Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Sumušti šonkauliai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Šonkaulių kontūcija laikoma įprasta žala, kuri neturi tokių rimtų pasekmių kaip galvos, kelio, alkūnės ar kitų jungčių mėlynė. Tačiau visoms savo "be rūpesčių" komplikacijų prasme šunų mėlynė lydi intensyvus ilgas skausmas ir ilgas atkūrimo laikotarpis. Be to, žala gali būti derinama su kitomis sunkesnėmis traumos, tokiomis kaip lūžis, traumos vidaus organų audiniuose.
Žalos sunkumas priklauso nuo poveikio stiprumo, traumos lokalizavimo ir kitų ligų, pvz., Ūminių kvėpavimo takų, pneumonijos, širdies ir kraujagyslių patologijų, buvimo.
Šlaunikaulio edema: simptomai
Kraujosruvos šonkauliai gali paveikti minkštąjį audinį krūtinkaulio, kuris yra ne tiek šios kūno, paprastai sugadinta poodinių riebalų sluoksnio ir raumenų grupei, kad iš karto po smūgio bangavimas dalis. Antrasis mėlynumo simptomas yra skausmas, kartais labai intensyvus, dėl hemoragijos tarpdiagnosingoje erdvėje, trečioji - kvėpavimo sutrikimai. Skausmas pasireiškia beveik palaipsniui ir gali sustiprėti giliomis kvėpavimo procedūromis, išsiplėtimas, kosulys, čiaudėjimas. Be to, dinaminės apkrovos metu būdingi skausmingi pojūčiai - posūkiai, nuolydžiai ir netgi tada, kai paliečiama žalos zona. Dažnai stemplės vietoje susidaro odos dangteliai, paprastai išsivysto didžioji hematoma, gali būti apčiuopiamas netipiškas tankinimas. Skersinio kontūcijos ir lūžio diferenciacija nėra atliekama atskirai. Vienas iš grėsmingų požymių, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos, yra sunkus kosulys, kurį sukelia skausmas ir kraujo skrepliavimas. Krūtinės srityje akivaizdžiai matomas oro kaupimasis, kuris, pavyzdžiui, palpacija, "creaks" (crepitus). Tai rodo galimą žalą plaučiams ir emfizemos vystymąsi. Vėlavimas yra pavojingas, nes ši būklė sukelia širdies nepakankamumą, impulsas smarkiai sumažėja, dažnas ir paviršutiniškas kvėpavimas. Auką reikia pakelti, kad išvengtumėte širdies naštos ir skubiai paskambink greitosios pagalbos automobiliu. Paprastas šonkaulių mėšlungis gali būti kartu su kosuliu, tačiau nei pulsas, nei slėgis nepasikeičia, o skausmo simptomai išnyksta per 24 valandas.
Kaip atpažinti šonkaulių mėlynę?
Pirmas dalykas, kurį daktaras atlieka po vizualinio tyrimo ir paciento apklausos, yra diagnozuoti širdies ir plaučių veiklos būklę. Privalomas dviem projekcijoms - tiesiai ir šonuose - rentgeno spinduliai, yra tiksliau nustatytas sužaloto juostos saugumas ir neįtraukta mechaninės pneumotorakso (oro ir eksudato kaupimosi pleuros sutrikimo) rizika. Taip pat svarbu pašalinti kraują pleuroje - hidrotorazę, kuri dažnai pasireiškia šonkaulių įtrūkimų ar lūžių.
Sutrikusių šonkaulių gydymas
Jei mėlynė yra nereikšminga, skausmas ir patinimas palaipsniui išnyksta per dieną, galbūt savaiminis gydymas, kuris susideda iš visiško poilsio ir šalto kompreso įvedimo. Tai gali būti atšaldytas vanduo plokščią talpyklę, ledo pakelį arba paprastą drėgną, šaltą kompresą. Šaltis padeda sustabdyti hemoragijos plitimą į poodinį sluoksnį, iš dalies atpalaiduojantis skausmingus jausmus. Šaltis turėtų būti laikoma ne ilgiau kaip valandą, periodiškai ją pakeičiant nauju kompresu, todėl svarbu neleisti šiluminiam poveikiui sužeistiems plotams per pirmąją dieną.
Stiprus skausmas gali trukti spazmolitikų ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pavyzdžiui, naprokseno, Ortophenum, dikloberl ar diklofenako. Judėjimo apribojimas turėtų būti maksimalus, geriau į jį paimti horizontaliai, šiek tiek pakeliant viršutinę kūną, kad sumažėtų našta plaučiams. Gulėti turėtų būti ne mažiau kaip trys dienos, tada atsargiai atkurkite variklio aktyvumą, nedarydami staigių judesių. Jei įmanoma, geriausia parodyti traumatologą, kad gautumėte profesinę konsultaciją ir išvengtumėte galimų pavojų. Paprastai sumuštiniai šonkauliai yra gydomi konservatyviais metodais. Visais kitais atvejais, jei svyravimai plėtoja didelę hematoma (po oda kaip skystis juda, hematomos plitimas), jei pulsas patenka ir skausmas nėra išnyks per dvi dienas, jums reikia kreiptis į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą už pacientų ligoninėje. Dažniausiai kraujo plokštelės skverbiasi, kad jos įkvėptų jo turinį, paskirtų simptominį gydymą ir krūtinės ląstos fiksuotų gipsu.
Jei žala yra pakankamai stipri ir veda prie pneumotoraksas ar pleuros kraujavimo (hemotoraksas) formavimo gali būti įrodyta, Torakotomijos (chirurgija).
Nepriklaujančių šonkaulių kontūcija per mėnesį tęsiasi, o rimtesnius, sudėtingesnius atvejus prižiūri gydytojai, o gydymo veiksmingumas priklauso nuo traumos sunkumo.