransferazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.
3. Alerginės reakcijos: įskaitant dilgėlinę, niežulį, odos bėrimą, angioneurozinę edemą, anfilaksines reakcijas.
4. Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, įskaitant migreną, galvos svaigimas, mieguistumas, nemiga ir galimas periferinės neuropatijos išsivystymas.
5. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai, įskaitant QT intervalo pailgėjimą ir aritmijas.
6. Kepenų ir inkstų sutrikimai: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hepatitas, cholestazė.
7. Kitos reakcijos: gali pasireikšti anoreksija, klausos haliucinacijos, skonio sutrikimai, burnos kandidozė, eozinofilija, alopenija, artralgija, mialgija.

Perdozavimas

Sumamed perdozavimo simptomai gali būti šie:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Virškinimo trakto sutrikimai.
• Galvos skausmas.
• Laikinas klausos praradimas.
• Širdies ritmo pokyčiai.

Sąveika su kitais vaistais

1. QT intervalą ilginantys vaistai: azitromicinas gali padidinti aritmijų, ypač torsades de pointes, riziką, kai vartojamas kartu su QT intervalą ilginančiais vaistais, tokiais kaip antiaritminiai vaistai (pvz., amidaronas, sotalolis), tam tikri antibiotikai (pvz., chloramfenikolis, levofloksacinas), antimikotiniai vaistai (pvz., flukonazolas) ir kiti.
2. Citochromo P450 inhibitoriai: azitromicino vartojimas kartu su citochromo P450 inhibitoriais, tokiais kaip eritromicinas, klaritromicinas, gali padidinti azitromicino koncentraciją kraujyje ir sustiprinti jo toksinį poveikį.
3. Priešgrybeliniai vaistai: azitromicinas gali sustiprinti azolų grupės priešgrybelinių vaistų, tokių kaip ketokonazolas ar itrakonazolas, poveikį, todėl gali padidėti aritmijų rizika.
4. Vaistai, didinantys hiperkalemiją: azitromicino vartojimas kartu su vaistais, didinančiais hiperkalemiją, tokiais kaip spironolaktonas ar kalio preparatai, gali padidinti kalio kiekį kraujyje ir sukelti hiperkalemiją.
5. Acidozę mažinantys vaistai: azitromicinas gali sustiprinti acidozę mažinančių vaistų, tokių kaip acetazolamidas ar diuretikai, toksinį poveikį, dėl kurio gali išsivystyti metabolinė acidozė.
6. Vaistai, didinantys kepenų toksiškumą: Azitromicino vartojimas kartu su vaistais, didinančiais kepenų toksiškumą, tokiais kaip tetraciklinai ar proteazės inhibitoriai, gali padidinti kepenų pažeidimo riziką.